راميتاكس، هى حقن مضاد حيوى، يمكن إعطائها عن طريق الحقن العضلى أو الوريدى المباشر، أو عن طريق التسريب الوريدى ( آى  توضع مع محاليل التنقيط الوريدية). تتوافر حقن راميتاكس فى 4 تركيزات هى ❶ 250 مجم،❷ 500مجم،❸ 1000 مجم( أو 1 جرام)، ❹ 2000 مجم( أو 2 جرام).راميتاكس ، بديل محلى لـ حقن كلافوران.

عبوة حقن راميتاكس تحتوى على المكونات التالية:

1. زجاجة شفافة، مغلقة بإحكام بها مسحوق( بورد) هذة الزجاجة تسمى فيال، و المسحوق/ البودر الموجود فى الزجاجة هو المكون النشط/ الفعال للدواء.
2. فى نفس العبوة سوف تجد امبول به ماء معقم للحقن( 5 أو 10 ملليلتر من الماء المعقم يُستخدم لإذابة المسحوق الموجود فى الفيال). إذا فقدت أمبول الماء المعقم أو لم تجدة، فلا داعى للقلق ، فهو مجرد أمبول بة ماء معقم لإذابة محتويات الحقنة، و يمكنك شراء ماء معقم للحقن من الصيدلية بسعر بسيط .

يجب أن يتم تجهيز الحقنة قبل الاستعمال بإضافة الماء إلى البودر، و يجب ان تستخدم الحقن المجهزة فى غضون 24 ساعة من تجهيزها .

قبل أن تأخذ حقن راميتاكس

فيما يلى بعض المعلومات الهامة و النصائح المفيدة التى يجب أن تعلمها قبل أن تبدأ فى العلاج ،أنت أو أحد أفراد عائلتك، بحقن راميتاكس:

يجب عليك قراءة النشرة الداخلية المرفقة مع عبوة المنتج بعناية، و إذا واجهت أى صعوبة فى فهم معانى بعض الكلمات/ المصطلحات الواردة فى هذة النشرة فيمكنك أن تسأل الصيدلى.

لا تأخذ حقن راميتاكس من تلقاء نفسك. يجب أن تأخذ هذة الحقن بناء على وصفة طبية/ روشتة من طبيب،يحدد لك الجرعة المناسبة لك و مدة الإستعمال الملائمة لحالتك.لا تصف أو توصى أو ترشح أو تعطى حقن راميتاكس لأصدقائك أو معارفك أو أفراد عائلتك حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض التى كنت تعانى منها. الإستعمال الغير ضرورى أو بجرعات غير مناسبة للمضادات الحيوية، بما فى ذلك حقن راميتاكس، قد يؤدى إلى ظهور سلالات من الميكروبات الخطيرة المقاومة للأدوية.

حقن راميتاكس، هى مضاد حيوى تم تطويرة من البنسيلينات، إذا كنت تعلم أنك أنت أو أى من أفراد عائلتك مصاب بحساسية ضد البنسيلينات أو أى أدوية أخرى، فعليك أن تخبر طبيبك بذلك قبل أن يصف لك أى أدوية. إذا كنت لا تعلم أو لم يسبق لك أن عانيت من أى رد فعل تحسسى تجاة أى دواء، فننصحك بضرورة أخذ الجرعة الأولى على الأقل من حقن راميتاكس فى مكان مجهز للتعامل مع حالات الحساسية الطارئة( مثل غرف الطوارىء فى المستشفيات أو المستوصفات). تكلفة الحقن فى المراكز الطبية المجهزة، لن تتجاوز قيمتها 1 دولار، أو ما يعادلها بعملتك المحلية، و لكنها قد تساهم فى إنقاذ حياتك إذا ما كنت مصاباً بحساسية تجاة المادة الفعالة للدواء.  بعد أن تتأكد من أنك غير مصاب بالحساسية تجاة مكونات حقن راميتاكس يمكن أن تأخذ باقى الجرعات المقررة لك فى أقرب مكان مناسب لك، كما يمكنك أن تجعل أحد أصدقائك او معارفك المدربين على الحقن العضلى أو الوريدى أن يقوموا بإعطائك جرعتك. صدمة الحساسية رد فعل خطير تجاة الأدوية، و أحيانا مميت، و تتمثل أعراضها فىما يلى: الطفح الجلدى و خصوصاً على منطقة الوجة و الصدر و الذراعين، ضيق و صعوبة فى التنفس، تورم فى الوجة و الحلق و اللسان قد يؤدى إلى الإختناق، هبوط حاد فى الدورة الدموية. للمزيد من المعلومات عن صدمة الحساسية و طريقة التعامل معها من الرابط هنا.

