زارلتو أو زاريلتو هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمي معرقلات عامل التخثر العاشر، ريفاروكسيبان( تُلفظ: ريفارو_أكسي_بان) هو المكون النشط في حبوب زارلتو، وهو دواء مضاد لتجلط الدم( مانع تخثر الدم) . و آلية عمل هذا الدواء تقوم على منع الصفائح الدموية من الالتصاق معا ومنعهم من تشكيل جلطات ضارة. و بالتالى يساعد على الحفاظ على تدفق الدم بسلاسة في جسمك. زارلتو من الأدوية الحديثة لتمييع الدم، وتستخدم لعلاج الجلطات الوريدية، بالإضافة لاستخدامات أخرى.

في الغالب يُوصف زارلتو للمرضى الذين يعانون جلطات الأوردة العميقة في الساق أو الذراع ، كذلك في المرضى الذين يعانون من اضطراب في نظم القلب( الرجفان الأذيني)، وذلك للوقاية من الإصابة بجلطات دموية يمكن أن تنتقل إلى القلب أو الرئة أو الدماغ وتهدد الحياة.

XARELTO is oral Rivaroxaban by BAYER HEALTHCARE

تحذير هام

يمكن أن يسبب هذا الدواء نزيفًا خطيرًا وأحيانًا مميتًا. فقد يجعلك عقار ريفاروكسيبان( المكون النشط في حبوب زارلتو) تصاب بكدمات على الجلد و يجعلك تنزف بسهولة ( مثل نزيف الانف أو اللثة ) ، وقد  يستغرق الأمر مدة أطول من المعتاد حتى يتوقف النزيف. لذلك يجب أن تخبر طبيبك عن أي نزيف خطير ، مثل:نزيف غير مبرر أو مطول أو مفرط ، ظهور الدم في البول أو البراز.

قبل إجراء أى جراحة ، بما فى ذلك جراحات الأسنان يجب عليك إخبار الأطباء الجراحين  أو أطباء الأسنان بأنك تتناول دواء ريفاروكسيبان ( زارلتو )، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذا الدواء لفترة قصيرة قبل الإجراء الجراحي  لمنع النزيف. و سيخبرك طبيبك بوقت التوقف عن تناول هذا الدواء ومتى يمكنك تناوله مرة أخرى.

ما هو زارلتو؟ وكيف يعمل؟

يُوصف زارلتو لمنع تكون جلطات الدم بعد جراحات استبدال مفاصل الركبة أو الورك (الفخذ)، كما يُوصف أيضا لمنع تكون الجلطات فى حالات معينة نتيجة عدم انتظام ضربات القلب( الارتجاف الأذيني). كذلك تستعمل حبوب زارلتو لعلاج الجلطات فى حالات مثل : جلطات الاوردة العميقة ، جلطات الدم فى الدورة الدموية الرئوية( حالات الانسداد الرئوي)، وكذلك للوقاية من تكرار تكون هذه الجلطات مرة اخرى.

مؤخراً، تم إدراج بعض الأدوية المضادة التخثر ( مضادات تجلط الدم)، بما ذي ذلك عقار ريفاروكسيبان( المكون النشط في حبوب زارلتو) ضمن بروتوكولات المعالجة الخاصة بمرض الكورونا( كوفيد-19)، وهو مرض يسببه فيروس ينتمي لفئة الفيروسات التاجية. إذا يعمل زارلتو على منع تخثر الدم والوقاية من تكون جلطات الرئة التي قد تسبب الوفاة. جدير بالذكر أن عقار زارلتو يوصف فقط لفئة معينة من مرضى الكورونا،( وليس لكل المرضى) ، خصوصاً أنه قد يسبب آثاراً جانبية وأضرار صحية وخيمة إذا تم تناوله بجرعات خاطئة أو بدون مبرر. راجع مقال: عاصفة السيتوكين… عندما يقتلك جهازك المناعي.

تعمل حبوب زارلتو عن طريق إعاقة عمل بروتينات ( عناصر ) معينة فى الدم مسئولة عن تجلط الدم ، و بإعاقة عمل هذة البروتينات ، تزداد سيولة الدم و تحدث الحماية من تكون الجلطات.

