الاستخدامات والتأثيرات الجانبية لدواء الأسيتازولاميد

الاستخدامات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)

دواء الأسيتازولاميد هو دواء يعمل كمدر للبول ومثبط لإنزيم الكربونيك أنهيدراز، ويُستخدم لعلاج العديد من الأمراض، ونلخص هذه الاستخدامات كما يلي:

1. الجلوكوما: يُستخدم لخفض ضغط السائل الزجاجي داخل العين وتحسين حالات الجلوكوما.
2. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بدون سبب واضح (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة السلبي): يُستخدم لخفض ضغط السائل الشوكي داخل الجمجمة.
3. فشل القلب الاحتقاني: يُستخدم كجزء من علاج فشل القلب الاحتقاني.
4. مرض ارتفاع الجبال (المشاكل الناجمة عن الارتفاعات): يُستخدم لمساعدة الأشخاص على التكيف مع الضغط الجوي الأقل في المناطق الجبلية.
5. الشلل الدوري: يُستخدم لعلاج حالات الشلل الدوري الناجمة عن تخفيف البوتاسيوم في الدم.
6. الصرع: يُستخدم في علاج بعض حالات الصرع.

الاستخدامات غير المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية

بالإضافة إلى الاستخدامات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يُستخدم الأسيتازولاميد أحيانًا لأغراض غير معتمدة رسميًا وتشمل:

1. اضطراب التنفس المركزي أثناء النوم: يُستخدم في بعض الحالات لعلاج اضطرابات التنفس أثناء النوم.
2. متلازمة مارفان: يُستخدم أحيانًا للمساعدة في علاج متلازمة مارفان.
3. الوقاية من سمية الكلى الناتجة عن الجرعات العالية من ميثوتريكسات: يمكن استخدامه لمساعدة في الوقاية من تأثيرات جرعات ميثوتريكسات العالية على الكلى.
4. الوقاية من سمية الكلى الناتجة عن وسائل التصوير بالتباين: يُستخدم أحيانًا للمساعدة في تقليل سوء التأثير على الكلى الناتجة عن وسائل التصوير بالتباين.

كيف يعمل الأسيتازولاميد

الأسيتازولاميد هو مثبط لإنزيم الكربونيك أنهيدراز. يُعنى ذلك أن هذا الدواء يسبب تراكم حمض الكربونيك عن طريق منع تحلله. والنتيجة هي تقليل درجة الحموضة في الدم (أي تصبح أكثر حموضة) نتيجة لزيادة حمض الكربونيك، والذي يمكن أن يتحول بشكل قابل للعكس إلى بيكربونات وأيون هيدروجين.

في العين

في العين، يقلل الأسيتازولاميد من إفراز السائل الزجاجي مما يؤدي إلى تقليل ضغط السائل الزجاجي داخل العين، وهذا مفيد لمرضى الجلوكوما.

يُستخدم الأسيتازولاميد أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة السلبي، حيث يمنع إنزيمات في الأوعية الدموية في جدار الدماغ ويقلل إنتاج السائل الدماغي الشوكي، مما يؤدي إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة.

في حالات الصرع

في حالات الصرع، يبدو أن تثبيط الأسيتازولاميد لإنزيم الكربونيك أنهيدراز يبطئ من التفريغ الكهربائي غير الطبيعي والزائد من الخلايا العصبية.

إرشادات الإستخدام

الجرعة:

الجرعة المعتادة هي 1-4 مرات في اليوم، ولكن قد يختلف ذلك حسب حالتك الصحية واستجابتك للعلاج.

اتبع تعليمات طبيبك بعناية حول الجرعة وعدد مرات التناول.

طريقة التناول:

يمكن تناول الأسيتازولاميد مع أو بدون الطعام.

إذا كنت تعاني من اضطرابات في المعدة، فقد يوصي طبيبك بتناوله بعد الطعام.

السوائل:

شرب الكثير من السوائل مهم أثناء العلاج بـ الأسيتازولاميد.

يساعد ذلك على منع الجفاف وزيادة إفراز البول.

اشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من السوائل يوميًا، ما لم يخبرك الطبيب بخلاف ذلك.

التوقف عن العلاج:

لا تتوقف عن تناول الأسيتازولاميد فجأة.

قد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالتك.

إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الأسيتازولاميد، فتحدث إلى طبيبك أولاً.

المدة:

يمكن استخدام الأسيتازولاميد لفترة قصيرة أو طويلة، حسب حالتك الصحية.

إذا كنت تستخدم الأسيتازولاميد لفترة طويلة، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة بمرور الوقت.

انخفاض مستويات البوتاسيوم:

الأسيتازولاميد قد يقلل من مستويات البوتاسيوم في الدم.

تشمل أعراض انخفاض مستويات البوتاسيوم:

التعب

الضعف

تقلصات العضلات

عدم انتظام ضربات القلب

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فتحدث إلى طبيبك.

قد يوصي طبيبك بتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (مثل الموز أو عصير البرتقال)، أو قد يصف لك مكملات البوتاسيوم.

الآثار الجانبية للأسيتازولاميد

الآثار الجانبية الشائعة

هذه الآثار الجانبية شائعة نسبيًا، وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام أو أسابيع من بدء العلاج. إذا استمرت أي من هذه الأعراض لفترة طويلة أو كانت مزعجة، فتحدث إلى طبيبك.

الدوخة

الدوار

زيادة كمية البول

عدم وضوح الرؤية

جفاف الفم

النعاس

فقدان الشهية

اضطراب في المعدة

الصداع

التعب

الآثار الجانبية الخطيرة

هذه الآثار الجانبية أقل شيوعًا، ولكنها أكثر خطورة. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فتحدث إلى طبيبك على الفور.

