فيراباميل يستخدم في علاج إرتفاع ضغط الدم، والوقاية الثانوية بعد الإصابة باحتشاء حاد في عضلة القلب. فيراباميل هيدروكلوريد هو المكون النشط في عقار فيراباميل، ويعمل عن طريق تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم، وينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمى (حاصرات قنوات الكالسيوم أو مناهضات أيونات الكالسيوم ).
التركيب والتوافر
دواعي الإستعمال
يوصف فيراباميل لعلاج مرض الشريان التاجي (حالات تتسم بإمداد غير كافي من الأكسجين لعضلة القلب)، بما في ذلك: الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة، والذبحة الصدرية غير المستقرة، والذبحة الصدرية الناتجة عن انقباض الشريان التاجي (ذبحة “برنزميتال”، ذبحة صدرية مخالفة للمعتاد)، الذبحة الصدرية التالية لاحتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين لا يعانون من فشل القلب ولا يوجد ما يدعو لإستخدام حاصرات بيتا.
يوصف فيراباميل أيضا لعلاج إضطرابات ضربات القلب لدى مرضى نوبات تسارع ضربات القلب فوق البطيني، والرجفان الأذيني/ رفرفة الأذين مع سرعة التوصيل الأذيني البطيني (فيما عدا متلازمة ولف باركنسون وايت” أو متلازمة “لون غانونغ ليفين”).
كذلك يُوصف فيراباميل لعلاج إرتفاع ضغط الدم.
الآثار الجانبية الشائعة لعقار فيراباميل تشمل ما يلي: إمساك، دوخة، تسارع ضربات القلب (الخفقان)، إعياء، نوبات من التوهج والسخونة تنتاب منطقة الوجة والصدر، صداع، تورم في القدمين والساقين.
الجرعة وطريقة الإستعمال
يجب ضبط جرعة فيراباميل بشكل فردي وفقا لحدة المرض، وتظهر الخبرة السريرية الطويلة أن الجرعة المتوسطة في كل الإستعمالات تكون بين 240 مجم و 360 مجم، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 480 مجم على المدى الطويل، رغم أنه يجوز إستخدام جرعة أعلى لفترة قصيرة. ولا يوجد حد معين لفترة الإستعمال.
يجب عدم قطع تناول فيراباميل على نحو مفاجئ بعد الإستعمال لمدة طويلة. بل يوصى بخفض الجرعة تدريجيا .
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إضطراب في وظائف الكبد، تتأخر عملية أيض (استقلاب) الدواء لفترة قد تزيد أو تقل تبعا لمدى الإختلال بوظائف الكبد، مما يؤدى إلى زيادة وإطالة مفعول فيراباميل؛ ولذلك، يجب تعديل الجرعة بحذر في المرضى الذين يعانون من إختلال في وظائف الكبد، ويجب إعطاء جرعات قليلة في البداية.
يجب تناول الأقراص دون إستحلاب أو مضغ، مع شرب كمية كافية من السوائل، ويفضل أن يكون ذلك مع أو بعد الوجبات بمدة قصيرة.
فيراباميل إجابات الأسئلة الشائعة
س. هل فيراباميل يسبب وهن جنسي للرجال؟ ج.نعم، يمكن أن يسبب فيراباميل (المكون النشط في فيراباميل) إنخفاض في الدافع الجنسي، انخفاض صلابة الانتصاب و في بعض الحالات العجز. للمزيد من التفاصيل ننصحك بقراءة مقال( 7 من كل 10 رجال يتركون أدوية الضغط بسبب الضعف الجنسى).
آراء الأطباء حول مشكلة الضعف الجنسى: نادراً ما يسبب فيراباميل (المركب النشط في فيراباميل) ضعف الانتصاب ، لكن معظم مرضى ضغط الدم غير المنضبط ( و خصوصاً أولئك الذين يعانون من مرض السكر أيضاً) من الأرجح أنهم يصابون بالضعف كجزء من مضاعفات مرض ضغط الدم أو مرض السكر.