زارلتو، هو دواء ينتمي لفئة من العقاقير تسمي معرقلات عامل التخثر العاشر، ويعمل على عرقلة إنتاج بروتين الفيبرين، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى منع الصفائح الدموية من التماسك والترابط مع بعضها، وهذا يقي من تكون الجلطات الدموية.

ريفاروكسيبان معرقلات عامل التخثر العاشر

ماذا يجب أن تعرف عن زارلتو؟

زارلتو هو دواء مضاد للتخثر يؤخذ عن طريق الفم، فترة المعالجة تختلف من مريض لآخر ، لذا التزم بفترة المعالجة والجرعة التي قررها لك طبيبك. ويجب استعمال زارلتو بحذر في كبار السن( من 75 سنة أو اكثر) أو لمن يقل وزنهم عن 60 كيلوجرام، لان هذه الفئات أكثر عرضة للإصابة بالنزيف نتيجة استعمال هذا الدواء.

قبل تناول هذا الدواء ، أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية  من اى ادوية. أيضا قبل استخدام زارلتو، أخبر طبيبك  عن  التاريخ الطبي الخاص بك ، لا سيما إّذا ما كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من الحالات التالية :

1. حالات تسبب النزيف مثل مثل قرحة المعدة، ونزيف في الدماغ / العين.
2. إّذا ما كنت أجريت اى جراحة مؤخرا .
3. إّذا ما كنت تعرضت مؤخرا لأصابات خطيرة أو صدمات نفسية .
4. إذا ما كنت تعانى من أمراض الكبد .
5. مرض النزيف ( الهيموفيليا ).

لخفض فرصة حدوث نزيف، يجب أن  تتوخى الحذر مع الأشياء الحادة مثل أمواس الحلاقة وقطع الأظافر، وتجنب الأنشطة الرياضية التي فيها احتكاك بدني قد يؤدى إلى الأصابة .

قبل أجراء أى جراحة ، بما فى ذلك جراحات الأسنان ( مثل خلع الأسنان ) ، يجب أن تخبر طبيبك أنك تتناول زارلتو، و قد يطلب طبيبك  منك التوقف عن زارلتو لمدة 5 إلى 7 أيام قبل الجراحة ، و لكن لا يجب أن تتوقف عن تناول زارلتو إلا بعد أستشارة  طبيب القلب الخاص بك  أولا.

زارلتو قد يسبب النزيف في المعدة، و إدمان الكحول  قد يزيد من خطر النزيف في المعدة، لذلك يجب الحد من أو التوقف عن تناول المشروبات الكحولية.

زارلتو أقراص Xarelto tablet

الحمل والرضاعة الطبيعية

بشكل عام، لا ينصح بإستعمال زارلتو خلال فترة الحمل. و مع ذلك فقد يصف لك الطبيب زارلتو فى بعض الأحيان، إذا كانت حالتك الصحية تستدعى المعالجة بهذا الدواء. خلال فترة الحمل، يجب أن يستعمل زارلتو فقط عندما تكون هناك حاجة ضرورية جدا لاستعماله ، و طبيبك سوف يوضح لك المنافع و المخاطر المترتبة على استخدامه خلال فترة الحمل .وإذا أصبحت حامل أو كنت تظنين أنك حامل، خلال فترة معالجتك بـ زارلتو، فيجب عليك إبلاغ طبيبك في أقرب وقت.

الحمل: لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل.و الدراسات المتوفرة هى دراسات على الحيوانات فقط و لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا برد الفعل على الإنسان ، يجب استخدام عقار ريفاروكسيبان أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر.

الرضاعة: غير معروف ما إذا كان الدواء يفرز في لبن الأم ؛ و لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الإنسان وبسبب إمكانية حدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند الرضع من ريفاروكسيبان ، يجب اتخاذ قرار ما إذا كان يجب التوقف عن الرضاعة  أو وقف الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم .

إرشادات الإستعمال

 إذا كنت تأخذ جرعة 15 مليجرام أو أكثر خذها مع الطعام، اما إذا كنت تأخذ جرعة أقل من 5 مليجرام فيمكن أن تأخذها مع او بدون الطعام، لكن من المفضل تثبيت طريقة التعاطي( أي تناول جرعتك بنفس الطريقة كل مرة)، بمعنى أنك إذا قررت أن تأخذ جرعتك بعد الطعام فاستمر في ذلك طوال فترة المعالجة ولا تقم بأخذ جرعتك مرة قبل الأكل ومرة بعد الأكل.

من المنصوح بة تناول الجرعة الخاصة بك مع كأس كامل من الماء. إذا كانت تعاني من صعوبة في البلع يمكن طحن الحبة ، وخلط او رش المسحوق( البودر الناتج من طحن الأقراص) على ملعقة من المربى أو مهروس التفاح أو أي طعام هلامي ، ابتلاع الجرعة كاملة.

دائما اتبع تعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة ومدة الإستعمال، ولا تأخذ هذا الدواء من تلقاء نفسك ولا تصفه للأخرين. إساءة استعمال دواء زارلتو قد يؤدي إلى عواقب صحية وخيمة قد تصل إلى الوفاة.

إذا نسيت جرعة ، فتناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها، إلا إذا  كان الوقت قريبًا من وقت تناول الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. ولا تأخذ جرعتين في نفس الوقت.

يجب أن تحتفظ بحبوب زارلتو في درجة حرارة الغرفة( حوالي 26 درجة مئوية)، بعيداً عن متناول الأطفال، ولا تستخدم حبوب زارلتو بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.

حبوب زارلتو يجب أن تُحفظ في درجة حرارة الغرفة ( أقل من 27 درجة مئوية)، ولا يجب أن تحفظ في الثلاجة. ومع ذلك فإن بعض الناس تحب الأحتفاظ بكل الادوية في رف الثلاجة، فلو قررت الاحتفاظ بهذا الدواء في باب الثلاجة كالمعتاد، فهذا لن يسبب تلف المنتج.

إذا تناول طفلك حبوب زارلتو بطريق الخطأ فتوجه بسرعة لأقرب وحدة طوارئ، وخذ معك عبوة الدواء وأبلغ الأطباء بما حدث.

عليك قراءة النشرة الداخلية جيداً قبل البدء فى استعمال الدواء ،و يمكنك ان تسأل الطبيب او الصيدلي عن أى معلومة تحتويها هذة النشرة و لكنك لا تستطيع فهمها أو تسبب لك ارتباك .

ينبغى تناول زارلتو عن طريق الفم ، و فى العادة ما تكون الجرعة مرة واحدة يومياً مع وجبة العشاء ، و فى حالات معينة قد يصف لك طبيبك جرعة أخرى وفقاً لحالتك الصحية و مدى استجابتك للعلاج.

خذ الجرعة الخاصة بك  بانتظام  للحصول على أكبر فائدة من الدواء . لمساعدتك على التذكر ، خذها في نفس الوقت كل يوم. تعتمد الجرعة وطول فترة العلاج على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج.

إذا كنت تتناول هذا الدواء لمنع الجلطات بعد جراحات استبدال مفصل الركبة او الورك أو أي إجراء جراحي آخر ، فمن الممكن تناول هذا الدواء مع الأسبرين حسب توجيهات الطبيب. استشر طبيبك لمزيد من التفاصيل .

من المهم الاستمرار في تناول هذا الدواء حتى لو كنت تشعر  بتحسن ، و  لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب.

تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء استخدام هذا الدواء إلا إذا نصحك طبيبك بغير ذلك ، لأن الجريب فروت يزيد من فرصة حدوث الآثار الجانبية لهذا الدواء. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من التفاصيل.

يجب عليك الحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا كان لديك أي علامات على أن هذا الدواء لا يعمل ، مثل أعراض نوبة قلبية جديدة أو سكتة دماغية (مثل ألم في الصدر / الفك / الذراع الأيسر ، وضيق في التنفس ، والتعرق غير عادي ، والضعف على جانب واحد من الجسم ، و صعوبة فى الكلام  ، وتغيير الرؤية المفاجئ ، والارتباك وصعوبة التركيز ).

