جلاسيرا Glacera يتوافر فى تركيزين 15 مجم و 30 مجم , و المعلومات الواردة فى المقال تنتطبق على كلا التركيزين. المادة الفعالة أو المكون النشط فى جلاسيرا Glacera تسمى بيوجليتازون PIOGLITAZONE , و أى ذكر لكلمة ( بيوجليتازون ) خلال هذا المقال فأنها تشير بالضرورة الى ( جلاسيرا Glacera ) , فكلاهما مترادفان و يشير كل منهما الى الاخر .

جلاسيرا-تحذير هام

بيوجليتازون وأدوية أخرى مشابهة لمرض السكري قد تسبب أو تفاقم فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure المعروف إختصاراً بــ CHF (و هو حالة يكون فيها القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم، و يعتبر لانوكسين من أشهر الادوية التى يأخذها مريض فشل القلب الاحتقانى ).

قبل البدء في تناول بيوجليتازون، أخبر طبيبك إذا كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من قصور القلب الاحتقاني CHF، وخاصة إذا  كانت الحالة حادة للدرجة التى يتوجب معها ان تحد من نشاطك البدنى و تستوجب الراحة التامة و البقاء فى كرسى أو سرير . كما يجب أخبار طبيبك إذا كنت قد ولدت مع وجود خلل في القلب.

يجب أخبار طبيبك اذا كنت تعانى فى الوقت الحالى أو فى أى وقت مضى  من الحالات التالية  :

1. تورم في الذراعين واليدين والقدمين والكاحلين، أو أسفل الساقين.
2. أى مرض فى القلب.
3. ارتفاع نسبة الكولسترول أو الدهون في الدم.
4. أرتفاع ضغط الدم.
5. مرض فى الشريان التاجي (و هو عبارة عن ضيق فى الأوعية الدموية التي توصل الدم إلى القلب).
6. نوبة قلبية.
7. عدم انتظام ضربات القلب.
8. توقف التنفس أثناء النوم.

فى الحالات السالفة الذكر قد يطلب منك طبيبك أن تتوقف عن بيوجليتازون أو يقوم بملاحظتك عن كثب خلال فترة العلاج .

أذا كنت تعانى من قصور القلب الأحتقانى CHF ، قد تواجه بعض الأعراض. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، وخاصة عند البدء فى تناول جلاسيرا أو بعد زيادة الجرعة:

1. زيادة كبيرة فى الوزن خلال فترة ة قصيرة من الزمن.
2. ضيق في التنفس.
3. تورم في الذراعين واليدين والقدمين والكاحلين، أو أسفل الساقين.
4. تورم أو ألم في المعدة.
5. الاستيقاظ نتيجة  ضيق في التنفس أثناء الليل.
6. الحاجة إلى أستخدام وسائد أضافية تحت رأسك أثناء النوم حتى يكون التنفس أسهل فى وضعية الأستلقاء .
7. سعال جاف متكرر أو الصفير أثناء التنفس .
8. صعوبة في التفكير بوضوح أو الارتباك.
9. سرعة فى ضربات القلب .
10. عدم قدرة على المشى او ممارسة الانشطة البدنية أو زيادة و سرعة فى التعب.

الفوائد العلاجية

يستخدم جلاسيرا  مع الانظمة الغذائية ( دايت ) وممارسة الرياضة، وأحيانا مع الأدوية الأخرى، لعلاج مرض السكري من النوع الثانى (و هو حالة لا يستطيع فيها الجسم أستخدام الأنسولين بشكل طبيعي وبالتالي لا يمكن التحكم في كمية السكر في الدم).

جلاسيرا(بيوجليتازون) ينتمى الى  فئة من الأدوية تسمى ثيازوليدينيديون thiazolidinediones. وهو يعمل عن طريق زيادة حساسية الجسم للأنسولين، ( و الانسولين عبارة عن  مادة طبيعية تساعد فى  السيطرة على مستويات السكر في الدم).

لا يستخدم بيوجليتازوني لعلاج مرض السكري من النوع الأول  (و هو حالة يكون فيها الجسم غير قادر على أنتاج الانسولين ، وبالتالي، لا يمكن التحكم في كمية السكر في الدم) أو حالات الحماض الكيتوني السكري  DIABETIC KETOACIDOSIS المعروفة لدى العامة بإسم غيبوبة السكر(وهي حالة خطيرة قد تتطور إذا لم يعالج ارتفاع نسبة السكر في الدم ).

