يُتوافر عقار فينلافاكسين في الصيدليات بأسماء تجارية متعددة، من أشهرها الاسم التجاري إيفكسور ، وهو دواء مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين يتم استخدامه لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطراب القلق العام ، واضطراب الهلع ، والرهاب الاجتماعي. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج الآلام المزمنة الناجمة عن مشاكل في الاعصاب. فينلافاكسين عقار يؤخذ عن طريق الفم.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لعقار فينلافاكسين: فقدان الشهية ، والإمساك ، وجفاف الفم ، والدوخة ، والتعرق ، والأرق ، والنعاس ، والمشكلات الجنسية. تشمل الآثار الجانبية الشديدة زيادة خطر التفكير في الانتحار وإيذاء النفس، والهوس ، ومتلازمة السيروتونين. قد تحدث متلازمة الانسحاب من مضادات الاكتئاب إذا توقفت عن تناول الدواء بشكل مفاجىء.
تمت الموافقة على عقار فينلافاكسين للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1993. في عام 2019 ، احتل المرتبة 40 من أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا في الولايات المتحدة بأكثر من 17 مليون وصفة طبية.
فينلافاكسين: قائمة الأسماء التجارية للمستحضرات الصيدلانية
تحذير من زيادة الأفكار الإنتحارية
خلال الدراسات السريرية، كان هناك عدد قليل من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين (حتى 24 سنة من العمر) الذين يتناولون أدوية مضادة للأكتئاب (و هى أدوية لتحسين الحالة المزاجية ) مثل فينلافاكسين ، أصبحت لهم ميول أنتحارية أى تكونت لديهم أفكار لأيذاء أو قتل النفس أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك.
الأطفال، والمراهقين، و الشباب البالغين الذين يأخذون أدوية مضادة للأكتئاب لعلاج الاكتئاب أو أمراض عقلية أخرى قد يكونون أكثر عرضة للميول و الأفكار الأنتحارية من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات .
الخبراء ، حتى الأن ، لم يستطيعوا تقدير حجم هذا الخطر ، و مدى و أمكانية حدوثة فى هذة الشريحة العمرية ، و لذلك فيجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة من العمر عدم تناول فينلافاكسين ، ولكن في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب أن فينلافاكسين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
حتى لو كنت راشدا فوق سن 24، من الضرورى الأشارة الى أنة تناول فينلافاكسين أو غيرها من الادوية المضادات للأكتئاب قد تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بالمريض بطرق غير متوقعة،فقد تتكون لدى المريض ميول انتحارية ، وخاصة في بداية العلاج أو فى أي وقت يتم فية تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان .
يجب التأكيد على ضرورة ان تكون عائلة المريض على بينة من التغييرات الغير عادية في السلوك أو المزاج و التغيرات فى الصحة العقلية ،التى قد تصيب متناول فينلافاكسين، حتى تستطيع أستدعاء الطبيب فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال فترة التفكير فى ايذاء نفسة ، و هذة التغيرات تشمل ما يلى :
- ميول و أفكار و سلوكيات أنتحارية .
- سلوك عدوانى .
- صعوبة فى النوم او البقاء نائما .
- نوبات من الذعر .
- الاكتئاب و الارق و القلق .
- الهوس .
- مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .
- الانسحاب من الاهل و الاصدقاء .
- الانشغال و التفكير فى الموت .
- عدم الاكتراث و التخلى عن الممتلكات الثمينة .
- الأرق الشديد .
- التصرف دون تفكير .
فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج رؤية المريض الذى وصفة لة فينلافاكسين عدة مرات ، على فترات متقاربة ، وخاصة في بداية العلاج. إرشاد عام: بغض النظر عن عمرك، قبل أن تتناول دواء مضاد للاكتئاب، فيجب عليك و على عائلتك أو الأفراد المحيطين بك أن تتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بأستخدام مضادات للأكتئاب .
يجب أن تعرف أن حالة الاكتئاب أو أى مرض عقلي آخر يزيد كثيرا من مخاطر أن يفكر المريض فى الأنتحار ، و هذا الخطر يزيد اذا كان المريض أو أي شخص في عائلتة ، كان يعانى حاليا أو في أي وقت مضى من الاضطراب الثنائي القطب أو الهوس أو فكر فى أو حاول الانتحار. ، و لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.
ما هى إستعمالات فينلافاكسين؟
فينلافاكسين عقار يُستخدم فى علاج الحالات التالية :
- لعلاج الاكتئاب.