بحسب الشركات المصنعة للأدوية التي تحتوى على فيراباميل، و بناء على التقارير عن خبرات المرضى بعد استعمالهم لــ فيراباميل و معظم النشرات الداخلية لأدوية الــ فيراباميل توضح أنة بشكل نادر قد يتسبب الــ فيراباميل في وهن جنسى.
جدير بالذكر أن بعض أنواع أدوية ضغط الدم يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب. و هذا يمثل سبباً رئيسياً يجعل الرجال يتوقفون عن تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كان ارتفاع ضغط الدم لم يسبب أي أعراض من قبل. و هناك تقديرات تشير إلى أن حوالى 70% من الرجال الذين لديهم آثار جانبية من أدوية الضغط يتوقفون عن تناول الدواء . و في الغالب يقوم الطبيب بحل هذه المشكلة بأنة يحول المريض إلى مجموعة أخرى من ادوية الضغط . و من غير المنصوح بة التوقف عن تناول دواء الضغط نهائياً دون مراجعة الطبيب المعالج .
س. هل يوجد تعارض بين فيراباميل و الفياجرا(سيلدينافيل)؟ ج.لا يوجد تداخلات دوائية معروفة بين فيراباميل (المركب النشط في فيراباميل) و سيلدينافيل ( الأسم العلمي لـ فياجرا). و عندما يتم تناولهم معاً فإن كل من العقارين لا يؤثر على الآخر بأي شكل.
س. ما هو فيراباميل؟ فيم تستخدم؟ ج. ينتمي فيراباميل إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم مثبطات قنوات الكالسيوم. وهو دواء يريح الأوعية الدموية ويوسعها ، مما يسهل مرور الدم عبر الأوعية. نتيجة لذلك ، لا يضطر القلب إلى بذل المزيد من الجهد لدفع الدم. ونظرًا لتقليل عبء العمل على القلب ، فإنه يساعد على خفض ضغط الدم وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
س. في أي وقت من اليوم يجب أن أتناول فيراباميل؟ ج. يجب تناول أقراص فيراباميل في نفس الوقت كل يوم لتقليل فرص الجرعة الفائتة. يجب تناوله بالجرعة والمدة التي ينصح بها الطبيب. ستعتمد جرعتك على الحالة التي يتم علاجك منها ، وبالتالي ، فإنها ستختلف من شخص لآخر. إذا واجهت أي آثار جانبية أثناء تناول أقراص فيراباميل ، فيرجى استشارة طبيبك.
س. أشعر بتحسن بعد تناول فيراباميل ، هل يمكنني التوقف عن تناوله؟ ج. لا ، استمر في تناول أقراص فيراباميل حتى لو شعرت بتحسن وكان ضغط دمك تحت السيطرة. قد يؤدي إيقاف أقراص فيراباميل فجأة إلى زيادة ضغط الدم لديك وقد ترتفع فرص الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. عادة بمجرد أن تبدأ في تناول أي دواء للتحكم في ضغط الدم ، يجب عليك الاستمرار في تناوله مدى الحياة إلا إذا كنت لا تستطيع تحمله.
س. هل سيجعلني فيراباميل أشعر بالدوار؟ ما ينبغي علي فعله بشأن ذلك؟ ج. نعم ، قد يجعلك فيراباميل تشعر بالدوار أو الدوخة. إذا كان فيراباميل يجعلك تشعر بالدوار عند الوقوف ، فحاول النهوض ببطء شديد أو البقاء جالسًا حتى تشعر بالتحسن. إذا بدأت تشعر بالدوار ، استلق حتى لا يغمى عليك ، ثم اجلس حتى تشعر بتحسن. لا تقود ولا تستخدم الأدوات أو الآلات وتجنب أي شيء يتطلب التركيز أثناء شعورك بالدوار أو الاهتزاز.
س. ما هي التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يجب علي إجراؤها أثناء تناول أقراص فيراباميل؟ ج. تلعب تغييرات نمط الحياة دورًا رئيسيًا في الحفاظ على صحتك إذا كنت تتناول فيراباميل.
يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المساعدة للحصول على أقصى فائدة من فيراباميل وللحفاظ على صحتك.
س. هل يمكن أن يؤثر فيراباميل على خصوبتي؟ ج. لا يوجد دليل على أن أقراص فيراباميل لها أي تأثير على الخصوبة لدى كل من الرجال والنساء. ومع ذلك ، إذا كنت تخططين للحمل ، تحدث إلى طبيبك أولاً لأنه لا ينصح باستخدام فيراباميل أثناء الحمل.
نصائح احترازيه
من غير المعروف ما إذا كان من الآمن تناول الكحول مع فيراباميل.
يعد فيراباميل غير آمن للاستخدام أثناء الحمل حيث يوجد دليل واضح على وجود مخاطر على الطفل النامي. ومع ذلك ، نادرًا ما يصفه الطبيب في بعض المواقف التي تهدد الحياة إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر المحتملة.
من المحتمل أن يكون فيراباميل غير آمن للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. تشير البيانات البشرية المحدودة إلى أن الدواء قد ينتقل إلى حليب الأم ويضر بالطفل.
قد يقلل فيراباميل من اليقظة أو يؤثر على رؤيتك أو يجعلك تشعر بالنعاس والدوار. لا تقود في حالة حدوث هذه الأعراض.
يجب استخدام فيراباميل بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة. قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة فيراباميل. لا ينصح باستخدام فيراباميل في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة.
يجب استخدام فيراباميل بحذر مع مرضى الكبد. قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة فيراباميل في هذة الفئة من المرضى.
إذا نسيت جرعة من فيراباميل ، فتناولها في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدولك المعتاد. لاتضاعف الجرعة لتعويض جرعة منسية.
حاصرات قنوات الكالسيوم
حاصرات قنوات الكالسيوم هي أدوية تستخدم لخفض ضغط الدم. وهي تعمل عن طريق منع الكالسيوم من دخول خلايا القلب والشرايين. يتسبب الكالسيوم في إنقباض القلب والشرايين (الانقباض) بقوة أكبر. عن طريق منع الكالسيوم ، تسمح حاصرات قنوات الكالسيوم للأوعية الدموية بالاسترخاء والانفتاح.
يمكن لبعض حاصرات قنوات الكالسيوم أيضًا إبطاء معدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى خفض ضغط الدم. يمكن أيضًا وصف هذة الأدوية لتخفيف ألم الصدر (الذبحة الصدرية) والتحكم في عدم انتظام ضربات القلب.
تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم أيضًا بمضادات الكالسيوم.
الآثار الجانبية الشائعة لحاصرات قنوات الكالسيوم تشمل ما يلي: إمساك، دوخة، تسارع ضربات القلب (الخفقان)، إعياء، نوبات من التوهج والسخونة تنتاب منطقة الوجة والصدر، صداع، تورم في القدمين والساقين.
يجب تجنب منتجات الجريب فروت أثناء تناول بعض حاصرات قنوات الكالسيوم. لأن عصير الجريب فروت مع الدواء ويمكن أن يؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل الصداع والدوخة.
ما هى الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية هي ألم أو شعور بعدم الراحة ( شعور بالضغط أو الإعتصار) يحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم. في العادة يشعر مريض الذبحة الصدرية بضغط أو ألم أو وجع أسفل عظمة الصدر مباشرة، و في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الألم في الكتف أو الذراع أو الرقبة أو الفك أو الظهر. و قد تتشابة أعراض الذبحة الصدرية مع أعراض عسر الهضم .
الذبحة الصدرية ليست مرضًا ، بل هي أحد أعراض أمراض أو اعتلالات القلب، وفي العادة تكون نتيجة مرض في الشريان التاجي الذى يغذى القلب بالدم و الأكسجين(CAD). و تحدث نوبة الذبحة الصدرية في مرضى الشريان التاجي نتيجة واحد أو أكثر من العوامل المحفزة التالية :
- المجهود البدنى مثل المشى السريع أو صعود الدرج أو ممارسة نشاط بدنى عنيف أو ممارسة الجنس.
