ديلموكسا 400 مجم اقراص DELMOXA 400 MG TABLET
ديلموكسا , مضاد حيوى واسع المجال ( أى مضاد للبكتيريا المسببة للأمراض , و البكتيريا كائنات دقيقة لا ترى بالعين المجردة , و هذة البكتيريا عندما تصيب جسم الانسان تؤدى لاصابتة بالامراض ).
ديلموكسا هو البديل المحلى لــ افالوكس ( العلامة التجارية ) ، سعر العبوة 5 اقراص بــ 35 جنية مصرى ديسمبر 2018.
المادة الفعالة فى ديلموكسا , هى موكسيفلوكساسين (موكسى فلوكسا- سين moxifloxacin ( , و هى مادة تنتمى لعائلة من مضادات الجراثيم تسمى كينولون Quinolone , و المادة الفعالة فى ديلموكسا ، فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا و الجراثيم المسببة للامراض .
دواعى الاستعمال
يجب توضيح ما يلى قبل الشروع فى الحالات التى يعالجها ديلموكسا اقراص :
الطبيب يحدد المضاد الحيوى المناسب للحالة بناء على عدة عوامل منها ← الحالة المرضية نفسها , الميكروب المسبب للحالة المرضية و مدى تأثرة بالمضاد الحيوى , الحالة الصحية العامة للمريض , و عوامل اخرى .
قد يلجأ الطبيب الى طلب تحاليل معملية معينة ← ليستطيع تحديد المضاد الحيوى المناسب للحالة المرضية .
الحالات المذكورة فى المقال , لا تشمل كل الحالات النى يمكن ان يعالجها ديلموكسا اقراص, ولكنها الحالات الاكثر شيوعا , و الاصل فى استخدام المضاد الحيوى هو الكشف على الميكروب ( البكتيريا ) و تحديدة بدقة ثم وصف مضاد حيوى فعال تجاة هذا الميكروب ( البكتيريا أو الجرثومة ) .
اولا ← العدوى البكتيرية التى تصيب الجهاز التنفسى العلوى و تتسبب فى الحالات التالية :
1- التهاب الاذن الوسطى otitis media .
2- التهاب الجيوب الانفية sinusitis .
3- التهاب اللوزتين tonsillitis .
4- التهاب الحلق و البلعوم pharyngitis .
غيرها من حالات الالتهاب البكتيرى التى تصيب الجهازالتنفسى العلوى .
ثانيا ← العدوى البكتيرية التى تصيب الجهاز التنفسى السفلى و تتسبب فى الحالات التالية :
1- الالتهاب الرئوى pneumonia .
2- التهاب الشعب الهوائية ( القصبات ( bronchitis بنوعية الحاد و المزمن .
ثالثا ←العدوى البكتيرية التى تصيب الجهاز البولى و تتسبب فى التهابات المسالك البولية مثل :
1- التهاب المثانة البكتيرى cystitis .
2- التهاب حويصلة الكلى pyelonephritis .
3- التهاب مجرى البول urethritis .
رابعا ← العدوى البكتيرية التى تصيب الجلد و الانسجة الرخوة , او الوقاية منها مثل :
1- الجروح و الحروق .
2- بعد الاجراءات التى قد تتم على الجلد مثل الخياطة و عمليات التجميل او الرسم على الجلد ( التاتو( .
خامسا ← فى اجراءات الاسنان
1- فى حالة الخراريج فى اللثة .
2- بعد اجراءات خلع الاسنان او اى اجراء اخرى للوقاية من حدوث اى التهاب بكتيرى و خصوصا التهاب الشغاف البكتيرى او endocarditis .
سادسا ← استخدامات متنوعة
علاج مرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات و التهاب فى عنق الرحم .
قد يستخدم ديلموكسا لعلاج حالات مرضية غير المذكورة سالفا.
الجرعة
الجرعة اليومية و مدة تناولة تختلف بحسب العوامل التالية ←الحالة المرضية ،حدة الحالة، الحالة الصحية للمريض المتناول،عمر المريض و عوامل اخرى .
جرعة ديلموكسا المقترحة موصى بها لمعظم الحالات فى السن او العمر المستهدف و هى قرص واحد كل 24 ساعة لمدة تتراوح من 5 الى 10 ايام .
