يستخدم دواء اولانزابين لعلاج الفصام والاكتئاب/ الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يسبب اولانزابين زيادة كبيرة في الوزن بالإضافة إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، مما يزيد من خطر الاصابة بمرض السكري.
لماذا وصف لك طبيبك اولانزابين؟
يستخدم اولانزابين لعلاج أعراض الفصام، وهو مرض عقلي يسبب اضطراب فى التفكير أو تفكير غير عادي ، وفقدان الرغبة في الحياة، ومشاعر و تصرفات عنيفة أو غير لائقة. يُوصف اولانزابين لمعالجة الأشخاص الذين لم تتمكن الأدوية الأخرى من علاجهم و السيطرة على أعراض الفصام لديهم أو المرضى الذين حاولوا قتل أنفسهم و من المحتمل أن يحاولوا قتل أو إيذاء أنفسهم مرة أخرى.
اولانزابين ينتمى إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الذهان غير التقليدية، وهو يعمل عن طريق تغيير نشاط مواد طبيعية معينة في المخ. يستخدم اولانزابين أيضا لعلاج الهوس الحاد و الاكتئاب الناتج عن مرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب… يمكن أن يصف لك طبيبك اولانزابين في الحالات التالية:
- مرض ذهاني مثل الفصام.
- الهوس الخفيف.
- علاج على المدى القصير لحالات القلق الشديد.
- علاج قصير الأمد لبعض الاضطرابات السلوكية، مثل اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه.
- علاج مساعد في حالات الخرف التي تصيب كبار السن، وهو اضطراب يصيب الدماغ و يؤثر على القدرة على التذكر، والتفكير بوضوح، والتواصل، وأداء الأنشطة اليومية والتي قد تسبب تغيرات في المزاج والشخصية.
- التوحد.تعرف على المزيد عن مرض التوحد من الرابط هنا.
OLANZAPINE-COPAD IS OLANZAPINE BY COPAD PHARMA EGYPTاولانزابين بديل زيبركسا
كيف يعمل دواء اولانزابين؟
أولانزابين هو الاسم العلمي لدواء اولانزابين، هذا الدواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى ( مضادات الذهان الغير تقليدية)، يعمل دواء اولانزابين من خلال منع مجموعة متنوعة من المستقبلات في المخ ، وبخاصة مستقبلات الدوبامين.
الدوبامين هو مركب كيميائي يفرز بواسطة الخلايا العصبية ، و يلعب دورا هاما في نقل الرسائل بين خلايا المخ ، كما أن مادة الدوبامين تشارك في تنظيم المزاج والسلوك، من بين أمور أخرى. مرض الفصام ( مرض ذهاني ) ، فى العادة ما ينجم عن فرط نشاط الدوبامين في المخ ، عقار أولانزابين( المعروف تجارياً بـ اولانزابين) يمنع مادة الدوبامين من الوصول الى مستقبلاتها ، و هذا يمنع فرط نشاط الدوبامين في الدماغ.، مما يساعد على التحكم في مرض ذهاني.
اولانزابين يعمل على تحسين الأفكار المضطربة، والمشاعر والسلوك في مختلف الظروف النفسية، بما في ذلك الفصام والهوس، والاضطرابات السلوكية التي تنطوي على العدوان أو التحريض أو الإثارة الشديدة. دواء اولانزابين له تأثير مهدئ ويساهم في السيطرة على على العدوان، الأوهام والهلوسة.
يُوصف أولانزابين، على المدى الطويل ، في حالات نفسية مثل الفصام. كما أنة يستخدم على المدى القصير للسيطرة على حالات القلق الشديد والسلوك المهتاج أو العنيف أو الخطير.
BIOPREX IS OLANZAPINE BY SAJA PHARMACEUTICALS EGYPT
ماذا يجب أن تعرف عن اولانزابين؟
أرشادات الأستعمال
تحذيرات واحتياطات
التأثير على الهرمونات والخصوبة: أولانزبين( الاسم العلمي لـ اولانزابين) يسبب زيادة فى مستويات هرمون البرولاكتين ..والذي يؤدى فى النساء إلى خروج حليب من الثدي , اضطرابات فى الدورة الشهرية ( إنقطاع الدورة ) , صعوبة فى حدوث الحمل …و فى الرجال يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين الى ضعف فى القدرة الجنسية وتضخم الثدى, و تؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية. هذا المفعول يجعل الطبيب يصف دواء مضاد للبرولاكتين مثل البروموكريبتين . إذا كنت تتعالج بأى دواء مضاد للإكتئاب أو مضاد للذهان، فاحرص على أن تخبر طبيبك بذلك قبل أن يصف لك أي أدوية أخرى.
