روكتان ، هو دواء يستخدم عن طريق الفم لخفض إنتاج الإفرازات الدهنية الطبيعية ( الزهم ) من الجلد ، و يعتبر روكتان أحد مشتقات فيتامين A . و يتوافر روكتان فى عدة تركيزات و هى 10 ، 20 ، 40 ملجم .
أيسوتريتينوين ، هو أسم المكون النشط ( المادة الفعالة ) فى كبسولات روكتان .
دواعى الإستعمال
تستعمل كبسولات روكتان فى حالات حب الشباب الحاد التى لم تستجب للعلاج المعياري بالمضادات الحيوية الفموية والأدوية الموضعية.
كيف يعمل روكتان ؟
الغدد الدهنية الموجودة فى الجلد تنتج بشكل طبيعى إفرازات دهنية ، و هذة الإفرازات تسمى الزهم . فى حالة حب الشباب ، تكون تلك الغدد الدهنية نشطة بطريقة كبيرة ، مما يؤدى إلى إنتاج كميات كبيرة من الزهم ، و هذا الزهم المفرط يبدأ فى التراكم ، مسببا إنسداد فى مسامات الجلد ( ممرات خروج الزهم و العرق ) ، فيبدأ الزهم فى التراكم تحت الجلد ، فى مثل هذة الظروف تزدهر البكتيريا المرتبطة بحب الشباب ، لتتغذى على هذا الزهم ، و تبدأ هذة البكتيريا فى إنتاج مخلفاتها من الاحماض الدهنية التى تسبب التهاب و تهيج فى الغدد الدهنية ، مما يتسبب فى النهاية فى ظهور تقيحات على الجلد أو ما يعرف بــ حب الشباب .
روكتان ، يقلل من حجم ونشاط الغدد الدهنية في الجلد، مما يقلل من كمية الزهم التي يتم إنتاجها، و هذا يعنى أن يقل ازدهار البكتيريا المسببة لحب الشباب ، و بالتالى تقليل التهاب الجلد و حدة حالة حب الشباب .
دواء روكتان ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ويجب أن يتم استخدامة تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.
يوصف روكتان فقط فى حالة حب الشباب الحاد (مثل حب الشباب العقدى أو حب الشباب المتكورة أو حب الشباب الذى يسبب ندبات و تشوهات للجلد ) التي لم تتحسن مع العلاج القياسي بالمضادات الحيوية عن طريق الفم والأدوية الموضعية.
حالة حب الشباب قد تزداد سوءا في بداية العلاج بــ روكتان ، ولكن فى العادة ، ما تبدأ الحالة فى التحسن فى في غضون من 7 إلى 10 أيام من بداية العلاج ، في معظم الحالات، و يتحقق التخلص الكامل أو شبة الكامل من حب الشباب فى دورة علاج تتراوح من 12 إلى 16 اسبوع من العلاج بــ روكتان .
فى العادة ما تبقى البشرة خالية من حب الشباب بعد الانتهاء من دورة العلاج بــ روكتان ، و لكن فى حالة حدوث انتكاسة بعد التوقف عن تناول روكتان ،فلا ينبغى أن تبدأ دورة علاج أخرى بــ روكتان حتى تمر ثمانية اسابيع على الاقل بعد التوقف عن الدورة الاولى .
إرشادات الإستعمال
جرعة روكتان ، فى العادة ما تختلف من شخص إلى اخر ، بحسب حدة الحالة ، و لذلك يجب اتباع تعليمات الجرعة المعطاة لك من طبيبك بدقة . و فى العادة ما يؤخذ روكتان مرة واحدة أو مرتين في اليوم.
ينبغى ابتلاع كبسولات روكتان مكتملة مع كمية مناسبة من السوائل بعد الطعام (على معدة ممتلئة).