زارلتو يمنع تراكم مكونات الدم، وهذا يقي من تكون جلطات الدم، مما يسهل سريان الدم في الأوعية الدموية- راجع معرقلات عامل التخثر العاشر.

ما هي جرعة زارلتو؟

لا تستخدم هذا الجزء من المقال لتحديد جرعتك، فقط عليك الإلتزام بالجرعة ومدة المعالجة التي قررها لك طبيبك، وإذا وجدت أي تعارض بين المعلومات الموجودة في هذة الصفحة والجرعة التي قررها لك طبيبك، فتجاهل المعلومات الواردة في هذة الصفحة، واتبع تعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة ومدة المعالجة.

أولاً- الجرعة المقترحة للوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون الرجفان الأذيني هى: 20 مليجرام ريفاروكسيبان مرة واحدة مساءً.

ثانياً- الجرعة المقترحة عند معالجة جلطات الاوردة العميقة أو الإنسداد الرئوي هي 15 مليجرام ريفاروكسيبان مرتين يوميا لمدة ثلاث اسابيع على الاقل، ثم 20 مليجرام ريفاروكسيبان مرة واحدة يومياً في المساء.

ثالثاً- الجرعة المقترحة للوقاية من التجلط الدموي بعد العمليات الجراحية هي 10 مليجرام ريفاروكسيبان مرة واحدة يومياً، لمدة تتراوح بين 10 إلى 35 يوم( حسب توجيهات الطبيب). في الغالب تبدأ المعالجة بـ فاكساتو بعد 6 إلى 10 ساعات من انتهاء الجراحة( مثل جراحة استبدال الركبة او استبدال الورك).

الآثار الجانبية

ظهور كدمات غير مبررة أو بقع زرقاء على الجلد ، سهولة النزيف ، أضطرابات أو إحساس بعدم الراحة فى المعدة ، الأسهال و أحيانا الامساك ….من الاعراض الجانبية التى تحدث فى العادة فى بداية الاستعمال ، و لكن من الواجب أخبار الطبيب المعالج إذا ما كان أى من تلك الأعراض متزايدة أو مزعجة .و تذكر ان طبيبك قام بوصف زارلتو لأنة قد حكم أن الاستفادة منة تفوق خطر الآثار الجانبية.

تجب الإشارة إلى أنة ليس بالضرورة أن كل مريض يتناول زارلتو  سيتعرض لهذة الأثار الجانبية ، فقد يتناول المريض الدواء و لا يشعر بأى عرض جانبى ، و قد يتناول آخر الدواء و يشعر بعرض واحد أو أكثر ، فردة فعل كل مريض تجاة العلاج هى ردة فعل فريدة و فردية .

 قد  يسبب زارلتو  نزيفا خطيرا في المعدة، والأمعاء، والعيون، أو الدماغ (على الرغم من ان ذلك غير محتمل )، و من الممكن فى حالات نادرة أن يسبب زارلتو  اضطراب في الدم خطير جدا ( يسمى thrombotic thrombocytopenic purpura و يعرف اختصارا بـ TTP  ، و يمكن أن تظهر أعراض هذا الاضطراب في أي وقت بعد بدء العلاج بدواء زارلتو، و يجب الحصول  على المساعدة الطبية على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض التالية:

1. ألم شديد في البطن.
2. النزيف غير المنضبط من اللثة أو الأنف.
3. البراز الدموي أو الأسود .
4. الارتباك وعدم القدرة على التركيز .
5. الحمى.
6. شحوب الجلد الشديد.
7. ظهور بقع أرجوانية على الجلد .
8. ، سرعة ضربات القلب.
9. صداع حاد مفاجئ.
10. ضعف و تعب غير عادي و غير مبرر .
11. القيء الدموي أو الداكن اللون .
12. ثقل اللسان.
13. تغييرات رؤية.
14. تشنجات .
15. اصفرار العينين والجلد .
16. البول الداكن ، أو تغير فى كمية البول .

الحساسيه رد فعل خطير جدا لهذا الدواء ، و لكنها أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، يجب  الحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض خطيرة لحدوث رد فعل تحسسى ، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة / تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق)، والدوخة الشديدة، صعوبة في التنفس. هذه ليست قائمة كاملة من الاثار الجانبية المحتملة.

