فلوفوكسامين FLUVOXAMINE

فلوفوكسامين

فى هذة الصفحة ستجد المعلومات التالية عن فلوفوكسامين FLUVOXAMINE :

تحذير هام عن فلوفوكسامين FLUVOXAMINE

خلال الدراسات السريرية، كان هناك عدد قليل من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين (حتى 24 سنة من العمر) الذين يتناولون أدوية مضادة للأكتئاب  (و هى أدوية لتحسين الحالة المزاجية ) مثل فلوفوكسامين FLUVOXAMINE ، أصبحت لهم ميول أنتحارية أى تكونت لديهم أفكار لأيذاء  أو قتل النفس أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك.

الأطفال، والمراهقين، و الشباب البالغين الذين يأخذون أدوية  مضادة للأكتئاب لعلاج الاكتئاب أو أمراض عقلية أخرى قد يكونون  أكثر عرضة للميول و الأفكار الأنتحارية  من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات .

الخبراء ، حتى الأن ، لم يستطيعوا تقدير حجم هذا الخطر ، و مدى و أمكانية حدوثة فى هذة الشريحة العمرية ، و لذلك فيجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة من العمر عدم تناول  فلوفوكسامين FLUVOXAMINE ، ولكن في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب أن فلوفوكسامين FLUVOXAMINE هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.

حتى لو كنت راشدا فوق سن 24، من الضرورى الأشارة الى أنة  تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE أو غيرها من الادوية المضادات للأكتئاب  قد تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بالمريض  بطرق غير متوقعة،فقد تتكون لدى المريض ميول انتحارية ، وخاصة في بداية العلاج  أو فى أي وقت يتم فية تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان .

يجب التأكيد على ضرورة ان تكون عائلة المريض على بينة من التغييرات الغير عادية في السلوك أو المزاج و التغيرات فى الصحة العقلية ،التى قد تصيب متناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE ، حتى تستطيع أستدعاء الطبيب فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال فترة التفكير فى ايذاء نفسة ، و هذة التغيرات تشمل ما يلى :

1. ميول و أفكار و سلوكيات أنتحارية .
2. سلوك عدوانى .
3. صعوبة فى النوم او البقاء نائما .
4. نوبات من الذعر .
5. الاكتئاب و الارق و القلق .
6. الهوس .
7. مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .
8. الانسحاب من الاهل و الاصدقاء .
9. الانشغال و التفكير فى الموت .
10. عدم الاكتراث و التخلى عن الممتلكات الثمينة .
11. الأرق الشديد .
12. التصرف دون تفكير .

فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج رؤية المريض الذى وصفة لة فلوفوكسامين FLUVOXAMINE عدة مرات ، على فترات متقاربة ، وخاصة في بداية العلاج.

بغض النظر عن عمرك، قبل أن تتناول دواء مضاد للاكتئاب، فيجب عليك و على عائلتك أو الأفراد المحيطين بك  أن تتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بأستخدام مضادات للأكتئاب .

يجب أن تعرف أن حالة  الاكتئاب أو أى مرض عقلي آخر يزيد كثيرا من مخاطر أن يفكر المريض فى الأنتحار ، و هذا الخطر يزيد اذا كان المريض أو أي شخص في عائلتة ، كان يعانى حاليا أو في أي وقت مضى من  الاضطراب الثنائي القطب  أو الهوس أو فكر فى أو حاول الانتحار. ، و لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE : التعريف و دواعى الأستعمال

1. يستخدم فلوفوكسامين FLUVOXAMINE لعلاج اضطراب الوسواس القهري (و هى حالة تتسم بالأفكار المزعجة التى تلح دائما على ذهن المريض ، كما تتميز بالحاجة إلى تنفيذ إجراءات معينة مرارا وتكرارا).
2. فلوفوكسامين FLUVOXAMINE يستخدم فى علاج اضطراب القلق الاجتماعي (الخوف الشديد من التفاعل مع الآخرين أو الاداء ( مثل الألقاء ) أمام الآخرين ).
3. يستخدم فلوفوكسامين FLUVOXAMINE أيضا في بعض الأحيان لعلاج الاكتئاب.
4. فلوفوكسامين FLUVOXAMINE ينتمى الى فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (و التى تعرف أختصارا ب SSRI ).
5. يعتقد أن فلوفوكسامين FLUVOXAMINE يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين، وهي مادة طبيعية في المخ ،  تساعد فى الحفاظ على التوازن العقلي .

