التعريف و دواعى الأستعمال

المكون الفعال فى ال كارنيتين L CARNITINE يسمى ال كارنيتين L-CARNITINE  . و مادة ال-كارنيتين يعتبر واحد من الاحماض الامينية ( و الاحماض الأمينية هى الوحدة الأساسية لبناء البروتين ) , و يتم انتاجة بشكل طبيعى فى الجسم .

يتم أستخدام مكملات الكارنيتين (ال كارنيتين L CARNITINE ) لزيادة مستويات الكارنيتين في الأشخاص الذين يعانون من أنخفاض مستويات الكارنيتين كما فى الحالات التالية :

1. المرضى الذين يعانون من أضطراب وراثى معين يسبب أنخفاض فى مستويات الكارنيتين .
2. المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية لعلاج الصرع مثل (حمض فالبوريك أو ديباكين ).
3. مرضى غسيل الكلى .
4. الأشخاص الملتزمون بنظام غذائى نباتى صارم .
5. الأطفال الخدج .
6. الأشخاص الذين يعانون من نقص فى الوزن .
7. الأشخاص الملتزمون بحمية غذائية ( ريجيم غذائى ) .

يمكن أن يتم أستخدام الكارنيتين (ال كارنيتين L CARNITINE ) فى حالات متعلقة بالقلب والأوعية الدموية , و تشمل ما يلى :

1. ألم الصدر المرتبطة بالقلب .
2. ضعف عضلة القلب congestive heart failure .
3. مضاعفات القلب الناتجة من مرض الدفتيريا.
4. الألم في الساق الناجم عن مشاكل في الدورة الدموية (العرج المتقطع).
5. ارتفاع الكوليسترول في الدم.
6. يمكن أن تستخدم مكملات الكارنتين ( ال كارنيتين L CARNITINE ) فى حالات اضطرابات العضلات المرتبطة مع بعض الأدوية التى تستخدم فى علاج  الإيدز.
7. تستخدم مكملات الكارنيتين فى (ال كارنيتين L CARNITINE ) حالات أنخفاض عدد الحيوانات المنوية  (العقم عند الذكور).

كما يمكن أن يتم أستخدام مكملات الكارنيتين (ال كارنيتين L CARNITINE ) فى الحالات التالية :

1. متلازمة ريت وهو اضطراب فى نمو و تطور الدماغ يسمى متلازمة ريت.
2. فقدان الشهية.
3. متلازمة التعب المزمن.
4. مرض السكري.
5. فرط نشاط الغدة الدرقية،.
6. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، (ADHD ).
7. قرحة الساق.
8. مرض لايم.
9. تحسين الأداء الرياضي والقدرة على التحمل.

الأثار الجانبية

ال- كارنيتين يعتبر من العقاقير الامنة , و لكنة من الممكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية مثل :

1. الغثيان.
2. القيء.
3. اضطراب في المعدة وحرقة أو حموضة .
4. الإسهال.
5. نوبات صرع .
6. كما يمكن أن يسبب ظهور رائحة كريهة للبول و النفس و العرق ( رائحة تشبة رائحة السمك ).

الحمل و الرضاعة

لا توجد معلومات موثوقة بما فيه الكفاية حول سلامة استخدام الكارنيتين خلال فترة الحمل , و لذلك فمن الأفضل  البقاء على الجانب الآمن وتجنب استخدامة.

الكارنتين يعتبر من الادوية الامنة للأستخدام خلال فترة الرضاعة الطبيعية طالما تم تناولة عن طريق الفم و بالجرعات الموصى بها, حيث يتم أفرازة  فى حليب الثدى بكميات ضئيلة لا يتوقع معها حدوث اثار جانبية على الرضيع . جدير بالذكر أن آثار الكميات الكبيرة ( الجرعات المرتفعة ) من الكارنيتين أثناء الرضاعة  الطبيعية غير معروفة.

الإستعمال فى  الأطفال

الكارنيتين يعتبر من الادوية الامنة للأطفال  عند استخدامها بجرعات مناسبة عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ، وعلى المدى القصير.

الإستعمال فى مرضى قصور نشاط الغدة الدرقية

تناول الكارنتين  قد يجعل أعراض قصور الغدة الدرقية أسوأ.

ال كارنيتين L CARNITINE و مرضى الصرع

الكارنيتين  يزيد من أحتمالية حدوث نوبات صرعية فى المرضى الذين يعانون بالفعل من الصرع أو الذين لديهم تايخ مرضى مع مرض الصرع .و لذلك فلا يجب تناول الكارنتين بواسطة مرضى الصرع أو المرضى الذين لديهم تاريخ مرضى مع الصرع .

التداخلات و التفاعلات الدوائية

أسينوكومارول يتفاعل مع ال- كارنتين

يستخدم أسينوكومارول لإبطاء تخثر الدم ( زيادة سيولة الدم ), و الكارنيتين قد يزيد من فعالية أسينوكومارول و  زيادة فعالية أسينوكومارول  قد يبطئ تخثر الدم أكثر من اللازم.و لذلك فى حال تزامن تناولهما يجب تعديل جرعة أسينوكومارول.