من الضرورى التنوية الى أن الجرعة المقترحة المذكورة للبالغين و الاطفال اكبر من 8 سنوات. و الطبيب سيقوم بتقرير و تقدير الجرعة و المدة المطلوبة. و الجرعة المقترحة و المدة الموصى بها قد تتغير بالزيادة او النقصان وفقا للعوامل سالفة الذكر .
أرشادات الأستعمال
يستخدم ديلموكسا لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية.و لا يستخدم فى علاج العدوى الفيروسية .
الاستخدام غير الضروري أو إساءة استخدام أي مضاد حيوي يمكن أن يؤدي الى تناقص فعاليتة.
يتم تناول ديلموكسا عن طريق الفم مع او بدون الطعام, حسب توجيهات الطبيب، و فى العادة مرة واحدة في اليوم .
توصى الشركة المنتجة لــ ديلموكسا بتناول القرص بأكملة دون سحق أو مضغ , و لكن فى حال تقسيم القرص الى نصفين فقد يشعر المتناول بطعم مر فى الفم عند التناول .
من المنصوح بة شرب الكثير من السوائل أثناء تناول ديلموكسا ما لم يوصى الطبيب بخلاف ذلك.
هناك ادوية اخرى قد تتسبب فى تناقص فاعلية ديلموكسا فى حال تزامن تناولهما معا , و لذلك يوصى بتناول ديلموكسا قبل 2 ساعة على الأقل أو بعد 6 ساعات من هذة الادوية و من امثلة هذة الادوية : كوينابريل، سوكرالفات والفيتامينات / المعادن (بما في ذلك الحديد ومكملات الزنك)، والمنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم، الألومنيوم، أو الكالسيوم (مثل مضادات الحموضة، مكملات الكالسيوم).
الأطعمة الغنية بالكالسيوم، بما في ذلك منتجات الألبان (مثل الحليب واللبن)،يمكن أيضا أن تقلل من تأثير ديلموكسا.و لذلك ينصح بتناول ديلموكسا قبل 2 ساعة على الأقل أوبعد 6 ساعات من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
المضادات الحيوية تعمل بشكل أفضل عندما يتم الاحتفاظ بكمية الدواء في الجسم عند مستوى ثابت. ولذلك ، يجب تناول هذا الدواء على فترات متباعدة بشكل متساو ( أى كل 24 ساعة بالفعل (.
يجب مواصلة تناول ديلموكسا حتى يتم الانتهاء من كامل الجرعة المنصوص عليها، حتى لو اختفت الأعراض بعد بضعة أيام.لأن وقف الدواء في وقت مبكر قد يؤدي إلى عودة العدوى.
الاعراض الجانبية
قبل الشروع فى سرد الاعراض الجانبية التى يمكن ان تترتب على أستخدام ديلموكسا اقراص يجب توضيح النقاط التالية :
1- الطبيب المعالج قام بوصف ديلموكسا بعد ان تأكد من أن المنافع المترتبة على أستخدامة تفوق الاضرار و الاثار السلبية التى يمكن ان تحدث نتيجة استخدامة .
2- ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول الدواء كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها فى المقال , و لكن يمكن يختبر عرض واحد او اثنان , و يمكن ان لا يشعر بأى اعراض جانبية على الاطلاق .
3- الأطفال و كبار السن اكثر حساسية للاعراض الجانبية التى يمكن ان تنتج من ديلموكسا .
4- الجرعة و مدة الاستخدام من العوامل التى تتناسب طرديا مع امكانية حدوث الاعراض الجانبية , بمعنى انة كلما زادت الجرعات و زادة مدة الاستخدام , فان احتمالية حدوث الاعراض الجانبية تزداد , و لكن بالجرعات الموصى بها و لمدد صغيرة ( من 5 الى 10 ايام ) , فان الاعراض الجانبية تظل فى اطارها المحدود .
5- ينبغي لهذه المعلومات الواردة فى المقال ان لا تحل محل الرعاية الطبية والمشورة من أخصائي الرعاية الصحية.