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  : أرشادات الأستعمال

1. يجب الالتزام بالجرعة التى حددها الطبيب المعالج بدقة .، و فى العادة ما تكون الجرعة مرة واحدة فى اليوم أو مرتين يوميا ، حسب أرشادات الطبيب المعالج.
2. من المنصوح بة تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE فى نفس التوقيت من اليوم .
3. فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة .
4. لا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من التى وصفها الطبيب المعالج .
5. قد يستغرق فلوفوكسامين FLUVOXAMINE عدة أسابيع أو أكثر ، قبل ان يشعر المريض بالأستفادة الكاملة من الدواء .
6. يجب مواصلة أستخدام فلوفوكسامين FLUVOXAMINE حتى لو كنت تشعر بتحسن او بأختفاء الاعراض.
7. لا يجب التوقف عن تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE دون التحدث مع طبيبك، حتى لو كنت تواجه آثار جانبية ، فإذا قمت بإيقاف التناول بشكل مفاجىء فقد  تواجه اعراض الانسحاب، بما في ذلك تغيرات في المزاج، والتهيج، والإثارة، والدوخة، وخدر، وخز أو أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية في اليدين أو القدمين، والقلق، والارتباك، والصداع، والتعب، والغثيان، التعرق، و الرعشة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائما.
8. فى العادة ما يقوم الطبيب بأيقاف هذا الدواء بشكل تدريجى ، على مدار اسبوع على الأقل .

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  : معلومات هامة

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  قد يتفاعل مع بعض الأدوية ، فيجب عليك قبل تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  أن تخبر طبيبك أذا ما كنت تتناول أى من الادوية التالية :

1. مضادات الاكتئاب الأخرى مثل أميتريبتيلين، ديسيبرامين ، دوكسيبين ، إيميبرامين (Tofranil)، نورتريبتيلين ، بروتريبتيلين ، وتريميبرامين ؛ أي أدوية أخرى مضادة للأكتئاب .
2. مثبطات أنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) مثل إيزوكربوكسازيد ،فينيلزين ، سيليجيلين وترانيلسيبرومين ، أو إذا كنت قد توقفت عن تناول مثبطات MAO خلال الأيام ال 14 الماضية.، فى هذة الحالة  طبيبك ربما يطلب منك  ربما عدم تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  . و إذا كنت قد توقفت عن تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  ، يجب عليك الانتظار 14 يوما على الأقل قبل البدء في اتخاذ مثبط
3. الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية ، فقد تحتوى هذة المنتجات على مواد قد تتفاعل مع فلوفوكسامين FLUVOXAMINE .
4. مضادات التخثر ( أدوية لسيولة الدم ) مثل الوارفارين (الكومادين).
5. بنزتروبين (Cogentin) ، علاج يستخدم فى داء باركنسون او الشلل الرعاش .
6. سيميتيدين (تاجميت) علاج يستخدم فى علاج قرح المعدة .
7. الكلونيدين (Catapres) علاج لخفض ضغط الدم .
8. ديسيكلومين.
9. الديجوكسين (Lanoxin) علاج لقصور عضلة القلب .
10. ديسفلفرام.
11. فليكاينيد .
12. جوانيثيدين.
13. هالوبيريدول (هالدول).
14. ليفودوبا (Sinemet).
15. أدوية الغثيان مثل ميتكلوبروميد .
16. أدوية الامراض العقلية .
17. وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
18. أدوية علاج الصرع مثل الفينوباربيتال. الفينيتوين.
19. الكينيدين.
20. المهدئات.
21. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI ) مثل فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت)، وبارواكسيتين.
22. نبتة سانت جون.

يجب الحذر عند تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  فى حالات طبية معينة ، و لذلك يجب عليك ان تخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من الحالات التالية ، حيث سيقوم الطبيب بتعديلات فى الجرعة أو يمكن ان يصف لك علاج اخر :