ما هي جلطات الأوردة العميقة أو الخُثار الوريدي؟

الجلطة، هي تراكم أو تجمع أو ترابط لبعض مكونات الدم، لتكون كتلة صلبة تعيق سريان الدم في مجرى الأوعية الدموية، وإذا تكونت جلطة دموية جلطة في الساق أو الذراع، وهذة الحالة تُعرف طبياً بـ (التجلط الوريدي العميق، بالإنجليزية Deep Venous Thrombosis، و تعرف إختصاراً بـ DVT) وهي حالة تسبب الألم، والتورم، والاحمرار في الطرف المتضرر. ولكن الخطر الحقيقي يحدث عند تشرذم أو تفتت الجلطة وانطلاقها إلى الرئتين، ما يسبب الانسداد الرئوي. جدير بالذكر أن جلطة الأوردة العميقة تعد ثالث أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعا، ومسبب رئيسي للوفاة، وترجع معظم الوفيات منها إلى الإصابة بالانسداد الرئوي.

ما الذي يعرضك لخطر الإصابة بالجلطات الوريدية؟

 يمكن لأي إنسان أن يصاب بالجلطات الوريدية، ولكن العوامل التالية تجعل الإنسان أكثر تعرضا للخطر:

الوراثة والتاريخ العائلي: بعض الظروف الوراثية تجعل من جلطة الدم أكثر احتمالا.

العمر: ترتفع معدلات تكون جلطات الاوردة العميقة مع التقدم في العمر.

انخفاض تدفق الدم: يعتبر سبباً رئيسياً في تكون جلطات الاوردة،  حيث ان الخمول الناجم عن الراحة المطولة في الفراش، أو السفر الطويل، أو الشلل، أو السكتة الدماغية، يمكن ان يسبب ركود للدم مما يتسبب في تكون جلطات في الأوردة العميقة.

الإقامة في المستشفى:  طول فترة الإقامة في المستشفى لأي سبب يزيد من احتمالات الإصابة.

إصابة الوريد:  غالبا ما يكون ذلك ناتجا عن كسر العظام، أو الجراحة، أو الإصابة الحادة في العضلات.

زيادة مستويات هرمون الإستروجين، إما نتيجة الحمل أو استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات الذي يزيد من مخاطر الإصابة.

الحالات الصحية المزمنة، وتتضمن البدانة، والسرطان، وأمراض الرئة، وأمراض الكلى، وأمراض الالتهابات المعوية.

ما هي أعراض جلطة الوريد العميقة؟

عندما تحدث جلطة في الساق أو الذراع او الأبط.. فإن المنطقة المتضررة قد تكون:

مؤلمة، من دون سبب معروف لزيادة الألم مع مرور الوقت.

التورم، والاحمرار، والملمس الدافئ لمنطقة الإصابة.

ومع مرور الوقت، قد تسبب هذة الجلطة إنسداداً رئوياً إذا انتقلت من مكانها إلى الرئتين، وفيما يلي بعض أعراض الانسداد الرئوي:

صعوبة التنفس المفاجئ ومن دون تفسير واضح.

سرعة، أو عدم انتظام ضربات القلب.

السعال المختلط بالدم.

آلام الصدر أو عدم الارتياح في الصدر، والذي يسوء بمرور الوقت مع التنفس العميق أو السعال الشديد.

انخفاض ضغط الدم للغاية.

الشعور بالدوار أو الإغماء.

ما هي السكتة الدماغية؟ ما هي السكتة القلبية؟ عندما تعيق الجلطة الدموية سريان الدم في الشريان الذي يغذي القلب أو المخ، تكون النتيجة المباشرة هي الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

ريفاروكسيبان مقابل الوارفارين… أيهما أفضل؟

ريفاروكسيبان( المكون النشط في حبوب زارلتو)، هو دواء ناجع في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية، وهو دواء مانع للتجلط يهدف إلى درء النوبات والسكتات وكل الوقائع التي يمكن أن تؤدي لوفاة من يعانون من مرض الرجفان الأذيني. ويعتبر أفضل وأكثر أماناً من مسيل الدم التقليدي الورفارين( المعروف تجارياً بـ كومادين أو ماريفان). يقلص عقار ريفاروكسيبان ( زارلتو)الوفيات بنسبة 11%، والسكتات بنسبة تصل لـ 20% ويخفض معدلات النزيف الداخلي بنحو الثلث. 