تركيب و مفعول حقن راميتاكس

سيفوتاكسيم هو  العنصر النشط فى حقن راميتاكس، سيفوتاكسيم هو نوع من المضادات الحيوية ، ينتمى إلى فئة تسمى السيفالوسبورين( السيفالوسبورينات هى فئة من المضادات الحيوية مطورة من  البنسلينات). فى الغالب يصف الأطباء المضادات الحيوية، بما فى ذلك راميتاكس لعلاج الالتهابات/ الامراض التى تسببها البكتيريا. البكتيريا هى كائنات دقيقة،و عندما يتعرض لها الانسان فأن بعض انواعها يسبب اعتلالات/ أمراض مختلفة لصحة الانسان( تسمى الالتهابات البكتيرية ).

المضادات الحيوية، مثل راميتاكس،  هى ادوية مضادة للبكتيريا و بالتالى تستعمل لعلاج الألتهابات التى تسببها الاصابة بالبكتيريا .تقضى حقن راميتاكس على البيكتيريا عن طريق التداخل مع قدرة البكتيريا لتشكيل جدران الخلايا البكتيرية، و جدران الخلايا البكتيرية عنصر هام و حيويى لبقاء البكتيريا على قيد الحياة. مادة الـ سيفوتاكسيم( المكون النشط فى حقن راميتاكس ) تتسبب فى ظهور ثقوب فى جدران الخلية البكتيرية، مما يؤدى فى نهاية المطاف إلى موت الخلية البكتيرية.

سيفوتاكسيم ( المكون النشط فى حقن راميتاكس ) فعال ضد أنواع كثيرة من الإلتهابات البكتيرية ( آى  مضاد حيوي واسع الطيف). يجب أن تعلم أن المضادات الحيوية ( مثل راميتاكس) تستخدم فقط  لعلاج الالتهابات البكتيرية. و لا  تستخدم فى علاج العدوى الفيروسية  (مثل نزلات البرد والانفلونزا)، و أن الاستخدام غير الضروري او الافراط في استخدام المضادات الحيوية، يمكن أن يؤدي الى تناقص فعاليتها. فى الغالب يصف الأطباء حقن راميتاكس فى الحالات التالية:

1. الالتهابات البكتيرية في الدم (تسمم الدم)، و هى حالة نادرة و غالباً ما تحدث نتيجة التعرض لجراحات كبرى أو عدوى خطيرة.
2. التهاب السحايا الجرثومي،و هى حالة تنجم من إصابة الأغشية المغلفة للمخ بعدوى بكتيرية.
3. التهاب بطانة تجويف القلب وصمامات القلب بسبب العدوى البكتيرية(التهاب الشغاف الجرثومي).
4. الالتهابات البكتيرية للعظام أو المفاصل ، مثل التهاب العظم والتهاب المفاصل.
5. الالتهابات البكتيرية في الرئتين والمجاري الهوائية (الجهاز التنفسي) ، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي وخراج الرئة والتهابات الصدر بعد الجراحة.
6. الالتهابات البكتيرية داخل البطن (التهاب الصفاق).
7. السيلان.
8. الالتهابات النسائية مثل مرض التهاب الحوض.
9. الالتهابات البكتيرية في المسالك البولية ، مثل التهاب المثانة ، التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
10. الالتهابات البكتيرية للجلد أو الأنسجة الرخوة ، مثل التهاب النسيج الخلوي والتهابات الجرح.
11. يمكن أيضًا إعطاء السيفوتاكسيم قبل أنواع معينة من الجراحة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة ، مثل جراحة البطن أو الأمعاء أو القلب أو العظام ، للمساعدة في منع الالتهابات بعد العملية.

للحد من تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير والحفاظ على فعالية راميتاكس(سيفوتاكسيم الصوديوم) وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا ، يجب استخدام راميتاكس فقط لعلاج أو منع الالتهابات التي أثبتت الإختبارات المعملية جدوى السيفوتاكسيم لعلاج هذة الإلتهابات  أو يشتبه بقوة أن تكون سببها بكتيريا حساسة لـ السيقوتاكسيم.