- علاج اضطراب الهلع ( و هى حالة تتميز بهجمات ، مفاجئة و غير متوقعة من الخوف الشديد، والقلق بشأن هذه الهجمات).
- علاج اضطراب القلق الاجتماعي (الخوف الشديد من التفاعل مع الآخرين أو الاداء ( مثل الألقاء ) أمام الآخرين ).
- علاج اضطراب القلق العام ( و تسمى اختصارا ب GAD؛ و هى خالة من القلق المفرط الذى يصعب السيطرة علية ) .
- علاج الهبات الساخنة ( وهى مشاعر مفاجئة من الدفء، وخاصة في الوجه والرقبة، والصدر) في النساء الذين يعانون من سن اليأس (مرحلة من مراحل الحياة عندما تصبح فترات الطمث أقل تواترا،و في هذة الفترة من العمر قد تواجه النساء بعض الأعراض والتغيرات الجسمية و النفسية).
فينلافاكسين ينتمى الى فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين , و النورادرينالين (و التى تعرف أختصارا ب SNRI ). فينلافاكسين يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين،, و النورادرينالين وهي مواد طبيعية في المخ ، تساعد فى الحفاظ على التوازن العقلي .
فینلافاكسين مضاد للإكتئاب والقلق
ارشادات الأستعمال
- يجب الالتزام بالجرعة التى حددها الطبيب المعالج بدقة .، و فى العادة ما تكون الجرعة مرة واحدة أو مرتين بحسب ارشادات الطبيب المعالج .
- من المنصوح بة تناول فينلافاكسين فى نفس التوقيت من اليوم .
- فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة .
- لا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من التى وصفها الطبيب المعالج .
- قد يستغرق فينلافاكسين عدة أسابيع ( من 6 الى 8 أسابيع ) ، قبل ان يشعر المريض بالأستفادة الكاملة من الدواء .
- يجب مواصلة أستخدام فينلافاكسين حتى لو كنت تشعر بتحسن او بأختفاء الاعراض.
- لا يجب التوقف عن تناول فينلافاكسين دون التحدث مع طبيبك، حتى لو كنت تواجه آثار جانبية ، فإذا قمت بإيقاف التناول بشكل مفاجىء فقد تواجه اعراض الانسحاب، بما في ذلك تغيرات في المزاج، والتهيج، والإثارة، والدوخة، وخدر، وخز أو أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية في اليدين أو القدمين، والقلق، والارتباك، والصداع، والتعب، والغثيان، التعرق، و الرعشة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائما، كوابيس ، طنين فى الأذن .
- فى العادة ما يقوم الطبيب بأيقاف هذا الدواء بشكل تدريجى ، على مدار اسبوع على الأقل .
معلومات هامة
فينلافاكسين قد يتفاعل مع بعض الأدوية ، فيجب عليك قبل تناول فينلافاكسين أن تخبر طبيبك أذا ما كنت تتناول أى من الادوية التالية :
- مضادات الاكتئاب الأخرى مثل أميتريبتيلين، ديسيبرامين ، دوكسيبين ، إيميبرامين (Tofranil)، نورتريبتيلين ، بروتريبتيلين ، وتريميبرامين ؛ أي أدوية أخرى مضادة للأكتئاب .
- مثبطات أنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) مثل إيزوكربوكسازيد ،فينيلزين ، سيليجيلين وترانيلسيبرومين ، أو إذا كنت قد توقفت عن تناول مثبطات MAO خلال الأيام ال 14 الماضية.، فى هذة الحالة طبيبك ربما يطلب منك ربما عدم تناول فينلافاكسين و إذا كنت قد توقفت عن تناول فينلافاكسين ، يجب عليك الانتظار 14 يوما على الأقل قبل البدء في اتخاذ مثبط
- الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية ، فقد تحتوى هذة المنتجات على مواد قد تتفاعل مع فينلافاكسين
- مضادات التخثر ( أدوية لسيولة الدم ) مثل الوارفارين (الكومادين).
- بنزتروبين (Cogentin) ، علاج يستخدم فى داء باركنسون او الشلل الرعاش .
- هالوبيريدول (هالدول).
- ليفودوبا (Sinemet).
- أدوية الغثيان مثل ميتكلوبروميد .
- أدوية الامراض العقلية .
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- أدوية علاج الصرع مثل الفينوباربيتال. الفينيتوين.
- المهدئات.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI ) مثل فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت)، وبارواكسيتين.
- نبتة سانت جون.