- الخروج في يوم حار جداً أو بارد جدا
- تناول وجبة ثقيلة
- ضغط عاطفي أو أزمة نفسية شديدة.
- التدخين .
إذا كنت تعاني من أي نوع من آلام الصدر ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ، ويسأل عن الأعراض ، وعوامل الخطر ، والتاريخ العائلي لأمراض القلب ، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، وقد يجرى سلسلة من الاختبارات. من المفيد الإشارة إلى أن الذبحة الصدرية تحدث بنسب متساوية بين الرجال والنساء و أن هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الذبحة الصدرية و أحد هذه الأدوية هو فيراباميل.
يمكن تقسيم مرضى الذبحة الصدرية إلى نوعين و هما :
لماذا يُوصف فيراباميل لمرضى الذبحة الصدرية؟
يصف أطباء الباطنة والقلب فيراباميل( الأسم العلمي لـ فيراباميل) للوقاية من حدوث آلام الصدر الناتجة من ضيق الشرايين التاجية لعضلة القلب (نوبات الذبحة الصدرية المعروفة أيضا باسم الذبحة الصدرية المستقرة). أو في الحالات الأقل حدوثاً مثل آلام الصدر الناتجة من التقلص الشديد للشرايين التاجية لعضلة القلب (الذبحة الوعائية التشنجية المعروفة أيضا باسم ذبحة برانزيمتل او الذبحة المتغيرة).
لو كنت تعانى من الذبحة الصدرية (المستقرة أو المتغيرة)، فيجب أن تعلم أن فيراباميل فيراباميل يعمل على تحسين إمداد الدم إلى عضلة القلب و الذى يساعد القلب بإمدادة بكمية أكبر من الاكسجين و ينتج عن هذا منع آلام الصدر( آلام الذبحة). و يجب التنوية إلى أن فيراباميل لا يزيل آلام الصدر بمجرد إستخدامة و لكن من استمرار الاستخدام.
لا يُوصف فيراباميل لعلاج ألم الذبحة الصدرية إذا وقعت بالفعل و لكنه يمنع أو يقي من حدوثها و بالتالى فمن المنصوح بة الإنتظام على جرعات فيراباميل التي وصفها لك طبيبك حتى لو كنت تشعر أنك بصحة جيدة لتجنب الإصابة بنوبة ذبحة صدرية.
يستعمل فيراباميل كعلاج أولى في حالات قصور الدورة التاجية سواء كانت نتيجة لانسداد دائم (ذبحة مستقرة) أو تقلص وانقباض الشرايين التاجية( ذبحة برنزيمتل أو الذبحة المتغيرة) أو كلاهما معاً. كما يمكن استعمال فيراباميل في حالات احتمال الإصابة بالتقلص أو الانقباض في الشرايين التاجية. كما يمكن استعمال فيراباميل بمفردة أو مع الادوية الأخرى المضادة للذبحة الصدرية في المرضى الذين لم يستجيبوا لأدوية النيترات و/ أو جرعات مناسبة من المثبطات لمستقبلات الأدرينالين بيتا.
يستخدم فيراباميل أساساً لعلاج قصور التوصيل الدموى لعضلة القلب وذلك عندما يكون ناجماً عن انسداد دائم في الأوعية الدموية في عضلة القلب كما في الذبحة الصدرية المستقرة و/ أو التقلص الشريانى( الذبحة الصدرية المختلفة الأطوار).
يمكن إستخدام فيراباميل فقط كعلاج قائم بذاتة أو من الممكن استخدامه مع أدوية أخرى للذبحة الصدرية بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بصورة كافية للعلاج بمركبات النترات و / أو مثبطات مستقبلات بيتا .
ما هو تسرع دقات القلب فوق البطيني؟
تسرع القلب فوق البطيني والمعروف إختصارًا بـ (تسرع القلب فوق البطيني) هو حالة ينبض فيها قلبك فجأة أسرع بكثير من المعتاد. تسارع القلب فوق البطيني هو حالة ليست خطيرة في العادة ، ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج.