الجرعة و إرشادات الإستعمال

يمكن إعطاء حقن راميتاكس،عن طريق الحقن الوريدى المباشر أو التسريب (بالتنقيط) في الوريد ، ويمكن أيضا أن تعطى عميقا في العضل مثل الأرداف العلوية أو الفخذ. جرعة حقن السيقوتاكسيم، و مدة الإستعمال تعتمد على عدة عوامل و هى ❶ نوع وشدة العدوى، ❷ سن و وزن المريض ❸ حالة  الكلى و/ أو الكبد.

الجرعة المعتادة للبالغين، حقنة 1 جرام كل 12 ساعة ، و لمدة 3 أيام على الاقل ، ثم يتم اكمال دورة العلاج باستخدام المضادات الحيوية الفموية،على الرغم من ذلك فهناك حالات قد تستدعى تناول حقن راميتاكس، لفترة اطول او بجرعات أعلى أو أقل من تلك المذكورة سالفا ، و لذلك يجب الالتزام بالجرعة و المدة التى حددها الطبيب بدقة. جرعة الاطفال، يجب أن يتم تحديدها بواسطة الطبيب المعالج ، وفقا لعدد من العناصر و من اهمها الحالة و شدتها ، عمر الطفل ، وزن الطفل .

فى العادة ما يبدأ المريض فى التحسن بعد يومين من بداية استخدام حقن راميتاكس و لكن من الضرورى مواصلة و اتمام الجرعة و المدة التى نص عليها الطبيب المعالج ، لأن التوقف المبكر عن إستعمال المضادات الحيوية، قد يؤدى إلى عودة العدوى مرة أخرى بشكل أكثر شراسة.

بشكل عام المضادات الحيوية تعمل بشكل أفضل عندما يتم الاحتفاظ بكمية الدواء في الجسم عند مستوى ثابت. ولذلك،فمن المنصوح بة تناول الجرعات على فترات متباعدة بشكل متساو.( اى  مراعاة التوقيت جيدا …كل 12 أو كل 8 ساعة بكل دقة).

من الضرورى مواصلة استخدام الدواء حتى يتم الانتهاء من كامل الجرعة التى حددها لك طبيبك، و المدة التى حددها الطبيب حتى  لو اختفت الأعراض بعد بضعة أيام. لأن وقف الدواء في وقت مبكر  قد يسمح للبكتيريا ان تستمر في النمو، مما قد يؤدي الى انتكاسة للحالة .

تحذيرات هامة

يمكن في بعض الأحيان أن تسبب المضادات الحيوية واسعة الطيف، مثل راميتاكس ،حالة تسمى ( إلتهاب غشاء القولون الكاذب) و هى حالة نادرة و لكنها خطيرة. إذا لاحظت أنك أصيبت بإسهال شديد  أو مستمر أو يحتوي على دم أو مخاط، سواء أثناء أو بعد العلاج بـ  راميتاكس ، فيجب فى هذة الحالة  استشارة الطبيب فورا، و لا تتناول مضادات الإسهال فقط تواصل مع طبيبك. جدير بالذكر أن هذة الحقن قد تسبب فعلاً إسهال كعرض جانبى، و هذا يختلف عن الإسهال الناجم عن إلتهاب القولون الغشائى الكاذب.

إذا كان لديك أي مشاكل فى الكليتين، فطبيبك قد يطلب منك اختبارات منتظمة لمراقبة وظائف الكلى ، أثناء العلاج بــ راميتاكس. و عند العلاج لفترات طويلة بــ راميتاكس، قد يطلب طبيبك اختبارات معملية منتظمة لرصد مستوىات خلايا الدم. و بشكل عام يجب أن تستخدم حقن راميتاكس بحذر فى الحالات التالية ❶ الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في وظائف الكلى، ❷ الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد مع انخفاض وظيفة الكلى، ❸ المرضى المتحسيسين للبنسيلين.