معلومات هامة
لا تستعملى روكتان إذا كنتى حامل أو تخططين للحمل
روكتان يسبب تشوهات خلقية رئيسية (تشوهات خطيرة على الجنين) إذا تم استعمالة أثناء الحمل ، لهذا السبب فإن الطبيب لا يصف روكتان للنساء اللواتي يخططن للحمل او المعرضات لحدوث الحمل ، إلا إذا تم استيفاء شروط منع الحمل ، و يفضل استعمال وسيلتين لمنع الحمل أثناء العلاج بــ روكتان (على سبيل المثال حبوب منع الحمل والواقي الذكري).
وسائل منع الحمل يجب أن تبدأ قبل العلاج بــ روكتان بأربعة أسابيع على الأقل، و يجب الاستمرار فى استخدام وسائل منع الحمل خلال فترة العلاج ، و لمدة أربع اسابيع على الاقل بعد التوقف عن العلاج .
الطبيب لا يمكن أن يصف روكتان إلا بعد استخدام وسائل منع الحمل الفعالة لمدة شهر على الأقل، وكان اختبار الحمل سلبي.
إذا كنت تعتقدين أن هناك فرصة أن تكونين حامل ، سواء أثناء العلاج، أو في الشهر الأول بعد التوقف عن العلاج، يجب عليك استشارة الطبيب فورا.
ليس هناك أدلة تشير إلى أى تأثير على الأطفال الذين يولدون من الرجال الذين يتناولون روكتان.
يجب أن لا تعطي روكتان لشخص آخر.
لا تتبرع بالدم خلال علاجك بــ روكتان
الأشخاص الذين يتناولون روكتان لا يجب أن يتبرعوا بالدم خلال فترة العلاج ، و لمدة شهر على الاقل بعد التوقف عن العلاج .
إستعمل واقى شمس خلال فترة علاجك
يجب تجنب تعريض الجلد لأشعة الشمس الشديدة أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول روكتان ، لذلك يجب استخدام المستحضرات الواقية من الشمس ( على الأقل SPF 15 ) . و لا تتعرض لأجهزة تسمير البشرة خلال فترة علاجك بــ روكتان .
إستعمل مرطبات الجلد و العيون خلال علاجك بــ روكتان
من المرجح ان يتسبب روكتان فى حدوث جفاف شديد للبشرة و الشفاة و العيون ، لذلك من المنصوح بة استخدام الكريمات المرطبة للبشرة ( الخالية من العطور ) و مرطبات الشفاة و القطرات المرطبة للعين أثناء العلاج بـــ روكتان .
لا تنزعى الشعر خلال فترة علاجك
يجب تجنب استخدام الشمع على أي جزء من جسمك خلال فترة العلاج بــ روكتان ، ولمدة ستة أشهر على الأقل بعد التوقف عن العلاج، لأن ذلك قد يسبب تشوة ( تجريد ) الطبقة العليا من الجلد.
و ينبغي أيضا تجنب المعالجات الكميائية للجلد والعلاج بالليزر أثناء العلاج بــ روكتان ، و لمدة 5 إلى 6 أشهر بعد التوقف عن العلاج، لأن ذلك قد يسبب ندبات.
توقف عن روكتان اذا ظهرت عليك اعراض حساسية
يرتبط روكتان ، بالتسبب في بعض الاحيان ، فى ردود فعل قاسية على الجلد ربما تهدد الحياة و التى تتطلب معالجة طبية فورية. لهذا السبب، من المهم التوقف عن تناول روكتان واستشارة الطبيب فورا إذا اختبرت طفح جلدى أو أعراض أخرى ذات صلة ، و فى العادة ما يبدأ هذا الطفح الجلدى الخطير على شكل بقع دائرية تتحول إلى بثور فى العادة على الذراعين واليدين أو الساقين والقدمين. ويمكن أن يشمل الطفح الجلدي منطقة الصدر والظهر، و قد يترافق هذا الطفح الجلدى مع أعراض إضافية مثل التهابات العين (الرمد) أو تقرحات في الفم والحلق أو الأنف، الصداع ، الحمى ، وآلام في الجسم (باعراض تشبه اعراض الانفلونزا).
