تورسيريتك، دواء مدر للبول يُوصف لعلاج الوذمة (إحتباس السؤائل في الجسم)، وكذلك لخفض ضغط الدم. دواء تورسيريتك يحتوي على المادة الفعالة تورسيمايد، ويتوافر في قوتين 10 و 20 ميلليجرام أقراص فموية. تورسيريتك من إنتاج شركة يوتوبيا للمنتجات الدوائية.
دواعي الاستعمال
الاستخدام والجرعة
يمكن تناول تورسيريتك في أي وقت بدون ارتباط بالطعام، ولمداه الحيوي العالي فان كبار السن لا يحتاجون إلى جرعات خاصة.
موانع الاستعمال
الأعراض الجانبية
نادرا ما تحدث آثار جانبية بنسبة 0.1% الی 0.5% من المرضى: الدوخة والصداع واضطراب المعدة والقيء ونقص البوتاسيوم و الغثيان وزيادة السكر وكثرة إدرار البول و العطش الشديد ونزيف المريء.
التداخلات الدوائية
الحمل والرضاعة
التحذيرات والاحتياطات
يستخدم بحذر في الحالات الآتية: الغيبوبة الكبدية الأطفال نقص البوتاسيوم.
التأثير الفارماكولوجي
يعمل مركب التورسيمايد من خلال تجويف الجزء الصاعد السميك من حلقة هنيل حيث يمنع النظام الحامل (الصوديوم /البوتاسيوم/ الكلورايد ) وتأثيره غير ظاهر على الأجزاء الأخرى من وحدة الكلى (النفرون).
يزيد التورسيمايد من الإخراج البولي للصوديوم والكلورايد والماء ولا يتغير معدل الترشيح الجمعي الكلوي بدرجه ملحوظة، كما لا يتغير معدل المرور الكلوي البلازمي ولا التوازن القاعدي الحامضي.
ويعمل تورسيمايد على خفض ضغط الدم (الانقباضي والانبساطي) بدون تأثير على الانتصاب.
عند تناول تورسيمايد لأول مرة يزيد الإخراج اليومي للصوديوم لمدة أسبوع على الأقل. وعند الاستخدام المزمن للتورسيمايد يتم معادلة النقص للصوديوم عن طريق الغذاء اليومي.
يؤدى التوقف المفاجئ للتورسيمايد إلى ارتفاع ضغط الدم إلى ما كان عليه قبل الاستخدام.
القوه الحيوية لأقراص التورسيمايد حوالي 80% حيث أن كمية بسيطة يحدث لها تمثيل مرور أولى. يصل التورسيمايد أعلى تركيز في الدم من ساعة إلى ساعتين ويستمر من 6 إلى 8 ساعات ومتوسط العمر له حوالي 3.5 ساعة ولكن تناول الطعام قد يؤجل امتصاص تورسيمايد ٢٠ دقيقة ولكن لا يتأثر امتصاصه بوجود قصور في الكبد أو الكلي.
ويتم إخراجه من الدورة الدموية بنسبة 80% عن طريق الكبد ، ٢٠٪ عن طريق البول.
تورسيريتك 10 -20 اقراص
دواعى الاستعمال
تورسيريتك، يستخدم فى علاج الوذمة ( التورم ) المرتبطة بالفشل فى وظائف القلب و الكلى و الكبد و الحالات المصاحبة بالزيادة فى المياة فى الجسم. كما يُمكن أن يُوصف تورسيريتك بمفردة أو مع غيرة من الادوية لعلاج حالات ارتفاع ضغط الدم. تورسيريتك هو دواء مدر للبول ، و يعمل من خلال جعل الكلى تفرز كميات أكبر من الاملاح ( خاصة املاح الصوديوم و البوتاسيوم ) و الماء ( أى لة تأثير مدر للبول ). يُمنع إستعمال حبوب تورسيرتيك في الحالات التالية:
- الحساسية المفرطة لأى من مكونات تورسيريتك أو الحساسية لمادة التورسيمايد أو الحساسية لمركبات ( سالفونيل يوريا جليبيريد ) .
- عدم القدرة على التبول ( احتباس البول ) .
يجب الاتصال بالطبيب المعالج على الفور اذا كان أى من هذة الظروف المذكورة سالفا تنطبق عليك .
إحتياطات قبل استخدام تورسيريتك
بعض الظروف الطبية قد تتفاعل مع تورسيريتك، و يجب اخبار الطبيب او الصيدلى اذا كان لديك أى من الظروف التالية :
- إذا كنت حاملا أو تخططى لتصبحى حاملا أو تقومين بالرضاعة .
- إذا كنت تأخذ أى ادوية أو اعشاب طبية او مكملات غذائية .
- إذا كان لديك سوائل فى البطن ، ضعف السمع ، مرض السكر ، انخفاض كمية البول و ارتفاع مستويات حمض اليوريك فى الدم ، اضطرابات الدورة الدموية ، امراض الكلى ، مرض الذئبة ، ازمات القلب ،حالات جفاف ، امراض بالكبد أو فشل فى وظائف القلب .
التفاعل مع الأدوية الاخرى
بعض الأدوية تتداخل مع تورسيريتك ، و يجب ابلاغ الطبيب إذا كنت تأخذ أى من هذة الأدوية و خاصة الأتية :
- أمينوجلوكوزيد ( مثل : جينتاميسن ) ، نوع من المضادات الحيوية ، و ذلك لمنع فقدان السمع المؤقت او الدائم .
- سيسبلاتين ، و ذلك لمنع فقدان السمع المؤقت او الدائم .
- العقاقير المضادة للالتهاب الخالية من الاستيرويد ، و هى أدوية مسكنة للألم ( مثل ابيوبروفين و نابروكسين ) ، فهى تقلل من فعالية تورسيريتك .
- كلورال هيدارت ، ديجيتاليس ( لانوكسين او ديجوكسين ) ، الليثيوم ، السورامين ، حيث تسبب هذة الأدوية زيادة فى الاثار الجانبية لـــ تورسيريتك .
- باسطات العضلات ( بانكورونيم ) ، حيث ان تأثير هذة الفئة من الادوية يمكن ان يزيد او يقل باستخدام تورسيريتك .
ما سبق لا يعتبر قائمة كاملة لجميع التفاعلات الدوائية التى قد تحدث، ويجب ابلاغ الطبيب قبل البدء أو ايقاف أو تغير الجرعة لأى أدوية .
طريقة الإستعمال
- يستخدم تورسيريتك حسب توجيهات الطبيب ، و يجب مراجعة النشرة الاساسية لمستحضر للتأكد من جرعة المستحضر .
- يتم استخدام تورسيريتك بالفم مع او بدون الطعام .
- تورسيريتك يمكن ان يؤدى الى زيادة كمية البول أو التبول اكثر من المعتاد عند بدء العلاج ، و لذلك يجب تناولة قبل الساعة السادسة مساء اً حتى لا يؤدى الى اضطراب النوم نتيجة كثرة التبول.
- لا يجب تناول كلوسترامين فى غضون 4 ساعات قبل او بعد تناول تورسيريتك .
- تجنب تناول العرقسوس او الجنسنج الكورى مع تورسيريتك .
- فى حالة نسيان جرعة تورسيريتك، فيجب تناولها فى اقرب وقت ممكن ، و إذا كان قد جاء ميعاد الجرعة التالية ، فلا تاخذ الجرعة المنسية ، و عد إلى الجدول المعتاد للجرعات ، و لا تاخذ جرعتين مرة واحدة .
- قم بسؤال الطبيب أو الصيدلى إذا كان لديك أى استفسار عن كيفية استخدام تورسيريتك .
تعليمات لإستخدام تورسيريتك بأمان
- تورسيريتك قد يسبب النعاس و الدوار و هذة الاثار قد تكون أسوأ إذا تم تناول تورسيريتك مع الكحول أو ادوية معينة ، لذلك يجب استخدام تورسيريتك بحذر اثناء القيادة أو اى أعمال خطرة .
- تورسيريتك قد يسبب الدوخة و الدوار أو الاغماء ، و الكحوليات و الطقس الحار و ممارسة الرياضة قد تزيد من هذة الاثار ، و لمنع ذلك اجلس أو قف ببطء خاصة فى فترة الصباح ، و الجلوس او الاستلقاء مباشرة عند الاحساس بأى من هذة الاعراض .
- مرضى ارتفاع ضغط الدم ، يشعرون بالتعب و الهبوط لبضعة اسابيع بعد بداية العلاج ، و يجب الاستمرار فى العلاج حتى مع الشعور بأن الحالة غير طبيعية ، و يجب ابلاغ الطبيب المعالج باى اعراض جديدة .
- تورسيريتك قد يسبب الاصابة بحروق الشمس بسهولة ، و لذلك يجب تجنب التعرض الغير ضرورى للشمس و المصابيح الشمسية ،كما يجب استعمال واقى الشمس و ارتداء الملابس الواقية من الشمس إذا اضطررت للتعرض للشمس لفترات طويلة .
- قد يصف لك طبيبك ، مكملات البوتاسيوم ، لذلك لا تبدأ بتناول بوتاسيوم اضافى أو تغير الطعام باخر يحتوى على بوتاسيوم اكثر ، بدون الرجوع الى طبيبك .
- تورسيريتك مدر قوى للبول ، و استخدامة أكثر من اللازم يمكن أن يؤدى إلى فقدان أكثر للماء و المعادن من الجسم ، لذا يجب ابلاغ الطبيب فورا إذا أصبحت تعانى من عطش شديد أو جفاف الفم و تشوش الفكر ، أو تقلصات العضلات أو الام العضلات .
- تورسيريتك قد يؤثر على سكر الدم ، و يجب اجراء تحليل لمستوى السكر فى الدم بشكل دورى ، و إذا لاحظت أى تغير أو تذبذب غير طبيعى فى مستوى السكر فى الدم فعليك مراجعة طبيبط و الذى سيقوم بتعديل جرعات أدوية السكر الخاصة بك .
- يجب مراجعة الوزن بشكل دورى اثناء علاجك بــ تورسيريتك .
- يجب عمل فحص معملى لوظائف الكلى و مستويات الاملاح و فحص ضغط الدم بشكل دورى أثناء علاجك بــــ تورسيريتك ، و ذلك لرصد حالتك و التحقق من تأثير الدواءآثارة الجانبية .
- تورسيريتك غير منصوح باستعمالة فى الاطفال ، حيث أن تأثيرة و سلامتة لم يتم التأكد منها بعد .
آمان تورسيريتك أثناء الحمل و الرضاعة
إذا كنت حامل أو تخططين للحمل ، فيجب عليك مناقشة طبيبك لمعرفة مزايا و مخاطر استعمال تورسيريتك خلال فترة الحمل .
غير معروف ما إذا كان تورسيريتك يمر فى حليب الثدى أم لا ، و لذلك فعليك اخبار طبيبك إذا كنت تقومين بالرضاعة أو سوف تقومين بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول تورسيريتك .
الآثار الجانبية المحتملة
- الامساك .
- الدوخة .
- الدوار عند الجلوس او الوقوف .
- التبول المفرط .
- الصداع ,
- السعال .
- التهاب الانف .
- الغثيان .
- حساسية شديدة ( تتمثل فى طفح جلدى ، حكة ، صعوبة فى التنفس ، تورم الفم ، الوجة و الشفاة ) .
- ألم فى الصدر ، العطش و جفاف الفم .
- فقدان السمع ، و طنين بالاذن .
- فقدان الشهية .
- تقلصات و الم بالعضلات .
- عدم انتظام و سرعة ضربات القلب .
- نزيف من المستقيم .
- التململ .
- تعب و ضعف غير عادى .
- القىء .
اعراض الجرعة الزائدة من تورسيريتك
- الارتباك و صعوبة التركيز .
- جفاف الفم .
- الدوخة .
- التبول اللارادى المفرط .
- الدوخة و الدوار عند القيام او الجلوس .
- ضعف أو تشنجات فى العضلات .
- سرعة و عدم انتظام فى ضربات القلب .
النشرة الداخلية
تورسيريتك 10 -20 اقراص -النشرة الداخلية