المرضى الذين يعانون من مرض السكر و أرتفاع نسبة السكر فى الدم  , مع مرور الوقت، يمكن أن تظهر لديهم مضاعفات خطيرة  مثل :  أمراض القلب والسكتة الدماغية، ومشاكل في الكلى وتلف الأعصاب، مشاكل فى العين و الأبصار و لذلك يجب على مريض السكر أن يقوم بما يلى :

1. أن يجرى تغييرات فى نمط حياتة (على سبيل المثال، الالتزام بنظام غذائى معين و ممارسة الرياضة و الإقلاع عن التدخين).
2. فحص نسبة السكر في الدم بشكل منتظم .
3. الالتزام بالادوية التى تعالج مرض السكر و عدم الاهمال فى تناولها .

كل هذة الاجراءات تساعد فى التعامل مع مرض السكر بشكل جيد و تحسن الصحة و تقلل من مخاطر ظهور المضاعفات المرتبطة بمرض السكر مثل الفشل الكلوي وتلف الأعصاب ( و الذى يظهر على شكل تنميل و خدر فى الاطراف ، تراجع في القدرة الجنسية لدى الرجال والنساء)، مشاكل في العين ( مثل  التغيرات أو فقدان الرؤية) ، أو أمراض اللثة.

أرشادات الأستعمال

فى العادة ما يتم وصف أقراص جلاسيرا مرة واحدة يوميا مع أو بدون وجبات الطعام. و من المنصوح بة تناول الجرعة في نفس الوقت تقريبا كل يوم.

يجب تناول جرعة جلاسيرا بالضبط وفقا لتوجيهات الطبيب المعالج و لا يجب تناول جرعة  أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة لك من قبل طبيبك المعالج .

فى العادة ما يقوم الطبيب ببدأ العلاج بأستخدام جرعة منخفضة ثم يزيد من  الجرعة تدريجيا.

جلاسيرا يعمل على ضبط مستوى السكر فى الدم فى حالات ( داء السكري من النوع 2 ) ولكنة ليس علاج نهائى لة .

قد يستغرق جلاسيرا حوالى أسبوعين لخفض مستويات السكر فى الدم , و حوالى من 2 إلى 3 أشهر حتى يشعر المريض بالتأثير الكامل لعقار بيوجليتازون.

يجب مواصلة تناول بيوجليتازون حتى لو كنت تشعر بالتحسن أو بأنك فى حال أفضل، و لا يجب التوقف عن تناول بيوجليتازون دون التحدث مع طبيبك.

إحتياطات و تحذيرات

قبل البدء فى تناول جلاسيرا يجب عليك ما يلى :

إخبار الطبيب (لو كنت تعرف) اذا كان لديك حساسية من بيوجليتازون، أو أي أدوية أخرى، أو أي من المكونات في أقراص بيوجليتازون. و يمكن التحقق من النشرة الداخلية للمنتج  للحصول على قائمة المكونات.

إخبار الطبيب اذا كنت تتناول أى أدوية اخرى بما فى ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية .

أخبار طبيبك أذا ما كنت تتناول أى من الادوية التالية :

1. أتورفاستاتين (ليبيتور).
2. جمفبروزيل (Lopid).
3. وسائل منع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل،أو اللولب، والحقن).
4. الأنسولين أو الأدوية الأخرى لعلاج مرض السكري.
5. الكيتوكونازول (نيزورال).
6. ميدازولام .
7. نيفيديبين.
8. ريفامبين (Rifadin).

Glacera جلاسيرا بديل مناسب لاقراص أكتوس

تنويهات هامة

أخبر طبيبك إذا كان لديك فى الوقت الحالى أو فى أى وقت مضى أى حالة من الحالات المذكورة فى قسم تحذير هام فى اعلى الصفحة .

أخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى فى الوقت الحالى أو فى اى وقت مضى من سرطان المثانة، وأمراض فى العين نتيجة السكر ، أو مشكلات فى الكلى أو أمراض الكبد.