الرجفان الأذيني، هو حالة تكون فيها غرف القلب العلوية( الأذين الأيمن والأذين الأيسر) تنبض خارج الإيقاع المعتاد للقلب، وتنبض بطريقة أسرع من الإيقاع الطبيعي، وبذلك تتسبب في تجمع وتجلط الدم. هذا ويعد الرجفان الأذيني المسؤول الأول عن حوالي 15% من النوبات القلبية التي تحدث للمرة الأولى.

جدير بالذكر أن عقار الوارفارين يعتبر عقار تقليدي لمرضى الرجفان الأذيني،فـ الورفارين يقلل معدل النوبات القلبية بما يصل للثلثين، لكنه يزيد مخاطر النزيف.

حالياً، وبالرغم من أن سعر زارلتو يعتبر مرتفع نسبياً بالمقارنة مع الوارفارين، إلا أن عقار ريفاروكسيبان( المكون النشط في زارلتو) مجاز للاستخدام على المدى القصير لمنع تجلط الدم لدى المرضى الذين يخضعون لعمليات استبدال الركبة والورك، كما يجوز استخدامه لمنع السكتات لدى مرضى الرجفان الأذيني الذين قد يتوجب عليهم أن يستخدموه طوال حياتهم. 

عند المعالجة بالأدوية المعرقلة لعامل التخثر العاشر، مثل زارلتو، لن يضطر المريض لعمل فحوص دم منتظمة لمتابعة تأثيرات العقار، بخلاف الوارفارين، الذي يضطر معة المريض لقياس زمن تجلط الدم بشكل دوري.

ريفاروكسيبان مقابل الهيبارين… أيهما أفضل؟

ريفاروكسيبان( المكون النشط في حبوب زارلتو)، هو عقار يستخدم على نطاق واسع لمنع تجلط الدم، وبناء على نتائج دراسات أجراها باحثون بمستشفيات مايو كلينك الامريكية، فإن ريفاروكسيبان يعد علاج آمن وفعال لعلاج مرضى السرطان من تخثر الدم. وتوصل الباحثون أن ريفاروكسيبان خفض معدل التجلط الدموي المتكرر مقارنة بعقار “هيبارين“، وهو دواء مضاد لتخثر الدم أيضًا.

يصاب مريض واحد من بين كل 5 مرضى بالسرطان بجلطة في الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، ويمكن أن تكون هذه الجلطات مميتة، وبالرغم من أن حقن الهيبارين التي تؤخذ مرتين يوميًا تعتبر العلاج التقليدي لمرضى السرطان الذين يعانون من جلطة وريدية، إلا أن هناك العديد من الملاحظات على هذا العلاج أهمها الآلام والرضوض أو الكدمات التي تظهر في موضع الحقن، بالإضافة إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية، لكن عقار ريفاروكسيبان( المكون النشط في زارلتو) هو دواء يؤخذ عن طريق الفم بالإضافة لفاعليته في الحد من تجلط الدم، وتقليص الوفيات بسبب تجلط الدم بنسبة 11%، والسكتات الدماغية بنسبة تصل لـ20%، ويخفض معدلات النزيف الداخلي بنحو الثلث.

الأشكال الصيدلانية والتوافر

هل زارلتو متوفر في دول أخرى غير مصر؟ المعلومات المتاحة لدينا حتى الآن أن حبوب زارلتو متوفرة في الصيدليات المصرية، ومع ذلك قد يتوافر هذا الدواء في دول أخرى. نصيحة: قم بعمل سكرين شوت لمكونات الدواء أو قم بعرض هذا المقال على الصيدلي في دولة إقامتك، والصيدلاني سوف يوجهك أو يقترح عليك المنتج المكافيء المتوفر في دولة إقامتك في حالة عدم توافر زارلتو.