يحدث تسرع القلب فوق البطيني عندما لا يعمل النظام الكهربائي الذي يتحكم في إيقاع قلبك بشكل صحيح.
هذا يجعل قلبك ينبض فجأة بشكل أسرع. كما يمكن أن يتباطأ بعد ذلك بشكل مفاجئ.
معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. ولكن مع تسرع القلب فوق البطيني ، يرتفع معدل ضربات قلبك فجأة عن 100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يحدث هذا أثناء الراحة أو ممارسة الرياضة.
إن وجود تسرع القلب فوق البطيني يعني أن قلبك ينبض فجأة بشكل أسرع، وهذا التسارع في نبض القلب عادة ما يستمر لبضع دقائق ، ولكن يمكن أن يستمر في بعض الأحيان لعدة ساعات، ويمكن أن يحدث عدة مرات في اليوم أو مرة واحدة في السنة.
يمكن أن يحدث تسرع القلب فوق البطيني بسبب التعب أو الكافيين أو الكحول أو المخدرات لكن غالبًا لا يوجد سبب واضح.
كما يمكن أن يحدث تسارع القلب فوق البطيني في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يبدأ لأول مرة عند الأطفال والشباب في الغالب يعاني العديد من الأشخاص من الأعراض الأولى بين 25 و 40 عامًا.
الأشخاص المصابين بتسرع القلب فوق البطيني قد لا تظهر عليك أي أعراض أخرى ، ولكن في بعض الأحيان قد يشعر الأشخاص أيضًا بـ:
ما هو ضغط الدم المرتفع؟
ارتفاع ضغط الدم، حالة طبية مشهورة باسم (مرض الضغط)، و يطلق عليها في الأوساط الطبية إسم( القاتل الصامت). هي حالة تحدث في الغالب بسبب ضيق الشرايين ، مما يعيق تدفق الدم بسهولة خلال الأوعية الدموية. و نتيجة لذلك ، يضطر القلب إلى ضخ الدم بقوة أكبر.
مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط إلى تلف الشرايين والأعضاء الأخرى. و هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى ، وغيرها من العواقب الصحية الخطيرة. يطلق على ضغط الدم المرتفع “القاتل الصامت” ، لأنه ليس له أعراض. و الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم هي قياس ضغط الدم بواسطة الطبيب.
لا يوجد علاج لارتفاع ضغط الدم ، ومع ذلك ، هناك العديد من الأدوية ، بما في ذلك فيراباميل( الأسم العلمي في فيراباميل) التي تسهم في ضبط ضغط الدم. من المهم التنوية إلى أن اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي وعدم التدخين وممارسة النشاط البدني يمكن أن يكون بنفس أهمية تناول الأدوية. وفى الغالب ينصح أطباء الباطنة والقلب مرضى ضغط الدم بتغيير نمط و إسلوب الحياة.
لماذا يوصف فيراباميل لمرضى الضغط؟
لو كنت تعانى من ارتفاع في ضغط الدم، فإعلم أن فيراباميل( الأسم العلمي لـ فيراباميل) يعمل عن طريق إرخاء أو توسيع الأوعية الدموية مما يجعل الدم يمر في الأوعية الدموية (الشرايين) بطريقة أسهل. يمكن أن يطلق على ارتفاع ضغط الدم إسم مرض فرط التوتر الشرياني.
فيراباميل بديل مكافىء لـ أيزوبتن
يُمكنك قراءة أو تحميل النشرة الداخلية المرفقة مع عبوة إيزوبتن من الرابط هنا النشرة متوفرة باللغتين العربية و الإنجليزية.
Isoptin-verapamil
الدعم والمزيد من الأسئلة
لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بأحد الطرق التالية:
إذا كان لديك سؤال أو ترغب في المزيد من الإستفسارات حول فيراباميل، فيمكنك أن تتواصل معنا عبر طرق التواصل التالية:
إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح. الكود المرجعي للمنتج:C08DA01 .