زيادة شعر الجسم

فقدان السمع

طنين في الأذنين

تعب غير عادي

استمرار الغثيان / التقيؤ و ألم شديد في البطن

الآثار الجانبية الخطيرة للغاية

هذه الآثار الجانبية نادرة جدًا، ولكنها قد تكون مهددة للحياة. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فيجب طلب العناية الطبية الفورية.

النزيف

ظهور كدمات غير مبررة

سرعة و عدم انتظام ضربات القلب

علامات للعدوى (مثل الحمى، والتهاب الحلق المستمر)

التغيرات النفسية و المزاجية (على سبيل المثال،الارتباك، وصعوبة التركيز )

تشنجات العضلات و تنميل اليدين / القدمين

الدم في البول والبول الداكن

تبول مؤلم

اصفرار في العينين / الجلد

الحساسية

هذه رد فعل خطير للغاية، ولكنه نادر الحدوث. إذا لاحظت أيًا من أعراض الحساسية، فيجب طلب العناية الطبية الفورية.

طفح جلدي

حكة / تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق)

الدوخة الشديدة

صعوبة في التنفس

نصائح للتخفيف من الآثار الجانبية

شرب الكثير من السوائل يمكن أن يساعد في تخفيف الآثار الجانبية الشائعة، مثل الدوخة والدوار.

تناول الأسيتازولاميد بعد الطعام يمكن أن يساعد في تقليل اضطراب المعدة.

إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية خطيرة أو خطيرة للغاية، فتحدث إلى طبيبك.

نصائح عامة

إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية، فتحدث إلى طبيبك.

لا تتوقف عن تناول الأسيتازولاميد دون استشارة طبيبك.

اتبع تعليمات طبيبك بعناية حول الجرعة وعدد مرات التناول.

الاحتياطات والتحذيرات عند استخدام الأسيتازولاميد

قبل استخدام الأسيتازولاميد

الحساسية: إذا كنت تعلم أنك تعاني من حساسية تجاه أي من مكونات الأسيتازولاميد، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. قد تسبب الحساسية رد فعل تحسسي شديد، قد يكون مهددًا للحياة.

التاريخ الطبي: قبل استخدام الأسيتازولاميد، احرص على إخبار طبيبك عن أي مشاكل طبية تعاني منها. قد تؤثر بعض مشاكل الصحة على طريقة عمل الأسيتازولاميد أو تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.

أثناء استخدام الأسيتازولاميد

الدوار والنعاس وعدم وضوح الرؤية: قد تسبب الأسيتازولاميد الدوار والنعاس وعدم وضوح الرؤية. إذا عانيت من أي من هذه الأعراض، فكن حذرًا عند القيادة أو تشغيل الآلات.

ارتفاع مستويات السكر في الدم: قد تسبب الأسيتازولاميد ارتفاع مستويات السكر في الدم في بعض الأشخاص. إذا كنت تعاني من مرض السكري، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية مراقبة مستويات السكر في الدم أثناء استخدام الأسيتازولاميد.

الحساسية لأشعة الشمس: قد تسبب الأسيتازولاميد حساسية لأشعة الشمس. لتقليل خطر حروق الشمس، تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، واستخدم واقيًا من الشمس، وارتدِ ملابس واقية.

استخدام الأسيتازولاميد في الأطفال والبالغين

الأطفال: لا ينبغي استخدام الأسيتازولاميد في الأطفال أقل من 12 سنة.

كبار السن: يجب استخدام الأسيتازولاميد بحذر في كبار السن لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لآثارة الجانبية، وخاصة انخفاض البوتاسيوم.

الحمل والرضاعة الطبيعية

الحمل: لا يجب استخدام الأسيتازولاميد أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة لذلك.

الرضاعة الطبيعية: يمر الأسيتازولاميد في حليب الثدي، ولكن من غير المرجح أن يضر الرضع. ومع ذلك، يجب استشارة طبيبك قبل الإرضاع من الثدي أثناء العلاج بـ الأسيتازولاميد.

العلامات التجارية لأسيتازولاميد

سوف أقدم لك في القائمة التالية، أسماء الأدوية التي تحتوي على المكون النشط (أسيتازولاميد)، بنفس العيار أو التركيز وهو 250 مجم، وتتوافر في شكل أقراص فموية. جميع المنتجات الدوائية التالية تعد بدائل لبعضها البعض في حال عدم توافر أي منها

1. أبو-أسيتازولاميد 250 مجم أقراص إنتاج شركة أبوتكس الكندية
2. آسيزول 250 مجم أقراص إنتاج شركة النورس السورية
3. زولاموكس 250 مجم أقراص إنتاج شركة أوشر فارما السورية
4. زولاميد 250 مجم أقراص دولة التوافر سوريا
5. أسيتامكس 250 مجم أقراص دولة التوافر مصر
6. دياموكس 250 مجم أقراص إنتاج شركة أفنتس المتعددة الجنسيات
7. سيدامكس 250 مجم أقراص دولة التوافر مصر

ملحوظة: أدوية الأسيتازولاميد لا تُوصف بشكل شائع

لم تعد المنتجات الدوائية المحتوية على الأستازولاميد تُوصف بشكل شائع، لثلاث أسباب وهى:

أولاً، بالنسبة لمعظم استخدامات هذا الدواء، تتوفر العديد من البدائل الحديثة والأكثر فعالية بكثير.

وثانياً، قد يصعب تحمل الأسيتازولاميد على المدى الطويل.

وثالثًا، يفقد العقار فعاليتة بعد فترة من الإستعمال، لذلك فهو غير مناسب للإستعمال طويل الأمد.