6- ديلموكسا اقراص ينتمى الى فئة من المضادات الحيوية تسمى فلوروكينولون , و بشكل عام , لا يجب استخدام المضادات الحيوية بدون داعى أو ضرورة , و لأن الفلوروكينولون تعتبر من المضادات الحيوية الاكثر خطورة , فلا يجب استخدامها الا فى الحالات التى تستدعيها, و التى يقررها الطبيب المعالج المختص .
الاعتلال العصبى المحيطى Peripheral Neuropathy
و هو عبارة عن تلف يصيب أعصاب الذراعين و / أو الساقين . , و يتميز بالاعراض التالية :
الألم، و احساس بالحرقان و الوخز، و تنميل ، والضعف، فى الذراعين او الساقين .
تغير في حاسة اللمس أو الاحساس بالالم او بدرجة الحرارة او تغير فى الشعور بوضعية الجسم .
اعراض تصيب الجهاز العصبى
و تشمل ما يلى : الدوخة، والشعور بالضيق، والضعف، والصداع والقلق والذعر، وفقدان الذاكرة، والذهان.
اعراض تصيب العضلات و العظام
تمزقات الأوتار، التهاب الأوتار، والضعف، وتورم المفاصل.
اعراض تصيب الحواس
و تشمل : طنين فى الاذن ، تغيرات فى الرؤية , تغيرات فى حاسة الشم و السمع .
أعراض تصيب الاوعية الدموية و القلب
عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، ألم في الصدر، والخفقان.
اعراض جلدية
الطفح الجلدي، وفقدان الشعر، والتعرق.
أعراض تصيب الجهاز الهضمى
الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام في البطن.
الحمل و الرضاعة
مقدمة هامة عن استخدام ديلموكسا خلال الحمل و الرضاعة
فى البداية يجب توضيح ما يلى أن كل امرأة تحمل معرضة بنسبة من 3 الى 5 % الى ان تضع جنين مصاب بعيب خلقى ما, بدون اى سبب , و هذا يسمى علميا ( background risk ) .
هذا الجزء من المقال سيناقش ما اذا كان استعمال موكسيفلوكساسين ديلموكسا أقراص خلال فترة الحمل يزيد من أحتمالية الاصابة بعيوب خلقية ( اى يرفع نسبة الاصابة اكثر من 5% ) .
بشكل عام هناك مضادات حيوية تمت دراستها بشكل موسع , و اجريت عليها دراسات عديدة ثبت من خلالها الامان التام لهذة المضادات الحيوية ,اما بالنسبة لــ موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص فان الدراسات تعتبر غير كافية و لذلك فأنة يجب عدم اللجوء الى استخدام موكسيفلوكساسين خلال فترة الرضاعة و الحمل الا فى الحالات التى لم تستجيب للمضادات الحيوية الاخرى التى تمت دراستها بشكل كافى .
ينبغي لهذه المعلومات الواردة فى المقال ان لا تحل محل الرعاية الطبية والمشورة من أخصائي الرعاية الصحية.
حتى تصل المعلومة بشكل صحيح و بطريقة واضحة , فقد وجدنا انة من الافضل ان يكون المقال على شكل سؤال و جواب , فهذة الطريقة ستساعد فى أيصال المعلومات بشكل اسهل و اوضح .
هل هناك خطر متزايد للإجهاض فى حال ما إذا تناولت الحامل موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص خلال الأشهر الثلاثة الأولى؟
عندما يتم تناولة بحسب الجرعات الموصى بها، فأنة من غير المرجح أن يزيد موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص من خطر الإجهاض.
هل هناك خطر متزايد لاصابة الجنين بتشوهات خلقية أو حدوث مشاكل للحمل نفسة , فى حال ما اذا تناولت الحامل موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؟
معظم الدراسات لم تجد زيادة فى نسبة الاصابة بالعيوب الخلقية عندما تتناول الحامل موكسيفلوكساسين أو المضادات الحيوية الاخرى المنتمية الى الكينولون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الدراسات المشار اليها شملت النساء اللاتى تناولن موكسيفلوكساسين لمدة من خمسة إلى سبعة أيام فقط ، و بالتالى فان آثار الاستخدام على المدى الطويل ليست معروفة جيدا. ومع ذلك، لم يكن هناك خطر متزايد للاصابة بالتشوهات الخلقية فى الاجنة الذين تعرضت امهاتهم الى موكسيفلوكساسين لفترات طويلة خلال فترة حملهن .