يجب الحذر عند تناول فينلافاكسين فى حالات طبية معينة ، و لذلك يجب عليك ان تخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من الحالات التالية ، حيث سيقوم الطبيب بتعديلات فى الجرعة أو يمكن ان يصف لك علاج اخر :
- حساسية من مادة فينلافاكسين أو اى مادة أخرى منتمية لفئة الادوية المضادة للأكتئاب .
- أخبر طبيبك إذا كان لديك مؤخرا نوبة قلبية .
- أخبر طبيبك إذا كنت تعالج بالصدمات الكهربائية (و هى أجراء توجة فيه صدمات كهربائية صغيرة إلى الدماغ لعلاج بعض الأمراض العقلية).
- إذا كنت تشرب الكحول .
- إذا كان لديك حاليا أو فى أي وقت مضى نوبات صرع .
- مشاكل فى الجهاز البولى أو البروستاتا (أ الجهاز التناسلي الذكري).
- مشاكل الغدة الدرقية، أو القلب، الكلى، أو أمراض الكبد.
- إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك لدية حاليا أو في أي وقت مضى متلازمة كيو تي الطويلة ( و هى مشكلة نادرة في القلب ، قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب، والاغماء، أو الموت المفاجئ) .
- إذا كنت تستخدم حاليا أو قد استخدمت فى أي وقت مضى أى نوع من أنواع المخدرات .
- إذا كنت أكبر سنا من 60 عاما من العمر.
- إذا كان لديك حاليا أو كان لديك فى أي وقت مضى بطء أو عدم انتظام فى ضربات القلب . أو كنت تعانى من ارتفاع ضغط الدم.أو مشاكل فى تخثر الدم .
- اذا كنت تعانى من مستويات منخفضة من المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
- اذا كنت تعانى من فشل القلب أو قصور فى عضلة القلب (و هى حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو أمراض القلب الأخرى.
- إذا كنت تعاني من القيء الشديد والإسهال، أو التعرق، أو إذا كنت تعانى من هذه الأعراض في أي وقت أثناء العلاج.
يجب أن تعرف أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و قد يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة هذه الأنشطة.
يجب أن نعرف أن فينلافاكسين قد يسبب زرق انسداد الزاوية ( حالة تتسبب فى زيادة حادة و سريعة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). ، و لذلك يجب أجراء فحص للعين قبل البدء في تناول هذا الدواء.و يجب عليك اذا شعرت بأى من الأعراض التالية ، أن تطلب العناية الطبية فى حالات الطوارىء :
- الغثيان.
- ألم فى العين .
- التغيرات في الرؤية، مثل رؤية حلقات ملونة حول الأضواء.
- تورم أو احمرار في أو حول العين.
ماذا تفعل اذا نسيت الجرعة؟
الأثار الجانبية
فينلافاكسين قد يتسبب في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة :
- نعاس .
- ضعف أو التعب الجسمانى .
- دوخة.
- صداع.
- الكوابيس.
- غثيان و قيء.
- ألم المعدة.
- الإمساك و فى بعض الاحيان الاسهال .
- غازات و انتفاخات .
- حرقة في المعدة.
- التجشؤ .
- جفاف الفم.
- تغيير في القدرة على تذوق الطعام.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن ، و فى بعض الحالات زيادة فى الوزن .
- اهتزاز و رعشة لا يمكن السيطرة عليها فى جزء من الجسم.
- ألم، حرقان، التنميل، أو وخز في جزء من الجسم.
- تثاؤب.
- تعرق.
- نوبات من الشعور بالسخونة و الاحمرار للجلد .
- كثرة التبول.
- صعوبة في التبول.
- التهاب الحلق، وقشعريرة، أو غيرها من علامات العدوى.
- طنين في الأذنين.
- تغيرات في الرغبة الجنسية أو القدرة الجنسية .
- اتساع حدقة العين (اتساع الجزء الملون فى منتصف العينين).
قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا أو فى اقرب وقت :
- طفح جلدي على مساحة و اسعة من الجسم .
- الحكة.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- آلام في الصدر.
- سرعة و عدم انتظام ضربات القلب .
- نوبات تشنج .
- كدمات أو نزيف غير عادي.
- بقع أرجوانية صغيرة على الجلد.
- ألم بالعين أو احمرار.
- مشاكل فى التنسيق الحركى .
- الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات لا وجود لها).
- غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الزمن).