موانع الإستعمال

لا يجب استخدام حقن راميتاكس فى الحالات التالية:

1. الاشخاص الذين لديهم حساسية من السيفوتاكسيم أو غيرة من المضادات الحيوية المنتمية للسيفالوسبورين .
2. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة للبنسلين.
3. الأطفال الخدج( المبتسيرين) الذين تقل أعمارهم عن 41 أسبوعا .
4. الأطفال حديثي الولادة الذين تقل اعمارهم عن شهر واحد، و لديهم  مستويات عالية من البيليروبين في الدم ( الأطفال حديثى الولادة المصابين بالصفراء/ اليرقان).
5. لا تستعمل راميتاكس اذا كان لديك حساسية لمكونات الحقن الفعالة أو الغير فعالة. و يجب عليك إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية. و إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل تحسسى ، أوقف استخدام هذا الدواء، وإبلغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

راميتاكس بديل محلى لحقن كلافوران سيفوتاكسيم الصوديوم من سانوفى

المأمونية خلال فترات الحمل والرضاعة الطبيعية

بالرغم من أن حقن السيفوتاكسيم لا تسبب أضرار عند استخدامها من قبل النساء الحوامل، إلا انة و كما هو الحال مع جميع الأدوية، ينبغي أن تستخدم بحذر أثناء الحمل وفقط عندما تعتبر ضرورية من قبل الطبيب، وخصوصا خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

سيفوتاكسيم، تمر من خلال دم الأم إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، و بناء علية فأن  الجرعات العادية من حقن راميتاكس ، من غير المرجح أن يكون له أي تأثير ضار على الرضع والمرضعات.

 الآثار جانبية

الآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس بشكل فردى و بطرق مختلفة،  وفيما يلي بعض الآثار الجانبية التي من المعروف أنها تترافق مع إستعمال حقن راميتاكس.و يجب التنوية إلى أن  ذكر أحد الآثار الجانبية هنا،  لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف يختبرون هذة الآثار الجانبية

1. الغثيان، والتقيؤ، والإسهال.، من الاعراض الجانبية الشائعة لحقن راميتاكس، و فى العادة ما يستطيع الجسم التأقلم و السيطرة على هذة الاعراض مع الاستمرار فى تناول الدواء .
2. من المحتمل ظهور تقرحات على الفم، و يجب اخبار الطبيب فى حال تكون هذة التقرحات الفموية  ،و اذا ما كانت متزايدة او متفاقمة .
3. هناك اثار جانبية نادرة الحدوث و لكنها خطيرة، و فى حال حدوثها يجب اللجؤ الى الطبيب فى اقرب وقت , و هذة الاعراض تشمل : البول الداكن، والغثيان أو القيء المستمر، ألم او مغص فى المعدة او البطن، اصفرار العينين أو الجلد، ظهور كدمات / علامات زرقاء على الجلد أو النزيف الغير مبرر من الأنف أو اللثة، التهاب الحلق المستمر أو الحمى المستمرة .
4. الحساسية تجاة المادة الفعالة أو مشتقات السيفالوسبورين عرض جانبى خطير. و تتمثل اشهر اعراض التحسس فيما يلى : ضيق فى التنفس، تورم فى الوجة و اليدين و الساقين و اللسان و ظهور طفح جلدى .و فى هذة الحالة يجب التوجة بأسرع وقت الى اقرب منشأة طبية مجهزة .و فى العادة تبدأ اعراض التحسس للمادة الفعالة  فى الظهور بعد تناول اول جرعة .
5. سيفوتاكسيم ، فى حالات نادرة قد تسبب حالة تصيب الامعاء تسمى ( C.Difficle associated Diarrhea ) و هى حالة تتميز بالاسهال الشديد المستمر مع الم فى البطن او المعدة مع دم و مخاط مع البراز, و قد تحدث هذة الحالة خلال فترة العلاج أو بعد توقف العلاج بأسابيع أو أشهر . و فى هذة الحالة لا يجب استخدام منتجات مكافحة الإسهال أو الادوية المسكنة للمغص لان هذه المنتجات قد تجعل الحالة أسوأ. و يجب اللجوء الى الطبيب فى اقرب وقت .
6. استخدام حقن راميتاكس لفترات طويلة أو بصورة متكررة قد يؤدي الى ظهور عدوات فطرية مثل عدوى الخميرة المهبلية فى النساء , و الفتيات أو ظهور بقع بيضاء فى الفم و خصوصا فى الاطفال، و لذلك اذا تمت ملاحظة ظهور بقع بيضاء فى الفم او تغير فى كمية و لون و رائحة الافرازات المهبلية فيجب اللجوء الى الطبيب .
7. الشعور بالغثيان و عدم الراحة فى المعدة و الرغبة فى القىء. .
8. ردود فعل تحسسية على الجلد مثل الطفح الجلدى على نطاق واسع، التهاب الجلد، الحكة.
9. الألم والتهاب الأوعية الدموية في موقع الحقن.
10. صداع و دوخة.
11. التهاب فطرى فى اللسان والفم.
12. انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية في الدم.
13. ارتفاع مستويات انزيمات في الكبد.
14. ارتفاع مستويات الكرياتينين (علامة على وظيفة الكلى) في الدم، إنخفاض وظائف الكلى.
15. انخفض إنتاج البول.
16. عدوى في الامعاء مما يؤدي إلى التهاب بطانة الامعاء (التهاب القولون الغشائي الكاذب).
17. التهاب البنكرياس .
18. العلاج لفترات طويلة مع المضادات الحيوية يمكن أن يسبب أحيانا فرط نمو الكائنات الحية الأخرى التي ليست عرضة للمضادات الحيوية، الفطريات أو الخمائر سبيل المثال مثل الكانديدا.، و قد يتسبب هذا في بعض الأحيان فى حدوث التهابات مثل مرض القلاع.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يجب أن تخبر طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية التي تتناولها بالفعل ، بما في ذلك الأدوية التي يمكنك  شراؤها بدون وصفة طبية والأدوية العشبية و المكملات الغذائية ، قبل أن تبدأ العلاج بهذا الدواء. دائما إحتفظ بمفكرة تحتوى على أسماء الأدوية التى تتناولها و قدمها لطبيبك قبل أن يصف لك أى دواء جديد، حتى يتمكن من التحقق من أن الأدوية التى تتناولها لن تؤثر على بعضها البعض، و لن يحدث بنها تعارض أو تضارب.