هل هناك خطر متزايد لحدوث تاثيرات ضارة للطفل فى حال ما إذا تناولت الامهات الحوامل موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ؟
استنادا إلى عدد صغير من حالات الحمل التي تم دراستها، لا يبدو أن هناك خطر متزايد للآثار الضارة على الطفل إذا تناولت الحامل موكسيفلوكساسين لفترة من الزمن في الثلث الثانى و الثالث من الحمل .
هل يمكن استخدام موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص بواسطة الامهات المرضعات ؟
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تعتبر موكسيفلوكساسين متوافق مع الرضاعة الطبيعية ( أى يمكن استخدامة بواسطة المرضعات ) . ويستند هذا على عدد صغير من الدراسات .
بالرغم من ان موكسيفلوكساسين يتم افرازة فى حليب الام الا ان الكمية التى تصل الى الرضيع من خلال حليب الام تعتبر ضئيلة , و لا يتوقع معها ان تتسبب فى حدوث مشكلات صحية او أثار سلبية بالغة على الرضيع .
بالرغم من ضألة الكمية التى قد تصل الى الرضيع و عدم تسببها فى اى مشكلة للرضيع الا انة من المفضل للأم المرضع ان تتناول مضادات حيوية اكثر أمانا اذا امكن ذلك .
من المحتمل ( كباقى المضادات الحيوية ) فى حال استخدام الام المرضع موكسيفلوكساسين ان يصاب الرضيع بالاسهال .
بشكل عام لا يفضل اللجوء الى استخدام المضادات الحيوية خلال الرضاعة الا تحت اشراف طبى مختص , و فى الحالات التى تستدعى ذلك , و يجب اللجوء الى موكسيفلوكساسين فقط فى الحالات التى لم تستجيب للمضادات الحيوية الاخرى المعروف امانها التام خلال فترة الرضاعة .
هل يوصى بأستخدام موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص أثناء الحمل؟
بشكل عام لا يجب أن يستخدم موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص في فترة الحمل أو من قبل الأطفال باستثناء الحالات التى لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الأخرى المعروفة بأمانها , و التى تمت دراستها بشكل كافى .
بالرغم من ان الدراسات التى تم اجراءها حتى الان على موكسيفلوكساسين تشير الى انة من غير المرجح أن يسبب موكسيفلوكساسين أو ديلموكسا أقراص أثيرات ضارة على الجنين او الرضيع او على حالة الحمل نفسها , الأ انة من المفضل استخدام المضادات الحيوية التى تمت دراستها بشكل واسع و ثبت امانها للاستخدام خلال فترة الحمل .
يجب اللجوء الى موكسيفلوكساسين فقط فى الحالات التى لم تستجيب للمضادات الحيوية الاخرى المعروف امانها خلال فترة الحمل .
الاحتياطات و التحذيرات
الجزء التالى من المقال يتناول الاحتياطات و الاجراءات التى يجب على المريض اتباعها و الالتزام بها خلال فترة تناولة لعقار ديلموكسا اقراص و ذلك لتجنب و لتقليل الاثار السلبية التى يمكن ان تنتج من استخدام ديلموكسا اقراص .
الاجراءات و الاحتياطات المذكورة فى المقال , يجب الحرص على اتباعها بشدة فى الحالات التى تستدعى تناول عقار ديلموكسا لفترات طويلة ( تزيد عن 10 ايام.) .
اولا ← الحساسية لمركبات الكينولون
الحساسية للمادة الفعالة المكونة لعقار ديلموكسا ( مادة موكسيفلوكساسين ) أو للمواد المشابة لة فى التركيب رد فعل خطير , و لكنة نادر الحدوث , و تتمثل اعراضة فى ظهور طفح جلدى , مع تورم خصوصا فى الوجة و اللسان مع ضيق فى التنفس .