علبة زارلتو فيها كام حبه؟ وبكام؟ و موجودة فى اى صيدلية؟ قد تتوافر العلامة التجارية زارلتو في التركيزات و الأشكال الصيدلانية التالية:

زاريلتو 2.5 مليجرام- العبوة 56 قرص- سعر العبوة 903 جنيه مصري.

زاريلتو 10 مليجرام- السعر للشريط 10 قرص 322 جنيه مصري.

زاريلتو 15 مليجرام- العبوة 42 قرص- سعر العبوة 1344 جنيه مصري.

زاريلتو 20 مليجرام- العبوة 28 قرص- سعر العبوة 903 جنيه مصري.

تنبيه هام: جميع المعلومات الواردة في هذه الصفحة تنطبق بشكل كامل على جميع الأشكال والتركيزات الصيدلانية للعلامة التجارية زارلتو. كما يجب أن نلفت انتباهك إلى أنه من الممكن ان لا تتوافر جميع الأشكال والتركيزات السالفة الذكر في دولة إقامتك. دائما التزم بتوجيهات طبيبك فيما يخص الجرعة مدة الإستعمال، كما يجب عليك أيضا اتباع تعليمات الاستعمال التى سوف ينصحك بها الصيدلاني.

تنوية: الأسعار المذكورة سالفاً، قد يتعرض للتغير في وقت لاحق لتاريخ تحرير المقال. نصيحة: ننصحك للتعرف على سعر زارلتو أن تتصل بالخط الساخن للصيدليات الكبرى فى القاهرة أو الجيزة من الرابط هنا ، كما يمكنك أن تتعرف على أخر سعر لهذا الدواء بالإتصال بصيدليات الإسعاف أو الشكاوى( صيدليات الشركة المصرية لتجارة الأدوية) من الرابط هنا.

مختارات ذات صلة

الأسبرين لحماية القلب ومنع الجلطات.

معرقلات عامل التخثر العاشر.

ما هي الذبحة الصدرية، قصور الشرايين التاجية او تصلب الشرايين؟

دوالي الساقين..طرق الوقاية والعلاج.

لو عندك سؤال، لا تتردد في التواصل معنا من خلال ① كتابة تعليق أسفل الصفحة ② البريد الإلكتروني ③ نموذج التواصل ④ تطبيق واتساب.

لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بكتابة مراجعة في مراجعات جوجل من الرابط هنا، أو متابعة صفحتنا على الفيسوك، أو كتابة نعليق أسفل المقال.

دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.

حقوق النشر والإعلان على هذة الصفحة: “All rights reserved (c) 2019 ” تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.الفئات والعلامات: #B01AF01  #حرف_ز،#RIVAROXABAN، #ريفاروكسيبان، #X_letter، #مسيلات_الدم،#BAYER_HEALTHCARE_EGYPT. البدائل المتاحة: أندوريفابان، ريفاروسبير، فاكساتو، اليبروكسابان، اورجوروكسابان، ريباتوكسابان، ريفازارلت، ثورموكسيبان، فاروكسابان، زانوكسيبان

بطاقة المستحضر الدوائي

الاسم التجاري زارلتو XARELTO الشكل الصيدلاني أقراص فموية Oral Tablets التركيزات المتوفرة 2.5، 10 ، 15، 20 مجم 10mg, 15mg, 20mg,2.5mg المركب النشط ريفاروكسيبان Rivaroxaban الشركة المنتجة باير فارما ايه جي BAYER PHARMA AG-LEVERKUSEN الدولة ألمانيا Germany الوكيل في السعودية باير السعودية Bayer Saudi Arabia الوكيل في مصر باير مصر Bayer- Egypt الوكيل في سلطنة عمان محلات و صيدلية مسقط ش.م.م. Muscat Pharmacy & Stores L.L.C الوكيل في قطر شركة احمد خليل الباكر واولاده A.K.Albaker & Sons الوكيل في البحرين شركة صيدلية البحرين BAHRAIN PHARMACY الوكيل في الإمارات العربية المتحدة  مستودع الاتحاد للادوية AL ITTIHAD DRUG STORE الوكيل في الاردن مستودع خوري Khoury Drug Store Co.