مأمونية فينلافاكسين للإستخدام خلال الحمل
تم تصنيف فينلافاكسين للأستخدام أثناء الحمل على انة عقار من الفئة C ، بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ، و هذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة، لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. وينبغي تناول فينلافاكسين في فترة الحمل، فقط ، عندما تكون الفائدة المرجوة منة تفوق المخاطرالمترتبة على أستعمالة ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة.
مأمونية فينلافاكسين للإستخدام خلال الرضاعة الطبيعية
ينبغي عدم استخدام فينلافاكسين في النساء اللواتي يرضعن إلا إذا كانت الفوائد تفوق بشكل واضح المخاطر، و يجب اتخاذ القرار ، و بناء على حالة الأم المرضعة ، اما بايقاف الدواء او أيقاف الرضاعة الطبيعية.
مختارات ذات صلة
أعراض الإكتئاب: اعراض الاكتئاب مجموعة من العلامات و الاعراض التى تستمر لفترة تتراوح من اسابيع و حتى اشهر ، و هذة الاعراض تشمل ما يلى: عدم القدرة على الحصول على المتعة من الأنشطة التي فى العادة ما تكون ممتعه، فقدان الاهتمام بالنشاطات العادية، والهوايات والحياة اليومية، الشعور بالتعب طوال الوقت و انخفاض الطاقة و النشاط… تابع القراءة.
ماذا تفعل إذا شعرت بأعراض اكتئاب: الناس يعتبرون الشخص الذى يتوجة الى طبيب امراض نفسية ( مجنون ) ، و تلتصق بة هذه الصفة مدى حياتة ، بل و قد يتضخم الامر الى أن يؤثر ذهاب الشخص الى طبيب امراض نفسية على حياة المريض بالكامل و حياة المحيطين بة ، فلو كانت المريضة أنثى قد لا تتزوج هي او اخواتها ، و لو كان المريض ذكر قد لا يجد فرصة عمل او زوجة مناسبة و حتى قد لا يرتقى في المناصب الإدارية… تابع القراءة.
التوتر و القلق النفسي: تعتبرالوراثة و كمياء المخ و الشخصية و التجارب الحياتية من الاسباب التى تلعب دورا فى حدوث أمراض القلق و هناك ادلة كافية على ان اعراض القلق المرضى تحدث فى عائلات بعينها .
و تظهر الدراسات انة اذا كان احد التوأمين المتشابهين يعانى من مرض القلق المرضى ، فانة يرجح أن يصاب توأمة بنفس العرض المرضى على عكس الحال فى التوأم الغير متشابهة ، و تشير نتائج الابحاث هذة أن عنصر الوراثة ينشط من خلال التجارب الحياتية و يدفع ببعض الناس الى هذة الامراض… تابع القراءة.
الاكتئاب… الإقرار بأنك بحاجة للمساعدة أولى خطوات العلاج: المجتمع الطبي عموما أصبح أكثر احتمالا وقبولا لفكرة الاكتئاب باعتبارها حالة منطقية أكثر من أي وقت مضى، فقد تلاشت ردود الأفعال الرافضة والوصلات القاسية، وأصبح الناس أكثر حرصا على التماس المعونة من أجل الاكتئاب، وكذلك تقديمها لهؤلاء الذين يحتاجون إليها… هناك كتب لا حصر لها حول هذا الموضوع وكذلك تظهر أدوية وعلاجات جديدة كل يوم. إن الاكتئاب بباطنك بشكل كامل، انت تعرف ذلك، لأنك تشعر بأنك على غير ما يرام، ويوافقك العلم، فالان يشمل الاكتئاب مخك وجسمك، وحينئذ يصبح علاج الاكتئاب هدفا… تابع القراءة.
ما هو الإكتئاب؟ وما هي مسببات الاكتئاب: ربما ستسمع أحيانا بالاكتئاب أحادي القطب وهذا لتمييزه عن الاكتئاب ذو القطبين( أو الاضطراب ثنائي القطب)… أحادي وثنائي، مصطلحات لاتينية، تعني واحد واثنان. في الاكتئاب الأحادي، تكون الامزجة منخفضة بشكل ثابت. أما الاضطراب ثنائي القطب يكون المزاجان- الابتهاج المفرط والحزن المفرط- مشمولين، وعادة مع فترات من المشاعر المختلفة في ما بينهما( نوبات متعاقبة من الابتهاج والحزن)، و يمكن أن يتخذ الاكتئاب مظاهر عديدة . إن ايجاد تعريف عملي مفيد وشامل للاكتئاب يعد تحديا، ورغم ذلك، فإن العناصر الاساسية هي ان الاكتئاب هو مرض طبي يمكن علاجه، تصاحبه أعراض تؤثر على بنيتك الجسمانية والانفعالية والعقلية، وبما ان الاعراض يمكن ان تسوء بمرور الوقت فلابد من علاج الاكتئاب… تابع القراءة.