اذا كنت تعلم أنك تعانى من حساسية تجاة مادة موكسيفلوكساسين أو اى مادة فعالة أخرى تنتمى الى فئة الكينولون مثل النورفلوكساسين، جميفلوكساسين، الليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، أو أوفلوكساسين….فيجب فى هذة الحالة اخبار الطبيب المعالج بذلك ….قبل البدء فى استخدام و تناول ديلموكسا أقراص .
فى العادة ما تظهر اعراض التحسس للمادة الفعالة بعد تناول اول جرعة, و فى حال ظهور الاعراض التحسسية السالفة الذكر ( تورم و طفح جلدى و ضيق فى التنفس ) , يجب التوقف عن تناول الدواء , و مراجعة الطبيب , مع ضرورة التوجة لمكان مجهز طبيا فى حال ما اذا كانت الاعراض التحسسية متفاقمة .
ثانيا ← ألتهاب الاوتار
الوتر هو النسيج الذى يربط العضلات مع العظام , و التهاب الاوتار من الحالات التى قد يسببها تناول ديلموكسا . و تزيد احتمالة حدوث التهاب الاوتار نتيجة تناول ديلموكسا فى الاطفال و المرضى كبار السن .
اذا كان المريض يتناول عقاقير تنتمى الى الاستيرويدات ( مشتقات الكورتيزون ) مثل هيدروكورتيزون او بريدنيزولون خلال فترة تناول موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا ) فان احتمالية حدوث التهاب الاوتار تزداد .
من المنصوح بة تجنب الانشطة الرياضية العنيفة او القاسية خلال فترة تناول ديلموكسا , و خصوصا اذا كان التناول لفترات طويلة .
ثالثا ← أنتظام ضربات القلب
فى الشخص الطبيعى الصحيح تقوم عضلة القلب بالانقباض و الانبساط بمعدل و معيار ثابت و منتظم , و لكن كنتيجة لحالات مرضية معينة قد يحدث اضطراب فى معدل و انتظام ضربات الفلب , الامر الذى بالضرورة يؤدى الى مشكلات اخرى .
مادة موكسيفلوكساسين ( المادة الفعالة فى اقراص ديلموكسا ) قد تؤدى الى أختلال فى معدل و انتظام ضربات القلب , فى حالة تعرف بــ QT prolongation و فيها يحدث اضطراب و عدم انتظام فى معدل ضربات القلب , و هذا الأختلال فى ضربات القلب قد يؤدى الى الاغماء المفاجىء أو الاصابة بتشنجات , و فى حالات نادرة عندما ينبض القلب بشكل متقطع لفترات طويلة فقد يؤدى ذلك الى الموت المفاجىء .
خطورة حدوث مشكلات نتيجة ( QT prolongation ) تزداد أذا تم تناول موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا ) مع ادوية اخرى او حالات مرضية معينة , من شأئها هى الاخرى ان تسبب عدم انتظام فى ضربات القلب…مثل الحالات و الادوية التالية :
- انخفاض مستويات البوتاسيوم و المغنسيوم فى الدم .
- التعرق الشديد أو الاسهال و القىء الشديد .
- استخدام الادوية المدرة للبول .
- تاريخ عائلى مع مشاكل فى القلب تؤدى الى QT prolongation .
- فشل فى عضلة القلب ( حالة يعجر فيها القلب عن ضخ ما يكفى من الدم ) .
- المرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبات قلبية .
لذلك يجب الحذر عند تناول ديلموكسا فى الحالات السالفة الذكر .
رابعا ← مستويات السكر فى الدم و مرضى السكر
موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا ) قد يزيد من قدرة و فاعلية بعض ادوية السكر , و بالتالى قد يؤدى ذلك الى انخفاض نسبة السكر فى الدم , فلذلك من المنصوح بة لمرضى السكر الذين يتناولون موكسيفلوكساسين ان ينتبهوا الى اعراض انخفاض نسبة السكر فى الدم (لتعرق المفاجئ، والرعشة ، سرعة ضربات القلب، والجوع، عدم وضوح الرؤية، والدوخة، أو وخز اليدين / القدمين ) .
إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض السكر في الدم، فيمكن رفع نسبة السكر في الدم عن طريق استخدام أقراص الجلوكوز أو تناول مصدر من السكر مثل سكر المائدة أو العسل، أو حلوى، أو شرب عصير الفواكه .