يتفاعل هرمون الغدة الدرقية مع الكارنيتين

تناول الكارنيتين يقلل من فاعلية هرمون الغدة الدرقية.

الوارفارين (الكومادين) يتفاعل مع الكارنيتين

يستخدم الوارفارين (الكومادين) لإبطاء تخثر الدم., الكارنيتين قد يزيد من آثار الوارفارين (الكومادين)و بالتالى يؤدى الى زيادة فرص حدوث نزيف , و لذلك فى حال تزامن تناولهما يجب تعديل جرعة  الوارفارين  (الكومادين) .

الجرعات الموصى بها

جرعات الكارنيتين عن طريق الفم:

فى حالات علاج نقص الكارنيتين  في البالغين : 990 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميا .

للوقاية من الآثار الجانبية التي تسببها حمض الفالبرويك : من 50 إلى 100 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم فى اليوم , مقسمة على ثلاث أو أربع جرعات , و بحد أقصى 3 جرام فى اليوم الواحد .

لآلام الصدر وقصور القلب الاحتقاني : 1 جرام مرتين يوميا.

بعد النوبة القلبية : من 2 إلى 6 جرامات يوميا.

لأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية : 1 الى 2 جرام مرتين يوميا.

حالات العقم عند الذكور : 2 جرام من ال كارنيتين مع 1 جرام من أستيل كارنيتين يوميا .

هل يفيد إل كارنتين في زيادة السائل المنوي؟

إن السائل المنوي: هو سائل أبيض لزج, يتكوّن عند الذكور مما تنتجه الخصيتان، وما تفرزه البروستاتا والحويصلان المنويان وغدد كوبر. و يحتوي السائل المنوي على الحيوانات المنوية ومجموعة من الإنزيمات والمعادن والبروتينات والفيتنامينات، كالفركتوز والبروستاغلاندين والزنك وحمض السيتريك والالبومين والفوسفاتاز الحامضية. و هذه المواد كلها تساعد في ترطيب مجرى البول, وحماية وتغذية الحيوانات المنوية وحركتها بشكل طبيعي في البيئة الحامضية في المهبل.

السائل المنوي الطازج يكون على شكل خثرة, تتميع خلال (5-30) دقيقة من القذف. و حجم القذفة الواحدة من (2-5) مل، ويجب ألا تقل عن 1,5 مل. حيث أن الحجوم الأقل من ذلك لا تستطيع أن تكون كافية لدرء حموضة المهبل، وحجم الدفق القليل قد يشير إلى قذف بالطريق الراجع, أو انسداد أقنية دافقة أو عوز اندروجيني، وبشكل عام تعتمد كمية السائل المنوي ومحتوياته على العمر، والتغذية الجيدة المتوازنة, وممارسة الرياضة.

إذا كانت كمية السائل المنوي قليلة, فينصح بإجراء تحليل سائل منوي, بعد الامتناع عن الجماع لمدة (72) ساعة، فإذا كانت الكمية أقل من 1,5 مل, هنا يفضل إجراء التحاليل التالية:  FASTING BLOOD SUGER ،  TESTOSTERONE ،  LH FSH ،  PROLACTIN.

بالإضافة للفحص السريري (الخصيتين والبروستاتا) وإجراء إيكو دوبلر (تصوير تلفزيوني) للبروستاتا عبر الشرج, لتقييم الحالة بشكل جيد, والوصول للتشخيص الصحيح.

كما ينصح بتناول العلاج التالي :  GINSENG حبة يوميا لمدة شهرين ،  ZINC ACE حبة يوميا لمدة شهرين ،  L CARNITINE حبة يوميا لمدة شهرين.

كما ينصح بممارسة الرياضة, والابتعاد عن التدخين, وبتناول نظام غذائي منخفض الدهون وعالي البروتين، والإكثار من الماء والخضروات والفواكه الغنية بالفيتامين سي, ومضادات الأكسدة, وتناول الأغذية الغنية بالزنك مثل: الجوز والمحار, والأغذية الغنية بالأحماض الأمينية الموجودة في اللحوم الحمراء والحليب والبيض، ومنتجات الألبان، وبذور السمسم, وتناول الأغذية التي تحوي حمض الفوليك مثل: الخضار الورقية الخضراء, والبقوليات وعصير البرتقال, والأغذية الغنية بالكالسيوم مثل: اللبن والحليب والأسماك.

هل يوجد ضرر من تناول إل كارنتين بدون وصفة طبية لشهور؟

لا توجد مشاكل صحية من تناول حبوب إل كارنتين لفترة شهور، ولتكن 3 شهور، ثم تتوقف عنها فترة، ولكن لا يكون ذلك إلا بداعٍ طبي، ومن خلال مشورة طبيب متخصص، أما مجرد تناولها هكذا فلا داعي له، ولا علاقة بين الأكل، وبين تناول هذه الأدوية، والجرعات تكون حسب الحاجة الطبية لهذه الأدوية.