تحذير داء السكري: المعالجة بدواء اولانزابين أو ما شابه ذلك من الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بداء السكر، لاسيما إذا كان لديك استعداد وراثي للإصابة بداء السكر… لذلك أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية الدالة على ارتفاع مستويات السكر في الدم:
يجب ان تعرف ان إهمال معالجة ارتفاع سكر الدم، يمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى الحُماض الكيتوني ، وهي حالة خطيرة يمكن أن تهدد حياتك إذا لم يتم علاجها في مرحلة مبكرة ، و أعراض حالة الحماض الكيتوني ما يلي: جفاف الفم والغثيان والقيء وضيق في التنفس، والتنفس التي تفوح منها رائحة الفواكه، وانخفاض الوعي.
تحذير انخفاض ضغط الدم الانتصابي: يمكن أن يسبب دواء اولانزابين هبوط فى ضغط الدم ، عند الانتقال من وضعية الجلوس او الرقود إلى وضعية الانتصاب واقفا ، و لتلافى أو لتقليل حدة هذا العرض الجانبى ينبغى الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف ببطء .، و فى العادة ما يكون هذا العرض أكثر حدة فى المرضى كبار السن و عند بداية المعالجة.
تحذير مشاكل العين والرؤية: من المستحسن أن تقوم بإجراء فحوصات العين العادية بشكل منتظم إذا كنت تتناولاولانزابين لفترات طويلة ، لأن الدواء يمكن أن يسبب أحيانا مشاكل في العين.، و عليك استشارة طبيبك إذا كنت تواجه أي اضطرابات في الرؤية خلال فترة علاجك بـ اولانزابين.
تحذير الجلطات: الأدوية المضادة للذهان ، مثل اولانزابين ، ترتبط مع زيادة خطر الاصابة بجلطات فى أوردة الساق (جلطة) أو في الرئتين (الانسداد الرئوي). لهذا السبب، يجب عليك استشارة الطبيب فورا اذا كان لديك أي من الأعراض التالية، والتي يمكن أن تشير أن لديك تجلط الدم: ألم و تورم و أحمرار غير عاى فى ساق واحدة ، أو آلام في التنفس أو السعال،أو السعال مع الدم أو ضيق التنفس المفاجئ.
تحذير درجات الحرارة: يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للذهان ، مثل اولانزابين ، في بعض الأحيان ، على قدرة الجسم على التحكم في درجة حرارة الجسم الأساسية.، و هذة المشكلة فى العادة ما تحدث فى المرضى كبار السن ، و يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية في درجات الحرارة المنخفضة للغاية أو المرتفعة للغاية ، و لذلك من المهم تجنب الحالات أو الأجواء ذات الحرارة المتطرفة ( المرتفعة أو المنخفضة للغاية ) .
تحذير تغير تعداد خلايا الدم: اولانزابين ، فى حالات نادرة ، قد يسبب اختلال ( انخفاض ) فى عدد خلايا الدم ، لهذا السبب يجب عليك استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية: ظهور الكدمات غير المبررة أو نزيف، ظهور بقع أرجوانية على الجلد ، التهاب الحلق، قرحة الفم، وارتفاع في درجة الحرارة (الحمى)، والشعور بالتعب أو الإعياء لعام.، و طبيبك قد يرغب في إجراء اختبار دم لفحص خلايا الدم.
اولانزابين- أسئلة شائعة ومتكررة
ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟ خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد أصبح قريبا للجرعة القادمة، فيجب تفويت ( عدم تناول ) الجرعة المفتقدة ( المنسية ) ومواصلة الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك.، و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .
إذا كنت قد توقفت عن تناول اولانزابين لأكثر من 2 أيام، فيجب الرجوع الى الطبيب قبل اعادة التناول مرة أخرى لأنة ربما تبدأ العلاج مرة أخرى بجرعة منخفضة.
كم من الوقت يستغرق اولانزابين لإظهار آثاره؟ يمكن أن يستغرق اولانزابين من أربعة إلى ستة أسابيع لإظهار آثاره الكاملة ، ولكن بعض الدراسات تظهر تأثيرًا جيدًا لبعض الأشخاص خلال الأسبوع الأول من تناوله. يجب عليك البقاء على اتصال مع طبيبك لمعرفة كيف ستسير الأمور خلال الأسابيع القليلة الأولى.