في الماضي ، كانت النساء، اللائي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل، يُنصحن باستخدام طريقة إضافية لمنع الحمل (مثل العازل الذكري) أثناء العلاج بمضادات حيوية ولمدة سبعة أيام بعد الانتهاء من العلاج. لكن الأن، تغيرت هذه النصيحة. و  لم تعد هناك حاجة إلى استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل مع حبوب منع الحمل، أثناء تناولك للمضادات الحيوية. يأتي هذا التغيير في النصائح لأنه حتى الآن لا يوجد دليل يثبت أن المضادات الحيوية (بخلاف ريفامبيسين أو ريفابوتين) تؤثر على وسائل منع الحمل الهرمونية. ومع ذلك ، إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل وتعانين من القيء أو الإسهال كنتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية ، فعليك اتباع الإرشادات الخاصة بالتقيؤ والإسهال الموصوفين في النشرة المقدمة مع حبوب منع الحمل الخاصة بك.

قد تعمل المضادات الحيوية واسعة الطيف مثل السيفوتاكسيم على تعزيز/ زيادة تأثير الأدوية المضادة للتخثر( أدوية منع تجلط الدم)، مثل الوارفارين. إذا كنت تتناول الوارفارين( المشهور تجارياً بـ ماريفان)، فقد يرغب طبيبك في فحص زمن تخثر الدم  (أختبار الـ INR) شكل متكرر أثناء علاجك باستخدام هذه المضادات الحيوية، و خصوصاً فى فترات العلاج الطويلة.

لا ينبغي أن يؤخذ لقاح التيفود الفموي إلا بعد ثلاثة أيام على الأقل من الانتهاء من تناول هذا المضاد الحيوي ، لأن المضاد الحيوي قد يجعل هذا اللقاح أقل فعالية.

مادة البروبيناسيد قد تزيد من مستوى السيفوتاكسيم فى الدم. و قد تكون هناك زيادة في احتمال حدوث آثار جانبية على الكلى في حالة استخدام جرعات عالية من هذا المضاد الحيوي مع الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية من فئة أمينوجليكوزيد مثل الجنتاميسين
2. مدرات البول مثل فوروسيميد، المشهور تجارياً بإسم لازكس.

راميتاكس سيفوتاكسيم للحقن النشرة الداخلية

راميتاكس حقن: النشرة الداخلية/ لغة عربية

من الرابط التالى، يمكنك مطالعة/ تنزيل أو تحميل  النشرة الداخلية لحقن راميتاكس باللغة العربية:راميتاكس سيفوتاكسيم للحقن النشرة الداخلية.