لا تستعمل العدسات اللاصقة
من غير المنصوح بة استعمال العدسات اللاصقة اثناء العلاج بــ روكتان ، و ذلك لانها ستكون غير مريحة و قد تسبب مشكلات اخرى و هذا يحدث بسبب جفاف العين الذى يسببة روكتان .
توخى الحذر عند القيادة
قد يحدث انخفاض الرؤية الليلية أيضا أثناء العلاج وبعد التوقف عن العلاج ، و قد يحدث ذلك بشكل مفاجىء ، لذلك ينصح بالحذر عند القيادة أو تشغيل أي مركبة في الليل.، و إذا كنت تواجه أي مصاعب بصرية، فيجب ابلاغ طبيبك ، ليتمكن من رصد مدى تاثر الرؤية بالدواء ، و قد يوصى بايقاف العلاج فى بعض الحالات .
تحدث مع طبيبك إذا شعر بتغيرات فى المزاج
فى حالات نادرة قد يسبب روكتان الاكتئاب والقلق وتغيرات في المزاج وأعراض ذهانية (مثل الأوهام أو الهلوسة) والتفكير في الانتحار أو محاولات الانتحار، لهذا السبب إذا كنت تشعر بالإكتئاب أو تواجه أي تغييرات أخرى في المزاج أو السلوك خلال فترة العلاج، فمن المهم جدا التحدث الى الطبيب على الفور.
أختبارات و فحوصات هامة
فحوص الدم لأختبار وظائف الكبد
قبل البدء فى العلاج بــ روكتان ، ستحتاج لفحص وظائف الكبد ، و بعد شهر من بداية العلاج ، و بمعدل منتظم كل 3 اشهر خلال فترة العلاج .
فحوص مستويات الدهون فى الم
ينبغي رصد مستويات الدهون (الدهون مثل الكولسترول والدهون الثلاثية) في الدم قبل العلاج،و بعد شهر واحد من العلاج وعلى فترات كل ثلاثة أشهر خلال فترة العلاج .
إذا كان مستوى الدهون الثلاثية في الدم مرتفع جدا، فقد تحتاج الىى خفض جرعة روكتان ، و اتباع نظام غذائى منخفض الدهون ، و اذا لم تتم السيطرة على مستويات الدهون المرتفعة ، فقد يلجا الطبيب إلى إيقاف العلاج .
مراقبة سكر الدم
روكتان ، قد يزيد مستوى السكر في الدم ، لذلك فلأشخاص الذين يعانون من مرض السكري قد يحتاجون إلى مراقبة نسبة السكر في الدم على نحو أكثر تواترا خلال فترة العلاج بـــ روكتان .
للمزيد من القراءة من الرابط هنا.
تحذيرات و احتياطات
يجب استخدام روكتان بحذر فى الحالات التالية :
- النساء المعرضات للحمل .
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب .
- الأشخاص الذين لديهم وظائف الكلى منخفضة .
- الإدمان على الكحول.
- الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري .
- السمنة المفرطة.
- اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن يستخدم روكتان فى الحالات التالية
- حمل.
- الرضاعة الطبيعية.
- المرأة طالما لم تستوفى شروط منع الحمل المطلوبة .
- حالات حب الشباب التى تظهر قبل سن البلوغ .
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظيفة الكبد.
- الأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من الدهون مثل الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم .
- الحالات التى تعانى من فرط فيتامين A فى الدم .
- الأشخاص الذين يتناولون التتراسيكلين ( نوع المضادات الحيوي) .
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية الفول السوداني أو فول الصويا (كبسولات روكتان تحتوي على زيت الصويا).