أخبرى طبيبك إذا كنت حاملا، أو تخططين للحمل أو كنت ترضعين رضاعة طبيعية , لا يجب مواصلة الرضاعة الطبيعية أثناء تناول جلاسيرا.

أخبرى طبيبك اذا لاحظت تغيرات فى الدورة الشهرية الخاصة بك، و يجب الأشارة الى ان بيوجليتازون قد يزيد من فرصة حدوث الحمل( لأنة قد يؤثر على فعالية حبوب منع الحمل) حتى لو لم يكن لديك فترات شهرية منتظمة أو حتى اذا ما كنت تعانين من حالة تمنع التبويض و لذلك يجب يجب مناقشة الطبيب حول طرق تحديد النسل التي من شأنها أن تعمل بشكل جيد خلال تناول بيوجليتازون .

اذا كنت ستخضع لجراحة بما في ذلك جراحة الأسنان، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول بيوجليتازون.

نسيان الجرعة

إذا تذكرت الجرعة المنسية فى نفس اليوم ،فتناول  الجرعة المنسية  وقت تذكرها. و  لكن أذا كنت لا تتذكر جرعتك حتى اليوم التالي،فيجب تفويت الجرعة المنسية  ومواصلة الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. و لا تأخذ أكثر من جرعة واحدة في يوم واحد و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .

الاثار الجانبية

من المتوقع و المستهدف أن يحدث جلاسيرا تغيرات في نسبة السكر في الدم. و لذلك فمن الواجب على مريض السكر أن يكون على علم بأعراض انخفاض وارتفاع السكر في الدم وماذا يفعل أذا كان لدية هذة الاعراض .

قد يسبب بيوجليتازون الاثار الجانبية التالية و التى يمكن ان يتأقلم عليها الجسم و يتحملها بعد فترة من الأستخدام , و لكن يجب أخبار الطبيب المعالج اذا كانت اى من تلك الاثار متزايدة او متفاقمة او مستمرة لفترة طويلة , و هذة الاعراض تشمل ما يلى :

1. صداع.
2. آلام في العضلات.
3. ألم في الذراعين أو الساقين.
4. احتقان في الحلق.
5. غازات .

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم تحذير هام، فيجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فى أقرب وقت :

1. التغيرات في الرؤية.
2. فقدان البصر.
3. صعوبة التبول مع ألم أثناء البول .
4. بول دموى أو غائم .
5. آلام أسفل الظهر أو البطن.

يجب التنوية الى أن جلاسيرا(بيوجليتازون) قد يسبب مشاكل في الكبد. و لذلك يجب التوقف عن تناول بيوجليتازون واستدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك أى من الاعراض التالية  : غثيان والقيء وفقدان الشهية، وآلام في الجزء الأيمن العلوي من المعدة، وأعراض تشبه الانفلونزا والبول الداكن واصفرار الجلد أو العينين، نزيف غير عادي أو كدمات، أو أرهاق و تعب شديد .

في الدراسات السريرية، وجد أن المرضى الذين تناولوا بيوجليتازون  لأكثر من سنة واحدة يكونون أكثر عرضة للاصابة بسرطان المثانة من الذين لم يتناولوا بيوجليتازون.

ما سبق لا يعتبر قائمة كاملة بالأعراض الجانبية التى يمكن ان يتسبب بها بيوجليتازون .

في الدراسات السريرية، وجد أن  النساء التى تتناول  بيوجليتازون يكونون أكثر عرضة للكسور  (كسور في العظام)، وخاصة في اليدين والذراعين، أو القدمين، من النساء التى لا تتناول  بيوجليتازون.و هذا لا ينطبق على الرجال .

جلاسيرا و الحمل

تم تصنيف بيوجليتازون(المكون النشط فى جلاسيرا) بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية على انة عقار من الفئة C،بمعنى ان التجارب و الدراسات على الحيوانات أثبت وجود اثار سلبية و مخاطر على الجنين و على حالة الحمل نفسها , و بناء علية لا يجب أستخدام بيوجليتازون(جلاسيرا) خلال فترة الحمل (او اذا ما كانت المريضة تخطط للحمل) الا فى الحالات و الظروف التى لا يوجد لها علاج بديل غير بيوجليتازون و حينما تكون الاستفادة من تناولة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين و الحمل .