راميتاكس حقن: النشرة الداخلية/ لغة إنجليزية

من الرابط التالى، يمكنك مطالعة/ تنزيل أو تحميل  النشرة الداخلية لحقن راميتاكس باللغة الإنجليزية:RAMETAX CEFOTAXIME VIAL PATIENT INFORMATION LEAFLET.

هل راميتاكس حقن مناسبة لإلتهاب اللوز / و نزلات البرد ؟

أولا يجب أن يتم وصف حقن راميتاكس بواسطة الطبيب .

هذه الحقن مناسبة للعدوى/ الإلتهابات البكتيرية ( الأمراض التى تسببها البكتيريا) التي تصيب الجهاز التنفسى ، بما في ذلك إلتهاب اللوزتين ، إلتهاب الحلق ، إلتهاب الشعب الهوائية ، الكحة مع البلغم الكثيف .

لابد أن يتم تناول راميتاكس وفقاً للجرعات التي حددها لك طبيبك ، و لابد من إكمال كامل فترة العلاج حتى لو شعرت بتحسن.

هل حقن راميتاكس مناسبة للأطفال و الرضع؟

نعم , يمكن للأطفال و حديثى الولادة إستخدام هذه الحقن دون أي مشكلات ، و الجرعة تحدد بناء على شدة العدوى، و حالة المريض .

هل يمكن للحامل إستعمال راميتاكس؟

لم يتم التأكد من سلامة سيفوتاكسيم في الحمل البشري. و الدراسات على الحيوانات لا تشير إلى حدوث اى آثار ضارة مباشرة او غير مباشرة . سيفوتاكسيم يعبر حاجز المشيمة. ولذلك، لا ينبغي أن تستخدم راميتاكس خلال فترة الحمل إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة.

هل يمكن للام المرضع إستعمال راميتاكس؟

سيفوتاكسيم يمر في حليب الثدي البشري بكميات صغيرة ، و تعتبر حقن سيفوتران متوافقة مع الرضاعة الطبيعية، ولكن من المستحسن مراقبة الرضيع مراقبة دقيقة .قد يؤدى إستعمال المرضع لهذة الحقن إلى إصابة الرضيع بالإسهال أو ظهور فطريات بيضاء داخل فم الرضيع و على لسانة ، و في هذه الحالة  يجب اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان ينبغي التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن العلاج مع مراعاة الاستفادة من الرضاعة الطبيعية للطفل والاستفادة من العلاج للأم.

هل تؤثر حقن راميتاكس على الأدوية الأخرى ؟

قد تقلل هذه الحقن من فعالية حبوب منع الحمل ، لذا يجب اتخاذ إجراءات أخرى لمنع الحمل خلال فترة العلاج .

مدرات البول القوية ، قد يزداد تأثيرها الضار على الكلى إذا تزامن تناولها مع هذه الحقن .

ما هي جرعة البالغين المعتادة ؟

الجرعة المعتادة للبالغين : هى 1 جرام  جرام كل 12 ساعة لمدة 3 أيام . يجب اتباع الجرعات التي حددها لك طبيبك بكل دقة، حيث أن تحديد الجرعة يتم وفقا لعدد من العناصر منها شدة العدوة ، حالة المريض ، نوع الميكروب .

ما هي جرعة الأطفال المعتادة ( من 1 الى 8 سنوات ) ؟

وفقا لوزن الطفل يعطى 150 مجم لكل 1 كجم من ون الجسم في اليوم ، مقسمة على جرعتين .يجب اتباع الجرعات التي حددها لك طبيبك بكل دقة، حيث أن تحديد الجرعة يتم وفقا لعدد من العناصر منها شدة العدوة ، حالة المريض ، نوع الميكروب .

ما هي جرعة الرضع ، و حديثى الولادة؟

وفقا لوزن الطفل يعطى 50 مجم لكل 1 كجم من ون الجسم في اليوم ، مقسمة على جرعتين .يجب اتباع الجرعات التي حددها لك طبيبك بكل دقة، حيث أن تحديد الجرعة يتم وفقا لعدد من العناصر منها شدة العدوة ، حالة المريض ، نوع الميكروب .

هل يجب تعديل الجرعة في مرضى الكلى؟

نعم ، وفقا لحالة الكلى ، ينصح بتعديل الجرعة لتصبح نصف الجرعة المعتادة .

هل يجب تعديل الجرعة في مرضى الكبد؟

لا داعى لتعديل الجرعات .

