بيسوبرولول، هو المكون النشط فى أقراص بيزوكارد .
تتوافر أقراص بيزوكارد، فى عدة تركيزات ،و هى :
- بيزوكارد 2.5 ملجم أقراص .
- بيزوكارد 5 ملجم أقراص .
- بيزوكارد 10 ملجم أقراص .
تنوية : المعلومات فى هذا المقال تنطبق على كافة تركيزات أقراص بيزوكارد.
التعريف و دواعى الاستعمال
بيزوكارد ، ينتمي الى فئة من الأدوية تسمى مثبطات ( حاصرات ) مستقبلات البيتا الأدرينالية ، و هذا الفئة تضم ايضا بروبرانولول (أندرال) ، أتينولول (تينورمين).
تُوصف أقراص بيزوكارد فى الحالات التالية :
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة
- يستخدم بيزوكارد ، جنبا إلى جنبا مع أدوية القلب الأخرى، مثل: مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، و مدرات البول ، و الجليكوسيدات ، و ذلك لعلاج القصور القلبى المزمن المستقر ، مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي ، و ضعف وظيفة البطين الأيسر.
- عدم انتظام ضربات القلب .
- فشل عضلة القلب .
يعمل بيزوكارد بشكل منفرد أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، و تنبع أهمية خفض ارتفاع ضغط الدم فى أنة يساعد على منع السكتات الدماغية والنوبات القلبية، كما أن ضغط الدم المرتفع قد يؤدى إلى مشاكل خطيرة في الكلى، و بالتالى فأن خفض ضغط الدم يقى من الإصابة بمشكلات الكلى المرتبط بارتفاع ضغط الدم .
أقراص بيزوكارد ، تقلل من معدل ضربات القلب والقوة التي تنقبض بها عضلة القلب ، كما تعمل أقراص بيزوكارد ، على تخفيض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية ولكنها فى الوقت نفسة ، قد تضيق الممرات (الشعب ) الهوائية من خلال تحفيز العضلات التي تحيط بممرات الهواء.
تحدث الذبحة الصدرية عندما تكون حاجة القلب للأكسجين تتجاوز كمية الاوكسيجين الذى يصل إلى عضلة القلب عبر الشريين التاجية ، و بيزوكارد ، يعمل على إبطاء معدل ضربات القلب و خفض قوة انقباض عضلة القلب، و بالتالى يقلل من الجهد الذى يبذلة القلب و بالتالى تقل حاجة القلب للأوكسجين.
إرشادات الإستعمال
جرعة بيزوكارد
ينبغي أن تؤخذ أقراص بيزوكارد ، في الصباح ويمكن أن تؤخذ مع الطعام في الصباح. وينبغي أن تبلع أقراص بيزوكارد ، مع كمية مناسبة من الماء ، و ينبغى أن لا تمضغ .
جرعة بيزوكارد فى علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المستقرة المزمنة
أولا : جرعة البالغين
يجب تحديد الجرعة بشكل فردي، و من المستحسن أن تبدأ مع 5 ملجم يوميا، و لكن الجرعة المعتادة هي 10 ملجم مرة واحدة يوميا ، و أقصى جرعة موصى بها هى 20 ملجم يوميا.
ثانيا : جرعة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة) يجب أن لا تتجاوز الجرعة 10 ملجم مرة واحدة يوميا ، و يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى نصفين.
ثالثا : جرعة المرضى الذين يعانون من ضعف في الكبد الحاد
لا يلزم تعديل الجرعة.
رابعا : جرعة كبار السن
لا يلزم تعديل الجرعة، و من المستحسن أن تبدأ بأقل جرعة ممكنة.
خامسا : جرعة الأطفال
لم يتم تجرعة بيزوكارد في الأطفال، وبالتالي لا يوصى باستخدام بيزوكارد ، فى الأطفال .
سادسا : كيف يجب التوقف عن العلاج
لا ينبغي أن توقف العلاج فجأة ، و ينبغي التقليل من الجرعة ببطء.
موانع الاستعمال
لا ينبغى استعمال بيزوكارد فى الحالات التالية :
- فى مرضى فشل القلب المزمن الذين يعانون من قصور القلب الحاد أو أثناء نوبات القلب التي تتطلب العلاج بالصدمة القلبية .
- أعراض دالة على بطء ايقاع عضلة القلب .
- انخفاض ضغط الدم .
- الربو القصبي الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد
- المراحل المتأخرة من أمراض الاوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود
- ورم القواتم غير المعالجة ( مرض يسبب زيادة فى افرازات الغدة الكظرية )
- فرط الحساسية للبيسوبرولول أو إلى أي من مكونات أقراص بيزوكارد .
الآثار الجانبية
بيزوكارد بشكل عام جيد التحمل، والآثار الجانبية خفيفة وعابرة. وتشمل الآثار الجانبية ما يلى :
- المغص
- إسهال
- دوخة
- التعب
- كآبة
- صداع الراس
- غثيان
- ضعف جنسى
- بطء معدل ضربات القلب
- ضغط دم منخفض
- خدر
- تنميل
- برودة فى الأطراف .
