إبيروفاستين Epirovastin لدهون الدم

التعريف و دواعى الأستعمال

تراكم الكوليسترول والدهون على جدران الشرايين (وهي عملية تعرف باسم تصلب الشرايين) يقلل من تدفق الدم عبر الشرايين، وبالتالي يقلل من امدادات الاوكسجين الى القلب و المخ وأجزاء أخرى من الجسم.، بأستخدام إبيروفاستين Epirovastin يمكن خفض مستوى الكوليستيرول و الدهون فى الدم مما يساهم فى منع والوقاية من أمراض القلب، والذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، والسكتات الدماغية، والنوبات القلبية.

يتم استخدام إبيروفاستين Epirovastin جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، وفقدان الوزن، وممارسة الرياضة للحد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ولتقليل فرصة الأحتياج الى عملية جراحية في القلب في الأشخاص الذين لديهم أمراض القلب أو الذين هم عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب.

يتم استخدام إبيروفاستين أيضا لتقليل كمية الدهون و الكوليستيرول فى الدم مثل

البروتين الدهني منخفض الكثافة، و المعروف اختصارا ب(LDL) ، و يشتهر بأسم الكوليستيرول الضار .
الدهون الثلاثية في الدم
كما يعمل على زيادة كمية البروتين الدهني عالي الكثافة ، و المعروف أختصارا ب (HDL) ، و يشتهر بأسم الكوليستيرول النافع .

يمكن أيضا أن يستخدم إبيروفاستين Epirovastin لتقلل كمية الكوليسترول والمواد الدهنية الأخرى في الدم لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح اعمارهم من 10-17 سنة ، و الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي الوراثى و المعروف ب familial heterozygous hypercholesterolemia (و هى حالة وراثية ، و فيها لا يستطيع الجسم ان يتخلص من الكوليستيرول بشكل طبيعي).

إبيروفاستين Epirovastin ينتمى الى فئة من الادوية تسمى ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) ، و تعرف أيضا بأسم ( ستاتين STATIN ) .

إبيروفاستين Epirovastin يعمل عن طريق إبطاء إنتاج الكولسترول ( الدهون ) في الجسم ، و بالتالى تقليل كمية الكولسترول التي قد تتراكم على جدران الشرايين وتمنع تدفق الدم إلى القلب والمخ وأجزاء أخرى من الجسم.

أرشادات الأستعمال

إبيروفاستين Epirovastin يأتى على شكل فقط يتم تناولها عن طريق الفم .

فى العادة ما يتم تناول إبيروفاستين Epirovastin مرة واحدة يوميا في المساء، او حسب أرشادات الطبيب .

ينصح بتناول إبيروفاستين Epirovastin في نفس الوقت تقريبا كل يوم.

اتبع تعليمات الطبيب المعالج بعناية من ناحية الجرعة ، و من ناحية الألتزام بالنظام الغذائى أو غيرها من التعليمات التى اوصى بها الطبيب المعالج .

لا يجب تناول جرعة أكثر أو أقل من تلك التى حددها الطبيب المعالج .

فى العادة ما يصف الطبيب فى بداية العلاج جرعة منخفضة من إبيروفاستين Epirovastin ثم يزيد من الجرعة تدريجيا.

فى العادة ما يزيد الطبيب الجرعة ( اذا أحتاجت الحالة الى ذلك ) بمعدل مرة واحدة كل 4 أسابيع.

يجب مواصلة تناول إبيروفاستين Epirovastin حتى لو كنت تشعر بتحسن ، و لا تتوقف عن تناول إبيروفاستين Epirovastin دون التحدث مع طبيبك.

نصائح و معلومات هامة

قبل تناول إبيروفاستين Epirovastin ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك حساسية من إبيروفاستين Epirovastin ، أي أدوية أخرى تنتمى الى فئة ( ستاتين )، أو أي من المكونات في إبيروفاستين Epirovastin . إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة المكونات.

قبل تناول إبيروفاستين أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أى من الادوية التالية ، فإذا كنت تأخذ أى من هذه الأدوية ، فطبيبك ربما يوصى بعدم أستخدام إبيروفاستين :

الأدوية المضادة للفطريات مثل الايتراكونازول (Sporanox)،و الكيتوكونازول (نيزورال).
بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين (كلاسيد) ، و الأريثرومايسين .
الأدوية التي تحتوي على ( cobicistat)؛أو السيكلوسبورين أو دانازول.
مثبطات الأنزيم البروتيني ، لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية مثل اتازنفير ، اندينافير ، وبينافير ، نلفينافير ، ريتونافير ، ساكوينافير؛ نيفازودون.

تأكد أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، و خصوصا تلك التى فى القائمة التالية :

الأميودارون ( كوردارون ) ، علاج منظم لضربات القلب ، و يستخدم فى حالات اخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
أملوديبين ( نورفاسك ) ، علاج لضغط الدم المرتفع و حالات اخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
الورفارين ( كومادين ) علاج لسيولة الدم ( مضاد لتخثر الدم ) .
الكولشيسن ( كولميتيدين ) علاج للنقرص .
الديجوكسين ( لانوكسين ) علاج لقصور عضلة القلب أو فشل عضلة القلب .
ديلتيازيم ( التيازيم ) علاج لخفض ضغط الدم و حالات أخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
الادوية الأخرى المخفضة للكوليستيرول مثل فينوفايبرات ( ليبانتيل ) أو النياسين .
فيراباميل ، علاج لحالات متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .

و عموما يجب عليك أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، حتى لو لم تظهر فى القائمة السابقة .

فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج بعض التحاليل و الاختبارات التى تقيس وظائف الكبد ،و بناء على نتائج هذة التحاليل سيقرر الطبيب أستخدام إبيروفاستين Epirovastin من عدمة ، و يجب عليك أن تخبر طبيبك اذا كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من أمراض تتعلق بالكبد .