من المنصوح بة لمرضى السكر الذين يتناولون موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا ) ما يلى :
- تناول وجبات الطعام طبقا لجدول منتظم .
- عدم تخطى وجبات الطعام .
- ابلاغ الطبيب فى حالة انخفاض مستويات السكر فى الدم , حيث سيقوم بتبديل المضاد الحيوى من موكسيفلوكساسين الى أى مضاد حيوى اخر مناسب للحالة او تعديل فى ادوية السكر الخاصة بالمريض أو تعديل فى جرعاتها .
خامسا ← الدوار و الدوخة
ديلموكسا قد يجعل المريض يشعر بالدوار و الدوخة , و لذلك فمن المنصوح بة عدم أستخدام الالات الميكانيكية أو قيادة المركبات او القيام بأى نشاط يتطلب اليقظة و الأنتباة حتى يتأكد المريض من انة بكامل يقظتة و اتزانة , كما ينصح بعدم تناول المشروبات الكحولية خلال فترة تناول موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا ) .
سادسا ← حساسية الجلد تجاة اشعة الشمس
ديلموكسا قد يجعل الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس, و لذلك ينصح بالتالى أثناء تناول موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا (
- تجنب التعرض لاشعه الشمس لفترات طويلة.
- تجنب عملية الــ tanning او صبغ الجلد بأستخدام الاشعة الفوق بنفسجية و المصابيح الشمسية .
- استخدام مستحضرات واقية من الشمس وارتداء ملابس واقية عند الخروج أثناء النهار .
- تىجنب أستخدام الادوية و العلاجات الاخرى الموضعية التى من شأنها ان تزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس خلال فترة تناول موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا ) مثل ترتينوين ( رين أية كريم ) أو هيدروكينون ( الدوكين كريم ).
سابعا ← فاعلية تطعيمات و لقاحات معينة
سيبروفلوكساسين ( ديلموكسا ) قد يؤدى الى عدم فاعلية تطعيمات و لقاحات معينة مثل ( لقاح التيفوئيد ) , و لذلك فمن المنصوح بة عدم تناول اى جرعات تطعيمية او لقاحات خلال الفترة التى يتم فيها تناول موكسيفلوكساسين (ديلموكسا( ..
ثامنا ← الاطفال و كبار السن أكثر حساسية للاعراض الجانبية
قد يكون الأطفال أكثر حساسية للاثار الجانبية لــ ديلموكسا و خصوصا مشكلة التهاب الاوتار التى يمكن ان يسببها عقار موكسيفلوكساسين ( ديلموكسا (
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للاثار الجانبية لديلموكسا، و خصوصا مشكلة التهاب الاوتار و تزيد المخاطر للاصابة بالتهاب الاوتار فى المرضى الذين يتناولون عقاقير الستيرويدات ( مشتقات الكورتيزون ) مثل بريدنيزون أو الهيدروكورتيزون ).
تزداد مخاطر QT prolongation فى المرضى كبار السن نتيجة تناول ديلموكسا.
البدائل المتاحة
موكسيفلوكساسين العلامات التجارية
الاسم
عدد الاقراص
تركيز المادة الفعالة فى القرص الواحد
السعر بالجنية المصرى
ACTIMOXIFLOX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
47
ADVANCRIB
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
47
AVALOX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
90
AZGOFLOX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
30
DELMOXA
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
58
KINOMOXI
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
36
MERAMERIX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
40.50
MOGRAFLOX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
45
MORTAPP
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
22.50
MOXACIN
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
58
MOXAVIDEX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
54
MOXIFL
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
54
MOXIFLOX
10
400 مجم موكسيفلوكساسين
148
MOXIFLOXACIN
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
49
MOXITRIX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
67.50
PRIMOXIZAR
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
40.50
QUINOFLOXACHEM
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
40.50
QUINOMOXIN
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
40.50
RASPELOCIN
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
40
RIGHTIFLOX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
40.50
ROWAMOXIFLOX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
37.50
SHAMSOMOX
5
400 مجم موكسيفلوكساسين
40.50