1. حساسية من مادة فلوفوكسامين أو اى مادة أخرى منتمية لفئة الادوية المضادة للأكتئاب .
2. أخبر طبيبك إذا كان لديك مؤخرا نوبة قلبية .
3. أخبر طبيبك إذا كنت تعالج بالصدمات الكهربائية (و هى أجراء توجة فيه صدمات كهربائية صغيرة إلى الدماغ لعلاج بعض الأمراض العقلية).
4. إذا كنت تشرب الكحول .
5. إذا كان لديك حايا أو فى أي وقت مضى نوبات صرع .
6. مشاكل فى الجهاز البولى أو البروستاتا (أ الجهاز التناسلي الذكري).
7. مشاكل الغدة الدرقية، أو القلب، الكلى، أو أمراض الكبد.
8. إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك لدية حاليا أو في أي وقت مضى متلازمة كيو تي الطويلة ( و هى مشكلة نادرة في القلب ، قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب، والاغماء، أو الموت المفاجئ) .
9. إذا كنت تستخدم حاليا أو قد استخدمت فى  أي وقت مضى أى نوع من أنواع المخدرات .
10. إذا كنت أكبر سنا من 60 عاما من العمر.
11. إذا كان لديك حاليا أو كان لديك فى  أي وقت مضى بطء  أو عدم انتظام فى ضربات القلب . أو كنت تعانى من ارتفاع ضغط الدم.أو مشاكل فى تخثر الدم .
12. اذا كنت تعانى من مستويات منخفضة من المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
13. اذا كنت تعانى من فشل القلب أو قصور فى عضلة القلب (و هى حالة لا يستطيع فيها القلب  ضخ ما يكفي من الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو أمراض القلب الأخرى.
14. إذا كنت تعاني من القيء الشديد والإسهال، أو التعرق، أو إذا كنت تعانى من هذه الأعراض في أي وقت أثناء العلاج.
15. يجب أن تعرف أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر هذا الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة.
16. إذا كنت ستخضع لأجراء جراحى ، بما في ذلك جراحات الأسنان، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان  انك تتناول  فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  .
17. أخبرى طبيبك إذا كنت حامل، أو تخططين للحمل ، أو الرضاعة الطبيعية.

يجب أن نعرف أن فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  قد يسبب زرق انسداد الزاوية ( حالة تتسبب فى  زيادة حادة و سريعة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). ، و لذلك يجب أجراء فحص للعين  قبل البدء في تناول هذا الدواء.و يجب عليك اذا شعرت بأى من الأعراض التالية ، أن تطلب العناية الطبية فى حالات الطوارىء :

1. الغثيان.
2. ألم فى العين .
3. التغيرات في الرؤية، مثل رؤية حلقات ملونة حول الأضواء.
4. تورم أو احمرار في أو حول العين.

ماذا تفعل اذا نسيت الجرعة ؟

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  : الأثار الجانبية

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  تتسبب في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة :

1. نعاس.
2. صعوبة في التركيز، مشاكل في الذاكرة، أو الارتباك.
3. جفاف الفم.
4. صداع.
5. غثيان، و قيء.
6. الإسهال و أحيانا الأمساك .
7. ألم المعدة.
8. عسر الهضم.
9. غازات .
10. التغيير في حاسة التذوق .
11. قلة الشهية.
12. فقدان الوزن.
13. الهلع.
14. ضعف.
15. عدم الثبات او عدم الأتزان .
16. تغييرات في الدافع الجنسي أو القدرة.

قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا  كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا أو فى أقرب وقت :

1. آلام في الصدر.
2. مشاكل فى التنسيق الحركى .
3. دوخة.
4. هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات لا وجود لها).
5. الحمى، والتعرق، والارتباك.
6. سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
7. ألم، حرقان، التنميل، أو وخز في اليدين أو القدمين.
8. اهتزاز و رعشة لا يمكن التحكم فيها لجزء من الجسم.
9. طفح جلدي.
10. تباطؤ أو صعوبة في التنفس.
11. تشنجات .
12. فقدان الوعي.
13. نزيف غير عادي أو كدمات.
14. نزيف من الأنف .
15. القىء الدموى ، او قىء غامق اللون مثل القهوة .
16. البراز الدموى أو براز أسود اللون .

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  : الأستخدام خلال الحمل

تم تصنيف فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  للأستخدام  أثناء الحمل على انة عقار من الفئة C ، بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ، و هذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة ،.

لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. وينبغي تناول فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  في فترة الحمل، فقط ،  عندما تكون الفائدة المرجوة منة  تفوق المخاطرالمترتبة على أستعمالة ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة.

فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  : الأستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية

يوصف فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال كدواء غير معروف التأثير على الرضع ، و لكنة قد يكون مصدر للقلق .

ينبغي عدم  استخدام  فلوفوكسامين FLUVOXAMINE  في النساء اللواتي يرضعن إلا إذا كانت الفوائد تفوق بشكل واضح المخاطر، و يجب اتخاذ القرار فى حالات معينة  ، و بناء على حالة الأم المرضعة ، اما بايقاف الدواء او أيقاف الرضاعة الطبيعية .