هل اولانزابين منوم؟ عقار اولانزابين هو مضاد للذهان غير نمطي، يُوصف لمرضى الاكتئاب الذين لا يستجيبون للعلاج بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. إستعمال اولانزابين يزيد استمرارية النوم ويعزز النوم لفترات كافية لاسيما في مرضى الاكتئاب.
ملحوظة: اولانزابين ليس دواء منوم، لكنة دواء ينتمي لفئة مضادات الذهان الغير تقليدية، لكن عندما يوصف لمرضى الاكتئاب الذين يعانون من صعوبات في النوم، فإنه يحسن النوم. كما يعتبر النوم لفترات طويلة تزيد عن الـ 10 ساعات من الآثار الجانبية الشائعة لاسيما عند بداية الإستعمال.
هل اولانزابين جيد للقلق؟ نعم، اولانزابين يمكن أن يقلل القلق والتهيج ، ويقضى على الشعور السلبي العام في غضون 20 إلى 30 دقيقة من الجرعة. اولانزابين له تأثير مهدئ للغاية في كثير من الناس.
إلى متى تستمر أعراض الانسحاب من اولانزابين؟ تظهر أعراض الانسحاب خلال الأيام القليلة الأولى بعد التوقف عن الاستخدام أو تقليل الجرعة بشكل كبير. تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر حدة خلال الأسبوع الاول بعد التوقف، ثم تهدأ بعد ذلك.
هل اولانزابين مثبت للمزاج؟ نعم، اولانزابين يعمل مثبت فعال للمزاج ، يوصف في جميع مراحل الاضطراب ثنائي القطب، اولانزابين لن يثير أعراض الهوس أو الاكتئاب…. للتوضيح يجب أن تعرف أن في الاكتئاب الأحادي، تكون الامزجة منخفضة بشكل ثابت. أما الاضطراب/ الإكتئاب ثنائي القطب يكون المزاجان- الابتهاج المفرط والحزن المفرط- مشمولين، وعادة مع فترات من المشاعر المختلفة في ما بينهما( نوبات متعاقبة من الابتهاج والحزن)… يُوصف اولانزابين خلال جميع مراحل/ فترات الاكتئاب/ الاضطراب ثنائي القطب لتثبيت المزاج، والوقاية من الدخول في نوبات الهوس أو الاكتئاب.
هل إيقاف اولانزابين يؤدي لعودة أعراض الذهان؟ التوقف المفاجىء عن اولانزابين أو تقليل جرعة الدواء بشكل سريع، لاسيما بعد فترة طويلة من الإستخدام المنتظم، قد يسبب مجموعة من الاعراض الذهانية، والتي قد تظهر بعد 4 إلى 9 أسابيع وتتمثل في الهلاوس والضلالات مع بعض الأعراض الأخرى مثل اضطرابات الحركة، وارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين الذي يؤدي إلى اضطرابات جنسية.
اولانزابين- أسئلة متعلقة بـ الإدمان والإعتياد
هل اولانزابين مخدرات؟ لا اولانزابين مش مخدرات، ولايُصنف ضمن أدوية الجدول( الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية والعصبية). وفي الصيدليات المصرية، يمكنك أن تحصل على اولانزابين بدون الحاجة إلى روشتة أو وصفة طبية( وهذا مخالف للقوانين المنظمة لمهنة الصيدلة في مصر) ولكنه الواقع…. نقطة مهمة: يجب أن نلفت انتباه القارئ أن تناوله اولانزابين بجرعات كبيرة لن يسبب لك حالة الإنشاء التي غالباً ما تترافق مع الأدوية المخدرة ولكنة قد يسبب لك الشعور بالنعاس والنوم، وقد يسبب لك مشاكل صحية وخيمة نتيجة الجرعات المفرطة. نصيحة: لا تاخذ اولانزابين من تلقاء نفسك، والتزم بالجرعة ومدة المعالجة التي قررها لك طبيبك، ولن تقم بتكرار هذا الدواء بدون مراجعة طبيبك ، ولا تصفة للأخرين حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض الخاصة بك.
هل العلاج بـ اولانزابين لفترة طويلة يسبب الإدمان؟ أولانزابين ( المكون النشط في اولانزابين) ليس من الأدوية الإدمانية مطلقاً، فهو لا يسبب الإدمان ولا يسبب التعود أو الإعتماد؛ حيث أنه فقط يعمل على تنظيم مواد كيميائية معينة، وهذه المواد تقوم يتوصيل أو نقل الإشارات العصبية، وهذا لا يتسبب مطلقاً بالإدمان. لكن المريض في الغالب عندما يشعر بالخوف أو الهلع من معاودة المشاكل النفسية مرة أخرى، فإنه يخاف منه للدرجة التي يحس بالأمان فيها حين يتناول الدواء، وهذا هو الذي يجعله يعتمد عليه، إذن فالخوف من معاودة الحالة هو الذي يجعل المريض يرتبط بالدواء، وليس لأن الدواء إدماني.
كيف أتوقف عن اولانزابين؟ لا يجب أن تتوقف عن المعالجة بـ اولانزابين من تلقاء نفسك، حتى لو شعرت بتحسن. نصيحة مهمة: لا تتوقف عن أخذ الجرعات التي قررها لك طبيبك، فقط عليك أن تستشير طبيبك قبل أن تُوقف أو تخفف جرعة اولانزابين. واعلم أن طبيبك إذا قرر أن يُوقف الدواء أو يقلل الجرعة، فإنة سوف يقوم بذلك تدريجياً، وفي الغالب سوف يخفف الجرعة بمعدل معين كل أسبوعين.
ما هى آثار توقيف دواء اولانزابين؟ هام جداً: لا تتوقف عن تناول اولانزابين ، حتى لو كنت تشعر بتحسن ، إلا بعد استشارة طبيبك. وفي العادة ما يقوم الطبيب بنصحك بتقليل الجرعة بشكل تدريجى على مدار اسبوعين او اكثر، حتى تتوقف نهائيا. وقد تواجه بعض الاعراض عند التوقف عن تناول دواء اولانزابين ، وتتمثل هذه الاعراض فيما يلي :
في الغالب تستمر هذه الاعراض لمدة تتراوح بين 3 أيام إلى أسبوع بحد أقصى، وفي بداية التوقف تكون الاعراض واضحة وقوية، ثم تأخذ حدة الاعراض في التناقص أو التضاؤل بشكل تدريجي مع مرور الوقت… حاول ان تتجاوز هذه الفترة وسوف تصبح على ما يرام بعد مرور 10 أيام على أقصى تقدير.
الآثار الجانبية اكتئاب ما بعد الذُهان
إكتئاب ما بعد الذُهان: هو مزاج منخفض يتميز بوجود مشاعر حزن وخجل وخزي وشعور بالعار، ويتميز إكتئاب ما بعد الذهان بكثرة النوم وقلة الحركة و الانعزالية. إكتئاب ما بعد الذُهان يصيب المريض بعد استجابته للعلاج بـ اولانزابين. فبعد أن يتحسن مريض الذُهان، وتختفي الهلاوس والضلالات، نتيجة المعالجة بمضادات الذُهان( مثل اولانزابين)، يدرك المريض طبيعة مرضة العقلي، ويعرف ما حدث منه من أفعال وأقوال وخروج عن المعتاد، وهذا يجعله يُصاب بنوع من الاكتئاب يسمى” اكتئاب ما بعد الذهان“.
اضطراب العقل المؤجل: مرض الفصام المزمن ، يتطلب المعالجة بـ اولانزابين لفترة طويلة أو بجرعات مرتفعة لفترة طويلة نسبياً، وهذا قد يسبب ظهور اضطرابات سلوكية تشبه نوبات الهوس مثل:
اضطرابات الحركة المرتبطة بـ اولانزابين
تعتبر اضطرابات الحركة من الآثار الجانبية الشائعة والتي غالباً ما تترافق مع المعالجة بـ اولانزابين، وتتمثل أعراض اضطراب الحركة في:
شد عضلي مفاجئ: يمكن أن تسبب المعالجة بـ اولانزابين في حدوث شد في العضلات قد يكون مستمر أو مؤقت، وهذا الشد في العضلات قد يجعل المريض يأخذ أوضاع غير طبيعية نتيجة ذلك الشد العضلي. في الغالب يحدث هذا الشد العضلي المفاجئ في عضلات الرأس والرقبة والظهر ويكون مصحوبًا بألم شديد وتصلب في العضلات وقد يحدث أيضًا في عضلات الذراعين والساقين. يمكن أن يحدث هذا الشد العضلي في عضلات الوجه خاصة عضلات المضغ (التي تستخدم في مضغ الطعام) مما ينتج عنه شد عضلي وتعلق العين لأعلى وللخارج قليلاً وهى مؤلمة وفيها لا يستطيع المريض تحريك عينه وإذا حاول ينتج عنه ألم شديد.
بطء الحركة أو انعدامها: قد تكون أهم وأخطر الأعراض الجانبية وفيها لا يقوم المريض بأى حركة من تلقاء نفسه ولا يتكلم من تلقاء نفسه، وقد يأخذ أوضاع غير طبيعية لفترات طويلة، كما أنه يجد صعوبة في بدء أى نشاط أو حتى عاداته الطبيعية خلال اليوم. تتراوح شدة الأعراض من مجرد بطء أو انعدام حركة الساعدين عند المشى وضيق الخطوة إلى بطء الكلام وصعوبة في القيام بالأنشطة اليومية العادية وقد تتطور إلى فقدان الاهتمام بالعمل ثم كل شئ.