كيف تؤخذ حقن راميتاكس في الوريد؟

يتم تحضير الحقنة و تعطى على مدى 2 الى 5 دقائق ، و يجب تجنب الحقن الوريدى السريع .

في حالة التنقيط الوريدى ، يجب ان يكون على مدى 20 الى 50 دقيقة .

هل يمكن إضافة راميتاكس إلى المحاليل الوريدية؟

نعم يمكن ان تضاف الى محلول الملح ، و الرنجر ، و الجلوكوز ،  كما يمكن ان تضاف الى محلول الميترونيدازول .

كيف تحتفظ بحقن راميتاكس؟

إذا لم تحل بالماء تحفظ في درجة حرارة 30 مئوية .

إذا حلت بالماء تبقى صالحة لمدة  24 ساعة ، او لمدة 10 أيام اذا وضعت في الثلاجة في درجة 8 مئوية .

تركيز 250 مجم يجب أن تستخدم مباشرة بعد إعدادها ، و لا يجب تخزينها .

دواعى الاستعمال

توصف راميتاكس في علاج الالتهابات الخطيرة، سواء قبل  أن تحدد نوع البكتيريا المسببة للعدوى أو عندما تسببها البكتيريا الحساسة لمادة سيفوتاكسيم  بما في ذلك:

1. التهاب العظم .
2. تسمم الدم.
3. التهاب الشغاف البكتيري.
4. التهاب السحايا.
5. الصفاق.
6. وغيرها من الالتهابات البكتيرية الخطيرة .
7. راميتاكس يمكن أن تستخدم للوقاية قبل الجراحة في المرضى الذين يخضعون لعمليات  جراحية “، والتي قد تصنف على أنها ملوثة أو يحتمل ذلك.

إرشادات الإستعمال

راميتاكس يمكن أن تعطى عن طريق الوريد أو عن طريق التسريب / التنقيط الوريدى ، أو عن طريق الحقن العضلي. وينبغي تحديد الجرعة و طريقة الإستعمال و عدد الجرعات و الفاصل بين الجرعات بناء على شدة العدوى، وحساسية الكائنات المسببة وحالة المريض. يمكن ان يبدأ العلاج قبل أن تكون نتائج اختبارات الحساسية معروفة.

جرعة البالغين

الجرعة الموصى بها لعدوى خفيفة إلى معتدلة هي 1 جرام كل 12 ساعة.

ومع ذلك، قد تختلف الجرعة وفقا لشدة العدوى، وحساسية الكائنات المسببة وحالة المريض.

قد يبدأ العلاج قبل أن تكون نتائج اختبارات الحساسية معروفة.

في الالتهابات الحادة يمكن زيادة الجرعة لتصل إلى 12 غرام يوميا  مقسمة في ثلاث أو أربع جرعات .

بالنسبة للعدوى التي تسببها أنواع بكتيريا السيودوموناس الحساسة، عادة ما تكون هناك حاجة إلى جرعات يومية تزيد عن 6 جم

جرعة الأطفال

نطاق الجرعة المعتاد هو 100 الى 150 مجم / كجم / يوم  مقسمة على اثنين إلى أربع جرعات. ولكن في حالات العدوى الشديدة جدا، قد تكون هناك حاجة إلى جرعات تصل إلى 200 ملغ / كغ / يوم.

جرعة حديثي الولادة

الجرعة الموصى بها هي 50 ملغ / كغ / يوم في اثنين إلى أربع جرعات مقسمة. في العدوى الحادة يمكن ان تصل الجرعة الى  150 الى 200 مجم / كغ / يوم، في جرعات مقسمة.

الجرعة في القصور الكلوي

يجب تعديل الجرعة بناء على حالة وظائف الكلى. المنصوح بة إعطاء نصف الجرعة المقترحة للبالغين في حالات القصور الكلوى .( أي 1ان جرعة 1 جرام كل 12 ساعة تتحول الى 0.5 جرام كل 12 ساعة ) . قد تتطلب الجرعة مزيد من التعديل وفقا، إلى مسار العدوى والحالة العامة للمريض.

الجرعة في القصور الكبدي

لا يلزم تعديل الجرعة.

تحضير الحقن

يتم تحضير راميتاكس بإضافة ماء الحقن ، ثم ترج جيدا حتى يذوب المسحوق تماما ، ثم تسحب محتويات القارورة بالكامل في حقنة / سرنجة .