- المرضى بمشاكل وراثية نادرة من التعصب لسكر الفركتوز (كبسولات روكتان تحتوي على السوربيتول).
- لا ينصح هذا الدواء للأطفال دون سن 12 سنة من العمر.
- هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته.
للمزيد من القراءة عن موانع الاستعمال من هنا .
الحمل والرضاعة الطبيعية
لا يجب أن يستخدم روكتان أ ثناء الحمل لأنه يسبب تشوهات خلقية رئيسية وتشوهات خطيرة في الجنين.( انظر قسم التحذيرات فى اعلى المقال ) .
يجب عدم استخدام روكتان من قبل الأمهات المرضعات، لأنه يمر في حليب الثدي ويمكن أن يكون لها آثار ضارة على الرضع والمرضعات.
الآثار الجانبية المحتملة
أولا : الآثار الجانبية الشائعة جدا
- الجلد الجاف (يسبب التهاب، تقشير، والحكة، وزيادة هشاشة الجلد).
- الشفاه الجافة، و الملتهبة والمتشققة .
- جفاف العين (يسبب تهيج العين، والتهاب الملتحمة أو التهاب الجفون -).
- ألم في العضلات والمفاصل، وخاصة لدى المراهقين، و يجب تجنب النشاط البدني القوي خلال العلاج بــ روكتان .
- فقر دم.
- التغييرات في أعداد نوع من خلايا الدم تسمى الصفائح الدموية في الدم.
- زيادة مستوى الدهون الثلاثية في الدم.
- زيادة إنزيمات الكبد.
ثانيا : آثار جانبية شائعة
- جفاف بطانة الأنف (التهاب الأنف ويسبب الرعاف).
- صداع.
- انخفاض أعداد خلايا الدم البيضاء في الدم.
- زيادة مستويات السكر والكوليسترول في الدم.
- وجود دم أو بروتين في البول.
ثالثا : آثار جانبية نادرة
- تغيرات في المزاج.
- الاكتئاب .
- القلق.
- الميول العدوانية.
- تساقط الشعر (الصلع).
- الحساسية.
رابعا : آثار جانبية نادرة جدا
- تورم الغدد.
- مرض السكري.
- سلوك غير طبيعي.
- اضطرابات نفسية، على سبيل المثال الأوهام أو الهلوسة.
- مشاعر أو أفكار انتحارية، أو محاولات الانتحار.
- التشنجات.
- النعاس.
- دوخة.
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ( يجب التوقف عن تناول روكتان واستشارة الطبيب فورا إذا كنت تعاني من صداع شديد، جنبا إلى جنب مع الغثيان والتقيؤ واضطرابات بصرية).
- اضطرابات بصرية على سبيل المثال انخفاض و عدم وضوح الرؤية، وإعتام عدسة العين، عمى الألوان، الحساسية للضوء .
- التهاب سطح العين (القرنية).
- مشاكل في السمع.
- بحة في الصوت.
- جفاف الحلق.
- صعوبات في التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية (تشنج قصبي، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من الربو).
- غثيان.
- مرض التهاب الأمعاء ( يجب التوقف عن تناول روكتان واستشارة الطبيب على الفور إذا كنت تعانى من الإسهال الشديد، وخاصة إذا كان يحتوي على الدم).
- التهاب البنكرياس
- التهاب الكبد
- التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
- رد فعل غير طبيعي في الجلد للضوء،فى العادة طفح جلدي (أنظر التحذير أعلاه).
- زيادة التصبغ في الجلد.
- زيادة التعرق.
- زيادة حب الشباب.
- اضطرابات العظام مثل التهاب المفاصل، وزيادة نمو العظام، وانخفاض كثافة العظام، أو تكلس الأوتار أو الأربطة.
- التهاب الأوتار .
خامسا : آثار جانبية غير معروفة التردد
ردود فعل الجلد الشديدة و المهددة ( أنظر التحذير فى الأعلىى ) ..