إل كارنتين كبسولات..معلومات قد تفيدك

الخواص

إل-كارنيتين عنصر أساسي ومساعد للجسم وله فوائد وتأثيرات فعالة في الأمراض التي تصيب خلايا العضلات والأوعية الدموية. يعتبر إل-كارنيتين عنصر منشق من بعض الأحماض الأمينية (ليسين-ميثيولين).

إل-كارنيتين يوجد في أنسجة الجسم ولكن بتركيز أعلى في العضلات الهيكلية وعضلة القلب وكذلك في الكبد.

إل-كارنيتين عامل أساسي في الاستفادة من الدهون وعملية أكسدة الأحماض الدهنية داخل الخلايا وإنتاج الطاقة.

إل-كارنيتين تحتوي العضلات الهيكلية علي 97% من إجمالي تركيزه في الجسم.

يتكون إل-كارنيتين من الأحماض الأمينية (ليسين وميثونين).وقد أثبتت الدراسات الفوائد العلاجية لمادة إل-كارنيتين في حالات ضمور العضلات الهيكلية والأمراض الناجمة عن قصور الدورة الدموية وكذلك في حالات أمراض الشرايين التاجية وضعف عضلة القلب.

يتميز مستحضر إل-كارنيتين ميباكو بأنه سريع الامتصاص ويصل أعلى تركيز له في الدم بعد أربع ساعات من تناوله .ويتم إخراجه عن طريق البول بمتوسط عمر نصفي حوالي 15 ساعة.

الحركية الدوائية

تركيز إل-كارنيتين في بلازما الدم بعد حوالي 3 دقائق من جرعة وريدية بطيئة حوالي 20مجم/كجم حيث يتم إخراج حوالي 76% من الجرعة في البول خلال 0-24 ساعة وتكون متوسط فترة منتصف عمر الخاصة بانتشار إل-كارنيتين حوالي0.585 . متوسط معدل إخراج إل-كارنيتين كلياً من الجسم حوالي 4 لتر/ساعة.

دواعي الاستعمال

1-  حالات النقص الأولي لمادة إل-كارنيتين والتي تشخص من خلال ضعف وضمور كلا من العضلات الهيكيلية وعضلة القلب-حالات الغيبوبة الكبدية المصاحبة لانخفاض سكر الدم.

2-  حالات النقص الثانوي لمادة إل-كارنيتين وراثياً والتي من مظاهرها النمو الضعيف للأطفال الرضع مع زيادة حموضة الدم والبول-ضعف واختلال في التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.

3- حالات النقص الثانوي لمادة إل-كارنيتين الناتجة عن الغسيل الكلوي-استعمال الأدوية المضادة للتشنجات مثل الصوديوم فالبروات-العلاج بالبيفامبيسللين العلاج الكيميائي بمضادات السرطان والتي تسبب اعتلال في عضلة القلب.

4- حالات اعتلال وضمور عضلة القلب الناتجة عن قصور الدورة الدموية التاجية.

5- الأطفال المبتسرين وناقصي النمو.

6- الأطفال الذين يعتمدون علي الألبان المصنعة من فول الصويا.

7- لتحسن الأداء العضلي لدي الرياضيين.

8- علاج للأمراض الناتجة عن قصور الدورة الدموية الطرفية مثل تقرحات القدمين.

9- ضعف وقلة الحيونات المنوية غامض السبب.

10- أنيميا البحر المتوسط والأنيميا المنجلية.

الجرعة والاستخدام

للأطفال من 50 الى 100 مجم / كجم ، علي ألا تزيد الجرعة اليومية عن 3 جم.

يتم الحقن عن طريق الوريد وتكون الجرعة 50مجم/كجم تعطي ببطئ لمدة 2-3 دقائق أو عن طريق استخدام المحاليل . غالبا ما تعطي جرعة تحميلية للمرضي الذين يعانون من مشاكل في عملية الأيض ثم يتبعها بجرعة مكافئة خلال 24 ساعة التالية.

يجب أن تستخدم كل 3 ساعات أو كل ساعة وليس أقل من كل 6 ساعات إما عن طريق استخدام المحاليل أو بالحقن الوريدي.

كل الجرعات اليومية ينصح أن تكون حوالي 50مجم/كجم أو كما يتطلب العلاج .أعلي جرعة استخدمت كانت 300 مجم/كجم.

نواهي الاستعمال

لا توجد له نواهي للاستعمال.

الاعراض الجانبية

مستحضر إل كارنتين أمن ولا توجد له تأثيرات سمية. ونادراً ما حدث في بدء العلاج بعض اضطرابات الجهاز الهضمي التي سرعان ما تزول بأستمرار العلاج.

لوحظ حدوث غثيان وقئ ونادراً ما يحدث رائحة للجسم،التهاب في المعدة.

الحمل والرضاعة

لم تسجل أى دراسات كافية علي السيدات الحوامل وأثناء فترة الرضاعة.

الاحتياطات الخاصة

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام كبسولات إل كارنتين .

التداخلات الدوائية

لا توجد معلومات كافية حول التداخلات الدوائية الخاصة بــ إل كارنتين .