ايزوتريتينوين، هو دواء في شكل كبسولات فموية، يتوافر في ثلاث عيارات (10، او 20 أو 40 ميليجرام). يُوصف ايزوتريتينوين لعلاج حب الشباب العقدي الشديد الذي لا يستجيب لأدوية حب الشباب الأخرى. جرعة ايزوتريتينوين تُحدد بحسب عوامل عدة اهمها وزن الجسم، يعمل ايزوتريتينوين على تجفيف الخلايا الدهنية المسببة لحب الشباب.
يُسبب ايزوتريتينوين جفاف الشعر والبشرة والشفتين والعينين، لذلك فإستعمال مرطبات الجلد والشفاة وقطرات تروية العين وشرب الكثير من الماء أمر ضروري خلال فترة المعالجة بكبسولات ايزوتريتينوين. كما أن هذا الدواء يُسبب تشوهات خلقية للأجنة إذا أخذتة المرأة الحامل لذلك يجب استبعاد الحمل قبل بداية العلاج خلال فترة المعالجة ولمدة شهرين بعد التوقف عن الدواء.
بالإضافة إلى انة قد يتسبب بعض المشاكل النفسية والعصبية (يُمكن ان تُؤثر على 1 من كل 7 أشخاص)، فيمكن ان يشعر المريض خلال فترة العلاج بالقلق أو الإكتئاب أو نوبات من الهلع، كما انة يزيد من مستويات الدهون (الكوليستيرول) في الدم، ولذلك سوف يطلب منك الطبيب إجراءات فحوصات لمستويات دهون الدم كل شهر.
ايزوتريتينوين ، يقلل من حجم ونشاط الغدد الدهنية في الجلد، مما يقلل من كمية الزهم التي يتم إنتاجها، و هذا يعنى أن يقل ازدهار البكتيريا المسببة لحب الشباب ، و بالتالى تقليل التهاب الجلد و حدة حالة حب الشباب .
دواء ايزوتريتينوين ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ويجب أن يتم استخدامة تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.
يوصف ايزوتريتينوين فقط فى حالة حب الشباب الحاد (مثل حب الشباب العقدى أو حب الشباب المتكورة أو حب الشباب الذى يسبب ندبات و تشوهات للجلد ) التي لم تتحسن مع العلاج القياسي بالمضادات الحيوية عن طريق الفم والأدوية الموضعية.
حالة حب الشباب قد تزداد سوءا في بداية العلاج بــ ايزوتريتينوين ، ولكن فى العادة ، ما تبدأ الحالة فى التحسن فى في غضون من 7 إلى 10 أيام من بداية العلاج ، في معظم الحالات، و يتحقق التخلص الكامل أو شبة الكامل من حب الشباب فى دورة علاج تتراوح من 12 إلى 16 اسبوع من العلاج بــ ايزوتريتينوين .
فى العادة ما تبقى البشرة خالية من حب الشباب بعد الانتهاء من دورة العلاج بــ ايزوتريتينوين ، و لكن فى حالة حدوث انتكاسة بعد التوقف عن تناول ايزوتريتينوين ،فلا ينبغى أن تبدأ دورة علاج أخرى بــ ايزوتريتينوين حتى تمر ثمانية اسابيع على الاقل بعد التوقف عن الدورة الاولى.
نصائح وإرشادات
يُنصح باستعمال مراهم او كريمات مرطبة على الجلد و مرطب للشفاة خلال فترة العلاج بأستخدام ايزوتريتينوين، كما يجب تجنب استعمال اى مستحضرات جلدية مهيجة ( مثل كريمات التقشير ) خلال فترة العلاج. كذلك يُفضل تجنب التعرض الكثيف للشمس، لأن ايزوتريتينوين قد يؤدى الى زيادة فى حساسية الجلد تجاة اشعة الشمس .
يجب تجنب ازالة الشعر بالشمع أو اى وسيلة من شأنها أن تسبب كشط للجلد خلال فترة العلاج، وكذلك خلال 6 أشهر من بعد أيقاف العلاج. كما يتوجب تجنب استعمال العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج و استبدالها بالنظارات الطبية و خصوصا اذا أدى استخدام ايزوتريتينوين الى جفاف العين، ويُنصح بإستعمال القطرات المرطبة للعين خلال فترة العلاج .