و فى حال حدوث حمل خلال فترة العلاج بــ  جلاسيرا يجب التوقف عن تناولة او اذا كانت هناك حاجة ماسة لتناولة فيجب اطلاع المريضة على المخاطر المحتملة .

جلاسيرا و الرضاعة

أثار بيوجليتازون(المكون النشط فى جلاسيرا)على الرضع و المرضعات غير معروفة و لذلك ينبغي اتخاذ قرار لوقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.

البدائل الممكنة

فيما يلى بيان بأشهر الأسماء التجارية للادوية المحتوية على بيوجليتازون PIOGLITAZONE، و التى تعتبر بدائل لبعضها البعض:

جلاسيرا Glacera .

أكتوزون أقراص ACTOZONE TABLET .

ديابتين أقراص DIABETIN TABLET .

ديابيتونورم أقراص DIABETONORM TABLET .

ENSUDYNE TABLET إنسيودين.

جلوستازون أقراص GLUSTAZON TABLET .

جلوستين أقراص GLUSTIN TABLET .

هاى جليتازون أقراص HI-GLITAZONE TABLET .

بيوجيت أقراص PIOJET TABLET.

glacera tab by pharmacia1

قائمة البدائل و الأسعار

فيما يلى قائمة باسماء المستحضرات الدوائية التى تحتوى على مادة البيوجليتازون ، و أى صنف فى هذة القائمة يعتبر بديل للأصناف الأخرى .

الأسم بالعربية الأسم بالانجليزية الشركة السعر بالجنية المصرى جلاسيرا 15 Glacera  15 HIKMA-TAKEDA 110 جلاسيرا 30 Glacera 30 HIKMA-TAKEDA 150 أكتوزون 15 ACTOZONE 15 AMOUN 33.50 اكتوزون 30 ACTOZONE 30 AMOUN 55 ديابيتين 15 DIABETIN 15 UNIPHARMA 23 ديابيتين 30 DIABETIN 30 UNIPHARMA 35 ديابيتونورم 45 Diabetonorm 45 October 20 إنسودين 15 ENSUDYNE 15 MUP 18 إنسودين 30 ENSUDYNE 30 MUP 33 جلوستازون 30 GLUSTAZON 30 CHEMIPHARM 22.50 جلوستازون 45 GLUSTAZON 45 CHEMIPHARM 27.75 جلوستين 15 GLUSTIN 15 LILLY 22 جلوستين 30 GLUSTIN 30 LILLY 37 هاى جليتازون 15 HI GLITAZON 15 HI PHARMA 23 هاى جليتازون 30 HI GLITAZON 30 HI PHARMA 33 بيوجيت 30 PIOJET 30 EEPH.CO. 37

ملاحظات على الجدول السابق

الجدول السابق لا يحتوى بالضرورة على أسماء جميع المستحضرات الدوائية التى تحتوى على مادة البيوجليتازون ، و قد يوجد فى الدولة التى تقيم بها صنف يحتوى على هذة المادة ، و لكن اسمة غير مدرج فى القائمة السابقة .

هذة القائمة تم كتابتها فى سبتمبر 2015  ، و قد تظهر فى فترة لاحقة لهذا التاريخ شركات تصنيع دوائية تقوم بانتاج البوجليتازون تحت اسم جديد ، و بالتالى فقد لا يوجد اسم هذا المستحضر فى هذة القائمة .

لمعرفة اسماء المستحضرات الدوائية التى تحتوى على مادة البيوجليتازون فى الدولة التى تقيم بها ، فعليك سؤال الصيدلى ، فهو اكثر العاملين فى القطاع الطبى علما بالادوية و بدائلها الصحيحة .

برجاء من زائر الكريم و الذى لة صلة بالقطاع الطبى، أن يقوم بامدادانا باسماء المستحضرات الدوائية التى تحتوى على البيوجليتازون ، الغير موجودة فى القائمة السابقة ، و سنقوم بتحديث القائمة بعد التأكد من صحة البيانات المقدمة منكم ، و يمكنكم التواصل مع من خلال كتابة تعليق فى اسفل المقال ، او من خلال صفحة تواصل معنا من هنا