انهيار العضلات.
التفاعل مع الادوية الآخرى
إذا تم استخدام الايزوتريتنون بالاشتراك مع التتراسيكلين ( فئة من المضادات الحيوية، على سبيل المثال المينوسكلين، الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين) ، فهذا قد يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، مما يؤدي إلى آثار ضارة. لهذا السبب، يجب ألا تؤخذ التتراسيكلين في تركيبة مع الايزوتريتنون.
تناول فيتامين A جنبا إلى جنب مع أيسوتريتينوين، يسبب حالة مشابة للتسمم بفيتامين A ، و الذى قد يسبب تغيرات في بنية العظام.لذلك لا يجب تناول مكملات فيتامين ألف (بما في ذلك الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على فيتامين A) وأنت تأخذ هذا الدواء.
استخدام العلاجات الأخرى المستخدمة تقليديا لعلاج حب الشباب، بما فيها المضادات الحيوية، و المقشرات أو العلاج الإشعاعي بالأشعة فوق البنفسجية، كل ما سبق ينبغى تجنبة اثناء العلاج بــ روكتان .
roaccutane cap رواكوتان كبسول
بدائل روكتان
في الجدول التالى قائمة بأسماء المستحضرات الصيدلاني المحتوية على مادة الــ إيزوتريتينوين ، و التى يمكن أن تستعمل كبدائل لــ روكتان ، و من المهم إستشارة الطبيب او الصيدلى قبل تبديل دوائك لدواء أخر
أدوية الــ ايزوتريتينوين
الإسم
Name
وصف و سعر العبوة
إيزو أكنيتين 20 مجم كبسول
ISO-ACNETIN 20MG 10CAPS
سعر العبوة 10 كبسولات بــ 50 جنية مصرى .
ايزوتريتينوين 10 مجم كبسول
ISOTRETINOIN 10MG SOFT GELATIN CAPS.
سعر العبوة 10 كبسولات بــ 38 جنية مصرى .
ايزوتريتينوين 20 مجم كبسول
ISOTRETINOIN 20MG 10 SOFT GELATIN CAPS.
سعر العبوة 10 كبسولات بــ 75 جنية مصرى .
نت لوك 10 مجم كبسول
NETLOOK 10MG 20 SOFT GELATIN CAPS
سعر العبوة 20 كبسولة بــ 76 جنية مصرى .
نت لوك 20 مجم كبسول
NETLOOK 20MG 20 SOFT GELATIN CAPS
سعر العبوة 20 كبسولة بــ 140 جنية مصرى .
نت لوك 20 مجم كبسول
NETLOOK 40MG 20 SOFT GELATIN CAPS
سعر العبوة 20 كبسولة بــ 200 جنية مصرى .
رواكيوتان 10 مجم كبسول
ROACCUTANE 10MG 30 CAPS
سعر العبوة 30 كبسولة بــ 114 جنية مصرى
رواكيوتان 20 مجم كبسول
ROACCUTANE 20MG 30 CAPS
سعر العبوة 30 كبسولة بــ 240 جنية مصرى
رواكيوتريكس 40 مجم كبسول
ROACCUTREX 40MG SOFT GELATIN CAP
سعر العبوة 10 كبسولات بــ 60 جنية مصرى .
ملاحظات على جدول أدوية الــ ايزوتريتينوين
1- كل المستحضرات السالفة الذكر تحتوى على مادة إيزوتريتينوين .
2- جميع المستحضرات فى الجدول السابق ، مخصصة لعلاج حالات حب الشباب الحاد ، و يجب استعمالها بناء على وصفة طبية فقط .
3- الأسعار المذكورة فى الجدول السابق ، هى الأسعار المعمول بها فى نوفمبر 2018 مصر.
4- للمزيد من المعلومات يمكنك التواصل معنا من الرابط هنا .
حب الشباب ♀ موسوعة المرأة الطبية