يمكن ان يسبب ايزوتريتينوين اضطرابات مفاجئة فى الرؤية خلال فترة الليل ( التأثير على الرؤية الليلة ) لذلك يجب توخى الحذر عند القيادة او العمل على الالات الميكانيكية ليلا . كما يُنصح بإستعمال النظارات الشمسية خلال فترة الصباح لتقليل تأثير أشعة الشمس على العين. أخيرًا لا يجب التبرع بالدم خلال فترة العلاج , و بعد شهر من أيقاف العلاج.
إلزامية منع الحمل خلال فترة المعالجة: الوصفات الطبية للنساء القادرات على الحمل تكون في الغالب محددة المدة إلى 30 يوم فقط. ستحتاجين روشتة جديدة للمزيد من العلاج كل روشتة ستكون صالحة لمدة 3 أيام فقط. إذا أصبحتي حاملا اثناء استخدام الايزوتريتينوين، أو في خلال شهر عقب وقف العلاج، فتوقفي عن تعاطي الدواء في الحال، واتصلى بالطبيب المعالج قد يطلب منك طبيبك الذهاب إلى مختص للنصيحة. لدى الطبيب المعالج معلومات مكتوبة بخصوص الحمل ومنع الحمل لمستخدمي ايزوتريتينوين والتي يجب أن تتطلعي عليها.
نصيحة للرجال: من غير المحتمل أن يضر الايزوتريتينوين الحيوانات المنوية، فقط نسبة ضئيلة جدا من أيزوترنينوين تظهر في السائل المنوي للرجال المتعاطين للايزوتريتينوين، كما انها لا تضر بالجنين غير المولود لشريكتك يجب أن تتذكر بأنه لا يجب مشاركة الدواء الخاص بك مع أي أحد، وخاصة النساء.
الايزوتريتينوين يُمكن ان يُؤثر على الصحة العقلية: نصيحة لكل المرضى اخبر الطبيب المعالج إذا عانيت من مرض عقلي من قبل ويشمل هذا الاكتئاب، السلوك الانتحاري والذهان، أو إذا كنت تتعاطى أدوية لإحدى تلك الحالات.
زيادة دهون الدم أحد آثار ايزوتريتينوين المحتملة: عادة ما يزيد الايزوتريتينوين من دهون الدم، مثل الكوليستيرول والدهون الثلاثية، سوف يقيس الطبيب المعالج هذه النسب قبل وأثناء وبعد العلاج بالايزوتريتينوين. من الأفضل تجنب شرب المشروبات الكحولية أو على الأقل تقلل من الكمية التي تشربها عادة أثناء فترة العلاج، كما يجب ان تخبر الطبيب المعالج إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع في مستوي دهون الدم أو داء البول السكري أو ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم، السمنة الزائدة، أو إدمان الكحول… سوف تحتاج لإجراء اختبارات الدم بشكل دوري، وإذا ظلت مستويات الدهون بالدم لديك عالية، فقد يقلل الطبيب من الجرعة أو يأمر بوقف العلاج بالايزوتريتينوين.
وظائف الكبد: فد يزيد الايزوتريتينوين من مستوى إنزيمات الكبد سوف يقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم قبل وأثناء وبعد العلاج لمراقبة تلك النسب في الدم إذا ظلت تلك النسب مرتفعة فقد يقلل الطبيب من الجرعة أو يأمر بوقف العلاج بالايزوتريتينوين.
سكر الدم: قد يزيد الايزوتريتينوين من مستوى الجلوكوز في الدم، في حالات نادرة يُمكن ان يصاب المرضى بداء البول السكري، لذلك سوف يقوم الطبيب المعالج بمراقبة مستوى الجلوكوز في الدم لديك أثناء العلاج، وخاصة إذا كنت مصابا بداء البول السكري، أو تعاني من السمنة الزائدة أو إدمان الكحول.
التمارين الرياضية والمكملات الغذائية: يجب التقليل من التمارين المكثفة والنشاط البدني الزائد، فقد يسبب الايزوتريتينوين لما في المفاصل والعضلات خاصة في الأطفال والمراهقين. كما يتوجب أن لا تتناول المكملات الغذائية التي بها فيتامين أ أثناء استخدام الايزوتريتينوين. تعاطيهما معا قد يزيد من فرصة الإصابة بالآثار الجانبية.
ما هى جرعة ايزوتريتينوين؟
الجرعة الاولية المعتادة تتراوح بين نصف الى واحد مجم لكل واحد كيلوجرام من وزن الجسم كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين يوميا، ويجب تناول جرعة ايزوتريتينوين مع وجبات الطعام , و ينبغى ان تبلع الكبسولة كاملة. ومع ذلك يُمكن للطبيب ان يُغير الجرعة بالزيادة او النقصان بناء على ردة فعل المريض للدواء و الاعراض الجانبية التى قد تظهر .