- التهاب الحلق.
- ضيق في التنفس .
- الصفير اثناء التنفس.
- المرضى الذين يعانون من الربو قد تزيد الأعراض
التداخلات الدوائية
- ريفامبين قد يزيد من عملية التمثيل الغذائي (تخلص الجسم ) من بيزوكارد ، وربما جعل بيزوكارد أقل فعالية.
- بعض حاصرات قنوات الكالسيوم ، وخاصة فيراباميل (Isoptin) وديلتيازيم ، قد يعزز تأثير بيسوبرولول على القلب. في بعض المرضى، وهذا قد يسبب التباطؤ المفرط لمعدل ضربات القلب أو تقلل من قدرة القلب على الانقباض .
- استخدام الديجوكسين (Lanoxin) مع بيسوبرولول أيضا قد يؤدي إلى الحد من الإفراط في معدل ضربات القلب.
- العقاقير المسكنة المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (نابروسين)، يمكن أن تقلل من ضغط الدم وخفض آثار حاصرات بيتا ، بما فى ذلك بيزوكارد.
تحذيرات واحتياطات
ينبغى استعمال بيزوكارد بحذر فى الحالات التالية :
- في الربو القصبي أو غيرها من أمراض الرئة الهوائية المزمن، والتي قد تسبب أعراض ضيق فى التنفس ، قد تسبب أقراص بيزوكارد ، زيادة فى اعراض ضيق التنفس ، و من المستحسن أن تعطى موسعات الشعب فى نفس الوقت التى تتناول فية بيزوكارد .
- فى داء السكري ، أقراص بيزوكارد ، قد تؤدى إلى إخفاء اعراض انخفاض معدلات الجلوكوز فى الدم و التى تتمثل فى عدم انتظام دقات القلب، والخفقان أو التعرق). ، لذا يجب الحذر عند استعمال بيزوكارد فى مرضى السكر ، و من المنصوح بة مراقبة مستويات السكر فى الدم بشكل منتظم .
- الصيام الصارم
- مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ، لان أقراص قد تخفى اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية .
- مرض انسداد الشرايين الطرفية .
- التخدير العام
- ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من الصدفية أو الذين لديهم تاريخ من الصدفية، حاصرات بيتا (على سبيل المثال بيزوكارد ) بعد موازنة بعناية الفوائد ضد المخاطر.
لا ينصح باستعمال بيزوكارد خلال فترة الحمل
بيسوبرولول قد يتسبب فى آثار ضارة على الحمل و / أو الجنين / المولود الجديد.، و بشكل عام ، فأن حاصرات ( مثبطات ) مستقبلات البيتا ، بما فى ذلك بيزوكارد ، تخفض نضج المشيمة، الذي يرتبط بتأخر النمو والوفاة داخل الرحم، والإجهاض أو الولادة المبكرة، كما ان آثار سلبية (مثل نقص سكر الدم وبطء القلب) قد تحدث في الجنين والمولود الجديد.
لا ينصح باستعمال بيزوكارد ، خلال فترة الحمل إلا عند الضرورة بشكل واضح.
إذا كان العلاج بــ بيزوكارد ، أثناء الحمل ، ضرورى ، فينبغي رصد تدفق الدم إلى المشيمة و رصد معدل نمو الجنين، كما يجب مراقبة الرضع حديثى الولادة لأنة من المتوقع حدوث أعراض نقص سكر الدم وبطء القلب في أول 3 أيام.
لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال فترة المعالجة بـ بيزوكارد
لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول في حليب الأم. ولذلك، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج بــ بيزوكارد.
بيزوكارد بلسبيزوكارد أقراصبيزوكارد أقراص النشرة الداخليةتنزيل
المصادر والمراجع
بِيزُوبرُولول أو بِيسُوبرُولول
بيسوبرولول BISOPROLOL
رمز التعريف التشريحي الكميائي (ATC) لـ لـ بِيزُوبرُولول هو C07AB07. هذا الرمز جزء من نظام تصنيف الأدوية والمنتجات الطبية الأخرى (ATC)، وهو نظام من الرموز الأبجدية الرقمية المستخدمة لتصنيف الأدوية والمنتجات الطبية الأخرى.
يتم تقسيم رمز ATC لـ بِيزُوبرُولول على النحو التالي:
يشير هذا الرمز إلى أن بيزوبرول هو مثبط بيتا 1 انتقائي يستخدم لعلاج الحالات القلبية الوعائية.
تعمل مثبطات بيتا عن طريق منع تأثيرات الأدرينالين على القلب. يؤدي ذلك إلى تباطؤ ضربات القلب وانخفاض قوتها، مما يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم وتقليل عبء العمل على القلب.