ما هو التململ الحركي؟
التململ الحركي، بالإنجليزية: Akathisia، هو احد الاعراض الجانبية التي يمكن أن تترافق مع المعالجة بـ اولانزابين، وهو شعور مستمر بعدم الراحة يضطر فيه المريض إلى القيام والجلوس المتكرر، الذهاب والمجئ المتكرر، التململ في الوقفة بمعنى تبديل الوقوف على القدمين، ويُلاحظ على المرض عدم الاستقرار في الجلسة حيث يجلس المريض وقت قصير غير مستقر يهز رجليه ولا يستطيع الإبقاء على أى وضع أكثر من دقائق معدودة، و.غالبًا ما يصف المريض التململ الحركي بعبارات مثل: لا أستطيع الجلوس لفترة طويلة، لا أشعر بالراحة في أى وضع.
ثبت علميًا أن هؤلاء المرضى الذين يعانون من هذا العرض الجانبي هم أكثر عرضة للأعراض السلبية للذهان مثل تبلد المشاعر والعزلة الاجتماعية.
ما هو خلل الحركة المتأخر؟
خلل الحركة المتأخر، المعرف بـ Tardive Dyskinesia، هو أحد الآثار الجانبية للمعالجة بدواء اولانزابين، ويصيب حوالي 20% من الأشخاص الذين يتعالجون بهذا الدواء. خلل الحركة المتأخر هو حركات إيقاعية غير إرادية تحدث غالباً في الفم واللسان والوجة والشفتين ومنطقة الفك، وأحياناً تحدث في الذراعين أو الساقين. هذه الحركات اللاإرادية تزيد عند انفعال المريض وتقل بالراحة وتختفي عند النوم ، وتختفي أيضا عندما يقوم المريض بتحريك الجزء المتضرر إرادياً.
يجب أن تكون هذه الحركات مستمرة على الأقل أربعة أسابيع لكى يتم تشخيصها أنها خلل الحركة المتأخر.و حتى الأن لا يوجد علاج فعال لهذا الخلل ، وفي الغالب يلجأ الطبيب إلى إيقاف المعالجة بـ اولانزابين أو تخفيض الجرعة، ووصف أدوية اخرى لتصحيح هذا الخلل الحركي.
ما هى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان؟
كلمة “متلازمة”، تعني مجموعة من الاعراض المتلازمة أو المترابطة… المعالجة بالأدوية المضادة للذهان، بما في ذلك اولانزابين، خصوصاً بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة قد تتسبب في ظهور مجموعة من الأعراض تسمى” المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان”.
تُعد المتلازمة الخبيثة للأدوية المضادة للذهان حالة نادرةً جدًا؛ تصيب من 1 إلى 2 من كل عشرة ألاف شخص يستخدمون الأدوية المضادة للذهان. وفي الغالب تصيب المتلازمة الرجال أكثر من النساء، وتزيد فرص الإصابة بها في الحالات التالية:
تؤثر المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان على الجهاز العصبي مسببةً ظهور أعراض كالحمى وتصلب العضلات. تُعتبر هذه المتلازمة حالةً خطيرةً، ولكنها قابلة للعلاج؛ إذ يُشفى أغلب المصابين بها بشكل كامل عند اكتشاف الإصابة بشكل مبكر.و تتميز بالأعراض التالية:
ارتفاع مستويات انزيم العضلات ، يعتبر من الفحوصات المميزة التي تؤكد حدوث هذه المتلازمة . وفي الغالب تتم المعالجة في المستشفى لانه في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى المعالجة في العناية المركزة.
مختارات ذات صلة
لو عندك سؤال، لا تتردد في التواصل معنا من خلال ① كتابة تعليق أسفل الصفحة ② البريد الإلكتروني ③ نموذج التواصل ④ تطبيق واتساب.
لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بكتابة مراجعة في مراجعات جوجل من الرابط هنا، أو متابعة صفحتنا على الفيسوك، أو كتابة نعليق أسفل المقال.
دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.
حقوق النشر والإعلان على هذة الصفحة: “All rights reserved (c) 2019 ” تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.الفئات والعلامات: #N05AH03 #حرف_ا،#OLANZAPINE، #أولانزابين، #O_letter، #مضادات_الذهان، #COPAD