فى العادة ما يستغرق العلاج بأستخدام ايزوتريتينوين من 16 الى 24 أسبوع , و هذة الفترة العلاجية فى العادة تكون كافية لمعظم المرضى , و يجب الانتظار لمدة 8 أسابيع بعد انتهاء الفترة الاولى اذا لزم الأمر الى اعادة للفترة العلاجية مرة أخرى
جرعة ايزوتريتينوين اليومية المعتادة تساوي وزن الجسم
قاعدة التجريع والحد الأقصى للجرعة لدواء ايزوتريتينوين بالميليجرام ترتبط ارتباطا وثيقا بوزن جسم المريض بالكيلوجرام.
يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية بالميليجرام الوزن بالكيلوجرام ، بمعنى اذا كان وزن المريض 70 كيلوجرام ، فيجب ان لا تزيد جرعة ايزوتريتينوين عن 70 مجم فى اليوم الواحد ( اى لا يجب ان تزيد الجرعة عن 3 كبسولات من ايزوتريتينوين 20 مجم فى اليوم)
في بعض الحالات، يمكن أن تكون الجرعة اعلى قليلا من هذة الجرعة المذكورة سالفًا. يجب عليك مناقشة طبيبك اذا قام بوصف ايزوتريتينوين بجرعة يومية بالميليجرام أعلى بكثير من وزنك .
جرعة مرضى القصور الكلوى
ليس هناك داعى لتعديل الجرعات .
جرعة مرضى القصور الكبدى
يوصى بتخفيض الجرعة بحسب نتائج أختبارات وظائف الكبد.
isotretinon
ضوابط إستعمال ايزوتريتينوين
أيزوتريتينوين ( أيزو تريتى نوين Isotretinone) هو اسم المكون النشط في كبسولات ايزوتريتينوين، وهو عقار ينتمي الى فئة من الادوية تسمى ريتينوييد (مشتقات كميائية من فيتامين أ)، يستعمل ايزوتريتينوين لمعالجة حالات حب الشباب البليغة مثل ( حب الشباب العقدى و حب الشباب الملتهب و حب الشباب المحتمل أن يؤدى الى ندبات نهائية).
يُوصف ايزوتريتينوين فقط عندما تصبح العلاجات التقليدية لحالة حب الشباب , مثل مضادات حيوية فموية او علاجات موضعية ( كريم او جل او مرهم او غسول ) غير فعالة بشكل كاف لعلاج حب الشباب. يجب ان يتم وصف ايزوتريتينوين من قبل طبيب لدية خبرة جيدة فى معالجة حب الشباب البليغ و المعقد , و فى استعمال الادوية المنتمية الى مجموعة الريتينوييد .
لا يستعمل ايزوتريتينوينلمعالجة حب الشباب الذى يحدث قبل سن البلوغ، كما لا ينصح بأستعمال ايزوتريتينوين قبل عمر 12 سنة.
هل ايزوتريتينوين يُسبب زيادة في الوزن؟
فى البداية يجب التأكيد على ان ردة الفعل تجاة دواء ما قد تختلف من شخص الى اخر ، و بالتالى قديؤثر تناول ايزوتريتينوين على الافراد المتناولين لها بطرق مختلفة .من المتوقع بشكل نظرى ان تتسبب كبسولات ايزوتريتينوين فى تقليل الشهية ، الامر الذى قد ينعكس على الوزن ، و لكن الذى يحدث عمليا فى معظم الحالات انة لا يحدث أى زيادة او نقصان فى الوزن نتيجة تناول ايزوتريتينوين .وردت تقارير عن انة قد تحدث زيادة فى الوزن و خصوصا فى الاناث و خصوصا فى الفئة العمرية من 10 الى 19 سنة ، و لكن هذا يحدث بشكل نادر ، و قد يكون هناك اسباب اخرى هى ما أدت الى الزيادة ، و لا يمكن التأكد من وجود ارتباط بين زيادة الوزن و تناول ايزوتريتينوين .تفسير محتمل لزيادة الوزن مع ايزوتريتينوين: زيادة الوزن قد تحدث فى المرضى الذين يتناولون ايزوتريتينوين، لأنهم فى الفترة السابقة لتناول كانوا يمنعون انفسهم من تناول الأطعمة الدسمة او المقلية خوفا من زيادة استفحال حالة حب الشباب لديهم ، و عندما تناولوا ايزوتريتينوين ، فانهم عادوا لتناول ما يشتهون من الاطعمة التى كانوا يمنعون انفسهم عنها خوفا من زيادة حب الشباب ( مثل الشيكولاتة و منتجات الالبان الدسمة و الاطعمة المقلية الخ ) و هذا قد يفسر بشكل ما زيادة الوزن التى اصابتهم بعد تناول ايزوتريتينوين.لا يوجد ارتباط مؤكد او مثبت حول تأثير ايزوتريتينوين على الوزن بالزيادة او النقصان ، و ردة فعل كل مريض تختلف عن الاخر تجاة أدوية الأيزوتريتينوين ، و البعض أختبر بعض الزيادة فى الوزن (نسبة قليلة من المرضى فقط هم الذين اختبروا زيادة فى الوزن) و البعض الاخر لم يشعر بأى اختلاف نهائيا ، كما اوردت نسبة قليلة اخرى انهم لاحظوا انخفاض فى شهيتهم بعد تناول أدوية الأيزوتريتينوين مثل ايزوتريتينوين.