يمكن إعطاء راميتاكس عن طريق الحقن الوريدي أو بإضافتها إلى السوائل الخاصة بالتنقيط الوريدى .

عند إضافة راميتاكس إلى محاليل التنقيط الوريدى يجب أن يتم ضبط التنقيط ليتم تناول كامل الجرعة على مدار 20 60 دقيقة.

بالنسبة للحقن الوريدى المباشر يجب حقن المحلول على مدى 3 إلى 5 دقائق.

خلال الدراسات التي تلت التسويق ، تم الإبلاغ عن احتمال حدوث عدم انتظام في ضربات القلب ( التي قد تهدد الحياة  ) في عدد قليل جدا من المرضى الذين تلقوا حقن سيفوتاكسيم عن طريق الوريد بطريقة سريعة .

لا ينبغي الخلط بين راميتاكس و المضادات الحيوية من نوع ( الامينو جليكوسيد مثل جاراميسين أو اميكاسين )  في نفس المحاقن أو سائل التروية.

موانع الإستعمال

فرط الحساسية للسيفوتاكسيم، أو إلى السيفالوسبورينات الأخرى أو إلى أي من المواد الغير نشطة التي تحتويها الحقن .

تحذيرات خاصة واحتياطات الإستخدام

مطلوب الحذر الخاص في المرضى المصابين بفرط الحساسية السابقة للبنسلين أو غيرها من المنتجات الطبية التي تنتمى الى فئة البيتا لاكتام ، لأن المرضى الذين يعانون من حساسية لهذه الأدوية قد تكون لديهم  حساسة لــ  سيفوتاكسيم .

كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، فإن استخدام سيفوتاكسيم، وخاصة إذا كان لفترات طويلة، قد يؤدي إلى فرط نمو الكائنات الغير حساسة لهذا لمضاد الحيوى  مما يتسبب في الإصابة بالإسهال او نمو فطريات الفم او في المهبل ، لذلك يجب المواظبة على التقييم المتكرر لحالة المريض ، و إذا وقعت عدوى فطرية  أثناء العلاج بحقن سيفوتاكسيم، ينبغي اتخاذ التدابير المناسبة.

التأثير على القيادة واستخدام الآلات

قد تتسبب حقن سيفوتاكسيم في الدوخة، والتي قد تؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. ليس هناك دليل على أن سيفوتاكسيم يضعف بشكل مباشرة القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. و لكن  الجرعات العالية من سيفوتاكسيم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، قد تسبب اعتلال الدماغ (على سبيل المثال ضعف الوعي، والحركات الشاذة والتشنجات). وينبغي أن ينصح المرضى بعدم قيادة أو تشغيل الآلات إذا حدثت مثل هذه الأعراض.

الأثار الجانبية

1. عدوى فطرية : مثل ظهور فطريات الفم البيضاء .
2. عدوى المهبل و ظهور افرازات بيضاء من المهبل مع رائحة كريهة .
3. قلة عدد كرات الدم البيضاء ، نقص الصفيحات الدموية .
4. فقر الدم الانحلالي.
5. ردود فعل تحسسية مثل الطفح الجلدى ، ضيق التنفس .
6. التشنجات.
7. الصداع، والدوخة، واعتلال الدماغ (على سبيل المثال ضعف الوعي، وحركات غير طبيعية).
8. عدم انتظام ضربات القلب بعد الحقن الوريدى السريع .
9. الغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن.
10. التهاب القولون الغشائي.
11. زيادة في إنزيمات الكبد و البيليروبين.
12. التهاب الكبد أحيانا مع ظهور اعراض مرض الصفراء ( اليرقان ) .
13. طفح جلدى ، حكة .
14. انخفاض في وظيفة الكلى.
15. ألم في موقع الحقن مع الحقن العضلى .

الجرعة الزائدة

أعراض الجرعة الزائدة قد تتوافق إلى حد كبير مع خصائص الآثار الجانبية.

في حالة الجرعة الزائدة، يجب وقف راميتاكس ، وبدء العلاج الداعم، والذي يتضمن تدابير لتسريع خروج الدواء من الجسم ، وعلاج الأعراض .

لا يوجد ترياق محدد للجرعات الزائدة . مستويات سيفوتاكسيم في الدم يمكن تخفيضها عن طريق غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى.