حبوب ثيونيرف الفموية( بالإنجليزية: Thionerv tablet)، علامة تجارية/ دواء من إنتاج شركة المستقبل للصناعات الدوائية، متوفر فى الصيدليات المصرية و قد يتوافر فى بعض دول العالم الأخرى. فى الغالب يصف الأطباء ثيونيرف، جنباً إلى جنب مع الأدوية الأخرى، كعلاج تكميلى/ مساعد لمرضى السكر و إلتهاب الأعصاب. كما يمكن أن يوصف ضمن برامج تخفيف الوزن. و أحياناً يستعملة الرياضيين لتقوية التحمل العضلى. حبوب ثيونيرف الفموية دواء لتقوية/ تدعيم/ تعزيز وظائف الخلايا العصبية، ثيونيرف يحسن إنتقال الإشارات العصبية عبر الجسم.
تنوية هام
المادة الفعالة او المكون النشط فى أقراص ثيونيرف، تسمى حمض الفا ليبويك ، و خلال هذا المقال سيتم أستخدم أسم المادة الفعالة ( حمض الفا ليبويك ) و الاسم التجارى ( ثيونيرف )بالتبادل ، فكلا الاسمين مترادفين ، و يشير كل منهما الى الاخر .
ما هى أقراص ثيونيرف؟ و فيما تستعمل؟
المادة الفعالة فى حبوب ثيونيرف تسمى حمض الفا ليبويك ( بالإنجليزية: Alpha-Lipoic Acid ، و تعرف اختصارا بــ ALA )، و هى مادة مضاد للأكسدة. حمض الفا ليبويك هو مادة طبيعية ، تنتمى الى مجموعة الأحماض الدهنية ، و يمكن العثور عليها في كثير من الأطعمة مثل الخميرة، والسبانخ، والقرنبيط، والبطاطا، والكبد. جدير بالذكر أن حمض الفا ليبويك لة أسماء أخرى ، جميع الأسماء التالية تشير إلى حمض الـ ألفا ليبويك:
- حمض ثيوكتيك Thioctic acid .
- ليبوسين Lipocin .
- ثيوكتان Thioctan .
- Acetat Replacing Factor .
- بيليتان Biletan .
جميع الأسماء السابقة يشير بعضها الى بعض ، و تعتبر مترادفة ، و تشير الى المركب نفسة .
دواعى الإستعمال و الفوائد الطبية
فى الغالب يصف الأطباء أقراص ثيونيرف كعلاج مساعد أو علاج تكميلى ، للمساعدة فى :
- فقدان الوزن.
- علاج آلام الأعصاب الناتجة من مرض السكري Diabetic Neuropathy .
- المساعدة على شفاء الجروح.
- خفض نسبة السكر في الدم.
- تحسين تلون الجلد الناجم عن البهاق.
- بعد الاجراءات الجراحية فى القلب ، حيث يقلل من مضاعفات جراحات الشريان التاجي .
كما يمكن أن يصف لك طبيبك حبوب ثيونيرف أيضا أثناء علاجك من الحالات التالية :
ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن حمض الفا ليبويك قد لا يكون ذو فاعلية في علاج هذه الحالات. هناك أستخدامات أخرى ، و لكن لم يتم اثباتها من خلال البحوث ، و تشمل أستخدام حمض الفا ليبويك فى علاج ارتفاع ضغط العين ، والصداع النصفي، وارتفاع ضغط الدم، وفشل عضلة القلب، والخرف، و الألم في الساق الناجم عن تلف العصب الوركي و مكافحة الشيخوخة في الجلد، و حالات اخرى .
ليس من المؤكد ما إذا كان حمض الفا ليبويك لة فاعلية في علاج أي حالة طبية. جدير بالذكر أن أدارة الغذاء و الدواء الامريكية لم توافق على ترخيص منتجات حمض الفا ليبويك كأدوية،و بالتالى فانة يتم تصنيفها كمكملات غذائية ، و ذلك لانة لا توجد ابحاث تدعم فاعليتة فى علاج الحالات المذكورة سالفا . لذلك لا ينبغي أن توصف حبوب ثيونيرف كدواء وحيد لحالة ما ، و لكن يجب أن يقتصر دور هذا الدواء فقط كعلاج تكميلى او علاج مساعد ، و بناء علية لا يجب أستخدامة كبديل للادوية المثبتة الفاعلية .
نصائح هامة و إرشادات ضرورية
يجب الحذر عند استخدام حبوب ثيونيرف الفموية فى الحالات التالية :
- مرضى الكبد .
- مرضى السكري (حمض الفا ثيونيرف يمكن أن يسبب انخفاض السكر في الدم).
- مرضى اضطراب الغدة الدرقية.
- مرضى نقص الثيامين (الثيامين هو شكل من أشكال فيتامين (ب))
- إذا كنت تشرب الكحوليات .
المأمونية أثناء الحمل
الدراسات غير كافية ، ومن غير المعروف ما إذا كان حمض الفا ليبويك، سوف يسبب أضرار على الجنين او على حالة الحمل ، و بناء علية لا يجب أستخدام هذا المنتج دون استشارة طبية إذا كنت حاملا.
لا توجد دراسات كافية على البشر لإثبات أو نفى مأمونية حمض ألفا ليبويك، لذلك فمن الضرورى الحد من استخدام ( تجنب أستخدام ) منتجات حمض الـ ألفا ليبويكأثناء الحمل كلما أمكن ذلك. ومع ذلك، فإن طبيبك قد يقرر ( بعد تقييم دقيق للحالة ، و فى حالات فردية خاصة ) أن الفوائد تفوق المخاطر و بالتالى يقوم بوصفة لكى أثناء الحمل .
المأمونية أثناء الرضاعة الطبيعية
الدراسات غير كافية ، ومن غير المعروف ما إذا كان حمض الفا ليبويك ينتقل من الدورة الدموية للأم إلى حليب الثدى. كما انة غير معروف ما إذا كان يؤثر على الرضاعة نفسها و على هرمون البرولاكتين ( هرمون الرضاعة ) ، و بناء علية لا يجب أستخدام هذا المنتج دون استشارة طبية إذا كنت تمارسين الرضاعة الطبيعية .
فى الغالب تمر معظم الأدوية من الدورة الدموية للأم إلى حليب الثدى أثناء الرضاعة الطبيعية. و بالنسبة لحمض ألفا ليبويك فإن نسبة الدواء التى تعبر إلى حليب الثدى غير معروفة ، و مازالت لا توجد دراسات كافية لتحديد مأمونية حمض ألفا ليبويك خلال فترة الرضاعة الطبيعية. لذلك يجب الحد من استخدام ( تجنب أستخدام ) منتجات حمض الـ ألفا ليبويك أثناء الرضاعة الطبيعية كلما أمكن ذلك. ومع ذلك، فإن طبيبك قد يقرر ( بعد تقييم دقيق للحالة ، و فى حالات فردية خاصة ) أن الفوائد تفوق المخاطر و بالتالى يقوم بوصفة لكى اثناء فترة الرضاعة الطبيعية .
الأثار الجانبية
نظرا لقلة الدراسات ،فلا توجد قائمة كاملة بالاثار الجانبية التى يمكن أن يسببها ثيونيرف و تجدر الاشارة الى أنة حال تناولة وفقا للتوجيهات الموجودة مع المنتج او بحسب توجيهات الطبيب المعالج فمن غير المتوقع ظهور اى أعراض جانبية .يجب الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك علامات الحساسية للمادة الفعالة ، و علامات التحسس تتمثل فى : طفح جلدى على نطاق واسع من الجسم ، صعوبة في التنفس. تورم فى الوجة والشفتين واللسان.، و يجب فى حالة التحسس التوقف عن تناول ثيونيرف وطلب المساعدة الطبية الطارئة .
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا: الغثيان. و الطفح الجلدي. و يجب التوقف عن تناول أقراص ثيونيرف أذا شعرت بانخفاض نسبة السكر في الدم ، و تتمثل اعراض انخفاض سكر الدم فيما يلى : الصداع و الجوع و الضعف، والتعرق، والارتباك، ، والدوخة، وسرعة دقات القلب، أو الشعور بالعصبية الشديدة.
الجرعة و إرشادات الإستعمال
جرعة حمض الفا ليبويك، عن طريق الفم ، الواردة في العديد من الدراسات السريرية تتراوح من 300 إلى 1800 مجم يوميا. جدير بالذكر أن حمض ألفا ليبويك يمكن أن يؤخذ عن طريق الوريد بجرعات يومية مماثلة.
موانع الأستعمال
نظرا لضعف الدراسات حول هذا الدواء ، فحتى الان لا يمكن تحديد موانع الأستعمال .
ماذا يفعل ثيونيرف لجسمك؟
يبدو أن حمض ألفا ليبويك( المكون النشط فى ثيونيرف) يساعد في منع أنواع معينة من تلف الخلايا في الجسم ، كما يستعيد مستويات الفيتامينات مثل فيتامين (هـ) وفيتامين (ج). وهناك أيضًا دليل على أن حمض ألفا ليبويك يمكن أن يحسن وظيفة وتوصيل الخلايا العصبية في مرض السكري.
هل ثيونيرف مفيد للأعصاب؟
هناك أدلة قوية على أن حمض ألفا ليبويك( المكون النشط فى ثيونيرف) يساعد فى تقليل التهاب الاعصاب المرتبط بمرض السكري من النوع الثانى. حيث أظهرت الدراسات أن حمض ألفا ليبويك يمكن أن يساعد فى علاج الاعتلال العصبي تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري أو علاج السرطان. و يقلل من الأعراض مثل الألم ، وخز ، التنميل في القدمين والساقين.
هل ثيونيرف مفيد للكبد؟
حمض ألفا ليبويك ( المكون النشط فى ثيونيرف) هو أحد مضادات الأكسدة التي تقلل بقوة من تليف الكبد المرتبط بالتهاب الكبد، ويمكن أن يعزز تجديد خلايا الكبد و يعكس تليف الكبد (الذي كان الطب التقليدي يعتبر سابقا مستحيلا).
هل يجب أن أتناول ثيونيرف على معدة فارغة؟
لأن الطعام يقلل من التوافر الحيوى لــ حمض ألفا ليبويك ( المكون النشط فى ثيونيرف)، لذلك من المنصوح بة تأخذ جرعة ثيونيرف المقررة لك على معدة فارغة لامتصاص أفضل.
هل يمكن أن يسبب ثيونيرف إسهال؟
الآثار الجانبية نادرة بشكل عام وقد تشمل الأرق والتعب والإسهال والطفح الجلدي. يمكن أن يؤدي ثيونيرف إلى خفض مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أو انخفاض السكر في الدم تناول حمض ألفا ليبويك فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.
