التروكسين ( ليفوثيروكسين)

التروكسين اقراص -النشرة الداخلية

ليفوثيروكسين هو المكون النشط فى اقراص التروكسين Eltroxin .

التروكسين Eltroxin ، متاح فى عدة تركيزات ، و هى 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 150 مجم (توافر التركيزات المختلفة يختلف من دولة إلى أخرى ) .

ما هى دواعى استخدام التروكسين Eltroxin ؟

التروكسين Eltroxin هو علاج هرمونى تعويضى فى  الأشخاص الذين يعانون من قصور فى  الغدة الدرقية.

كيف تعمل أقراص التروكسين Eltroxin ؟

إرشادات استعمال التروكسين Eltroxin

1. ينبغي أن تؤخذ الجرعة اليومية من ليفوثيروكسين على الريق قبل الإفطار.
2. يفضل أن يؤخذ القرص بـــ 30 دقيقة على الأقل قبل تناول وجبة الإفطار، أو شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة، أو أخذ أي أدوية أخرى. وذلك لمنع أى تتداخل ممكن مع امتصاص مادة ليفوثيروكسين من الدم .
3. الجرعة الموصوفة تختلف من شخص لآخر تبعا لمستويات هرمون الغدة الدرقية. ، لذلك يجب اتباع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب بكل دقة .
4. إذا كنت قد نسيت أن تأخذ جرعتك في الوقت المعتاد ، و تذكرت ذلك فى غضون ساعتين  أو ثلاث ساعات ، فمن الممكن أن تاخذ الجرعة ، و لكن إذا مر أكثر من 3 ساعات على نسيان الجرعة فلا تتناول الجرعة المنسية ، و تناول الجرعة التالية حسب الجدول الزمنى الخاص بك ، و لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .
5. العلاج بدواء ليفوثيروكسين فى العادة ما يستمر مدى الحياة ، لذلك  حافظ على تناول هذا الدواء كل يوم ما لم يخبرك طبيبك بغير ذلك .

تحذيرات و احتياطات بخصوص التروكسين Eltroxin

سوف تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم العادية  بشكل دورى  لرصد مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء تناول هذا الدواء. و هذا سيمكن  طبيبك أن يصف لك الجرعة الصحيحة للوصول بهرمونات الغدة الدرقية إلى  المعدل الطبيعي.

يمكن لبعض الأدوية ان تتداخل مع اختبارات الدم ،لذلك إذا كنت ستجرى  (اختبارات وظائف الغدة الدرقية). من المهم  التأكد من أن  طبيبك يعرف جميع الأدوية التي تم أخذها قبل وفي وقت اختبارات الدم.

يجب استخدام التروكسين Eltroxin  بحذر في

1. الناس أكثر من 50 عاما من العمر.
2. الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل الأمد من مستويات هرمون الغدة الدرقية المنخفض.
3. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب أو تاريخ من الأزمات القلبية.
4. الناس مع أي حالة تسبب انخفاض وظيفة الغدد الكظرية.
5. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض إنتاج جميع الهرمونات من الغدة النخامية (قصور نخامي شامل).
6. داء السكري.
7. الأشخاص الذين يعانون من ( مرض السكرى الكاذب ) و هو مرض نادر فى الكلى يسبب  إنتاج كميات كبيرة من البول المخفف .

لا يجب استخدام التروكسين Eltroxin فى

1. المرضى بفرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية من الغدة الدرقية (التسمم  الدرقي).
2. لا ينبغي أن تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته.
3. إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل تحسسى ،فأوقف استخدام هذا الدواء، وإبلغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

آمان التروكسين Eltroxin أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام ليفوثيروكسين كالمعتاد خلال فترة الحمل.

من المهم للنساء الحوامل إجراء  اختبارات الدم العادية ( بشكل دورى ) لرصد مستويات هرمونات الغدة الدرقية خلال فترة الحمل، تجدر الاشارة  إلى ان  هرمونات الغدة الدرقية تعبر من خلال  المشيمة ويمكن لكل من المستويات المفرطة أو الغير كافية أن تضر بالجنين ، ولذلك فمن المهم التأكد من أن الحامل تأخذ الجرعة الصحيحة.

معظم النساء سوف  تحتاج إلى زيادة جرعة  ليفوثيروكسين خلال فترة الحمل.

هرمونات الغدة الدرقية تنتقل إلى حليب الثدي، ولكن في كميات  صغيرة جدا و لا  تؤثر على الطفل الرضيع، لذلك يمكن للمرأة المرضع تناول التروكسين Eltroxin بأمان .

آثار جانبية محتملة لــ التروكسين Eltroxin

الآثار الجانبية التي تسببها ليفوثيروكسين  فى العادة لا تحدث إلا إذا كانت  الجرعة عالية جدا،  لهذا السبب، يجب إخبار الطبيب إذا كنت تختبر  أي من الآثار الجانبية التالية:

1. ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)
2. ارتفاع دقات قلبك (خفقان القلب)
3. دقات القلب الغير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)
4. سرعة ضربات القلب عن المعتاد (عدم انتظام دقات القلب)
5. تشنجات العضلات
6. إسهال
7. التقيؤ
8. الرعشة ، و فى العادة فى اليدين .
9. الهياج و العصبية .
10. صعوبة في النوم (الأرق)
11. صداع الراس
12. تعرق
13. حمى
14. التعصب للحرارة
15. ضعف عضلي
16. فقدان الوزن
17. فقدان الشعر المؤقت عند الأطفال.

تفاعل التروكسين Eltroxin مع الادوية الأخرى

ليفوثيروكسين قد يزيد من تأثير مضادات تخثر الدم ،مثل  الوارفارين، و هذا قد يزيد من خطر النزيف، و يجب على الأشخاص الذين يتناولون ليفوثيروكسين في تركيبة مع الوارفارين ان يقومون برصد زمن تخثر الدم بانتظام و  خاصة بعد أية تغييرات في جرعة ليفوثيروكسين. ، و قد تحتاج إلى إنقاص جرعة الوارفارين.

إذا استخدمت أى من الأدوية التالية في نفس الوقت مع ليفوثيروكسين، فإنها قد تقلل امتصاصه من الأمعاء:

1. مضادات الحموضة
2. مكملات الكالسيوم (لا تأخذ في غضون أربع ساعات من أخذ ليفوثيروكسين)
3. سيميتيدين
4. سيبروفلوكساسين
5. كوليسيفيلام (ينبغي استخدام ليفوثيروكسين قبل أربع ساعات على الأقل أو بعد ذلك)
6. مكملات الحديد التى تؤخذ عن طريق الفم مثل كبريتات الحديدوز (لا تأخذ في غضون ساعتين من أخذ ليفوثيروكسين)
7. أورليستات ( زنيكال )
8. سوكرالفات.

الأدوية التالية قد تزيد من أيض ( تكسر ، معدل تخلص الجسم من ) ليفوثيروكسين ، و  الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية لفترات زمنية طويلة  قد تحتاج  إلى جرعات أكبر من ليفوثيروكسين ، كما أن هؤلاء المرضى قد يحتاجون أيضا إلى خفض جرعة ليفوثيروكسين إذا توقفوا عن تناول هذة  الأدوية في وقت لاحق:

1. الأدوية المضادة للصرع مثل الفينيتوين، كاربامازيبين والبريميدون.
2. الباربيتورات مثل الفينوباربيتال أموباربيتال
3. ريفامبيسين
4. ريتونافير.

تفاعلات اخرى

التروكسين اقراص -النشرة الداخلية