بعض الحالات الطبية تستدعى الحذر عند تناول كريستورCRESTOR ، و لذلك عليك أن تخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى حاليا او فى اى وقت مضى من الشروط و الحالات التالية :

تشرب المشروبات الكحولية .
اذا كان عمرك أكبر من 65 سنة .
المرضى من اصول اسيوية و تحديدا الصينية ، اكثر عرضة للاثار الجانبية ل إبيروفاستين Epirovastin .
أنخفاض فى نشاط الغدة الدرقية .
مرض السكر .
الصرع و التشنجات العصبية .
آلام أو ضعف في العضلات .
انخفاض ضغط الدم.
أمراض الكلى.
امراض الكبد.

أخبرى طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل.، فلا يجب أن تصبحي خلال فترة العلاج باستخدام إبيروفاستين Epirovastin ، و يجب عليك التحدث مع طبيبك حول وسائل منع الحمل التي يمكن أستخدامها خلال العلاج باستخدام إبيروفاستين Epirovastin .

إذا أصبحت حاملا خلال فترة علاجك ب إبيروفاستين Epirovastin ، فيجب التوقف عن تناول إبيروفاستين Epirovastin ، و التواصل مع طبيبك المعالج فى أقرب وقت ، فأستخدام إبيروفاستين Epirovastin خلال فترة الحمل يمكن أن يضر بالجنين.

أخبرى طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.، فلا يجب مواصلة الرضاعة الطبيعية خلال العلاج ب إبيروفاستين Epirovastin .

إذا كنت ستخضع لأجراء عملية جراحية، بما في ذلك جراحات الأسنان،فيجب أن تخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تأخذ إبيروفاستين Epirovastin .

إذا تم حجزك فى المستشفى نتيجة حادث او عدوى خطيرة ، فيجب عليك ان تخبر الاطباء الذين يعالجونك ان تتناول إبيروفاستين Epirovastin .

تناول المشروبات الكحولية قد يزيد من أمكانية و خطورة الاثار الجانبية نتيجة استخدام إبيروفاستين Epirovastin .

أحرص على تناول الطعام قليل الدسم، والألتزام بنظام غذائى منخفض فى الكوليستيرول .

تأكد من اتباع جميع التمارين والتوصيات الغذائية المقدمة من الطبيب أو أخصائي التغذية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة ؟

خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية و واصل الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك.

لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .

الأثار الجانبية

إبيروفاستين قد يتسبب في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة :

الإمساك
ألم المعدة
غثيان
صداع
فقدان الذاكرة أو النسيان
ارتباك و قلة تركيز.

قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا أو فى اقرب وقت :

آلام أو ضعف في العضلات.
البول الأحمر الداكن
انخفاض فى عدد مرات التبول
نقص الطاقة، والتعب، أو ضعف
فقدان الشهية
ألم في الجزء الأيمن العلوي من المعدة
اصفرار الجلد أو العينين
البول بلون داكن
حمى أو قشعريرة
بثور أو طفح جلدي أو الحكة.
تورم في الوجه والحلق واللسان والشفتين والعينين واليدين والقدمين والكاحلين، أو أسفل الساقين
صعوبة في التنفس أو البلع.
بحة في الصوت.
آلام المفاصل.
الحساسية للضوء.

الأستخدام خلال فترة الحمل

كشفت الدراسات الحيوانية أن أستخدام أدوية منتمية لفئة ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE أو الستاتين ) مثل إبيروفاستين Epirovastin يؤدى الى زيادة في معدل حدوث تشوهات الهيكل العظمي.

لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. ومع ذلك، ومن المعروف أن ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) تمنع عمليات بنائية حيوية لازمة فى نمو الجنين .

هيئة السلع العلاجية الأسترالية ( AU TGA ) تصنف أدوية ال ستايتن ( و التى منها إبيروفاستين Epirovastin ) على أنها عقاقير من الفئة D ، بمعنى أنها قد يكون من المتوقع أن تتسبب فى زيادة معدل حدوث تشوهات جنينية بشرية أو أضرار جنينية مستمرة مدى الحياة و لا رجعة فيها.

هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ( FDA ) تصنف ادوية ال ستاتين ( و التى منها إبيروفاستين Epirovastin ) على أنها عقاقير من الفئة X ب، و ذلك يعنى ان الدراسات على الحيوانات أو البشر أظهرت أدلة على حدوث تشوهات فى الاجنة ، أى ان أستخدام هذة الادوية فى النساء الحوامل ينطوى على مخاطر تفوق بشكل واضح الفوائد المحتملة .

بناء على ما سبق ، ينبغى عدم أستخدام أدوية منتمية لفئة ال ستاتين ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) بما فى ذلك إبيروفاستين Epirovastin ، لعلاج تصلب الشرايين او ارتفاع نسبة الدهون و الكوليستيرول فى النساء الحوامل ، لأنها تتسبب فى ضرر للأجنة .

يجب التأكيد على ضرورة أستخدام وسائل مناسبة لمنع الحمل فى النساء اللاتى يتعالجن بأستخدام أدوية منتمية لفئة ال ستاتين ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) مثل إبيروفاستين Epirovastin .

الاستخدام خلال فترة الرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات فى الحيوانات أن أستخدام إبيروفاستين Epirovastin أثناء الرضاعة ، يعمل على تقليل فى معدل زيادة الوزن فى الرضع .

لا يجب أن يستعمل إبيروفاستين Epirovastin أثناء الرضاعة الطبيعية نظرا لأنة من المحتمل ان يؤثر على قدرة الرضع على الأستفادة من الدهون ، مما يؤدى الى تأثيرات محتملة على وزن و معدل نمو و تطور الرضيع .