مضادات الاكتئاب مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين: يتميز اضطراب الاكتئاب الشديد، المعروف إختصاراً بـ (MDD، وهي الأحرف الأولي للمصطلح Major Depression Disorder) بمشاعر الحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة والعلاقات العادية. كما يؤثر المرض على قدرة المريض على العمل والنوم والدراسة وتناول الطعام والاستمتاع بالأنشطة اليومية. وتشير التقديرات إلى أن اضطراب الاكتئاب الشديد يؤثر على حوالي 16 مليون بالغ في الولايات المتحدة فقط كل عام. هذا وتقدر النفقات الطبية اللازمة لعلاج المرض بحوالي 44 مليار دولار كل عام في الولايات المتحدة وحدها. وبحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية فإن اضطراب الإكتئاب الشديد يعتبر ثاني سبب رئيسي للإعاقة في العالم عام 2020… تابع القراءة.
مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن: معظم الأدوية المضادة للاكتئاب بما في ذلك مثبطات أعادة أمتصاص السيراتونين الأنتقائية selective serotonin reuptake inhibitors ) SSRI) مثل بروزاك، و زولوفت و غيرها يمكن أن تسبب زيادة فى الوزن ، تقدر بحوالى 4,5 كيلوجرام او اكثر ، و هذة الزيادة يتعرض لها حوالى 25 % من المرضى الذين يتناولون هذة الأدوية… تابع القراءة.
الاكتئاب ثنائي القطب: الأكتئاب ينتج من تفاعل معقد بين العوامل الاجتماعية و النفسية و البيولوجية للشخص المصاب بالأكتئاب. الأكتئاب بدورة, يؤدى الى المزيد من التردى فى أوضاع الشخص المكتئب , فيؤدى الى المزيد من التوتر و الخلل على المستوى الوظيفي و الاجتماعي فى حياة الشخص المصاب بالأكتئاب.الامر الذى يجعل الشخص المصاب بالأكتئاب يدور فى حلقة من نوبات الاكتئاب… تابع القراءة.
الأكتئاب أحادي القطب و أعراضة: أعراض الأكتئاب أحادى القطب تشمل، مزاج سوداوى، فقدان الرغبة بشكل عام، فقدان القدرة على الاسمتاع، أضطرابات فى النوم بالزيادة أو النقصان، أعراض توتر و قلق، أضطرابات فى الشهية بالزيادة أو النقصان، شعور مسيطر بالذنب، قلة تقدير الذات، فقدان القدرة على التركيز، أعراض مرضية بدنية ( أمراض عضوية ) غير مفسرة السبب… تابع القراءة.
اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي الأخير للاضطرابات العقلية للجمعية الأمريكية للطب النفسي، الطبعة الخامسة (DSM5) ، فأن اضطراب نقص الانتباة و فرط النشاط ، في مرحلة الطفولة ، يسبب صعوبة في تحقيق حياة اجتماعية صحية ،كما يؤثر على النتائج الأكاديمية أو المهنية (وكذلك تؤثر في كثير من الأحيان على السلوك)… تابع القراءة.
إخلاء المسؤولية: المعلومات المتوفرة في هذة الصفحة معلومات عامة، وقد لا تحتوي على جميع المعلومات المتاحة التي تحتاجها ولا يمكن أن تُعد بديًلا عن الإستشارات الطبية، ولا تأخذ في الاعتبار جميع الظروف الفردية. يتوجب عليك أن تحصل على المعلومات الطبية عن طريق إستشارة أخصائي رعاية صحية مرخص، أو عن طريق الإرشادات التي يقدمها الصيدلي و / أو الشركة المصنعة للدواء. على الرغم من بذل جهود كبيرة لضمان دقة المحتوى، إلا أننا لن نتحمل المسؤولية عن أي أضرار تنشأ عن استخدام أو إساءة استخدام المعلومات الواردة في هذة الصفحة. إذا تعارضت المعلومات الواردة في هذة الصفحة مع تلك التي قدمها لك طبيبك أو الصيدلي، فعليك تجاهل المعلومات المقدمة في هذة الصفحة وإتباع تعليمات طبيبك أو إرشادات الصيدلي.كود الإستعادة: N06AX16.