هل يمكن صبغ الشعر أثناء العلاج بـ ايزوتريتينوين؟
لا توجد اى أشكالية أو موانع تحول دون تلوين الشعر خلال فترة العلاج بأستخدام ايزوتريتينوين،فهذة الكبسولات لا تزيد من فرصة حدوث الحساسية نتيجة الصبغة. وتجب الاشارة الى ان بعض صبغات الشعر قد تتسبب فى حساسية ، و هذة الحساسية فى العادة ما تظهر على شكل طفح جلدى و احمرار و حكة و تورم (و خصوصا فى فى فروة الرأس و الوجة و تحديدا فى الاماكن القريبة من فروة الرأس )، لذا يجب التاكد من عدم الحساسية تجاة الصبغة المستخدمة، ويُنصح بالبقاء على الجانب الآمن وتجنب صبغ الشعر خلال فترة المعالجة لأن جفاف الشعر وفرة الرأس التي يسببها ايزوتريتينوين يمكن ان تزيد من فرص حدوث التحسس.
نواهي الإستعمال
لا يجب استعمال كبسولات ايزوتريتينوين في الحالات التالية:
سعر ايزوتريتينوين
يتوافر ايزوتريتينوين في عيارين (10 ميليجرام و 20 ميليجرام و 40 ميليجرام )، العبوة تحتوي على 30 كبسولة،تكفي للإستعمال لمدة شهر. يتوافر ايزوتريتينوين في دول الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، وسعر العبوة يختلف من دولة إلى اخرى- كلما زاد عدد سكان الدولة، كلما قل سعر العبوة، وبالعكس كلما قلت الكثافة السكانية للدولة يقل سعر العبوة.
آراء المستخدمين لعقار ايزوتريتينوين
تؤثر الأدوية على الأشخاص بطرق مختلفة ، لذلك لا تستبعد عقار ايزوتريتينوين كحل محتمل لمشاكلك، كذلك لا تستبعد أنة قد لا يناسبك.
جاي العمر 27 سنة ذكر استمر على ايزوتريتينوين لمدة تزيد عن 6 أشهر: هذا الدواء غير حياتي. في البداية ، اعتقدت أنه كان تغير للأفضل، كل ما أتمناة الأن أن يرجع بي الزمن ولا اتناول هذا الدواء أبدًا. طبيب الجلدية أخبرني أن “آثار علاج حب الشباب لهذا الدواء دائمة”! ولا توجد لة أي آثار جانبية دائمة…. بعد فترة وجيزة من بداية العلاج ، بدأت أشعر بتحسن في مظهر بشرتي، واعتقدت أني سأتحسن اكثر وأكثر… حتى بدأت أشعر بنوبات من الهلع والقلق، بالرغم من أني لم أكن قلقًا أبدًا في حياتي ولكني الآن أعاني من نوبات هلع أثناء جلوسي في المنزل.
في البداية لم اربط بين الأعراض ودواء ايزوتريتينوين، حتى ذكرت صديقة لي أنها تمر بشيء مشابه بشكل لافت للنظر (أخذت هى أيضًا ايزوتريتينوين). ثم قمت بالبحث على الأنترنت وتعمقت في الأدبيات الطبية وبدأت أسال الناس على منتديات الإنترنت، وفؤجئت ان كثير من الناس تضرروا من هذا الدواء.
أعتقد ان هذا الدواء هو سم بطيء المفعول، يقتل الخلايا في جسمك. في البداية يقتل هذا الدواء الغدد الدهنية التي تسبب حب الشباب ولا يتوقف عند هذا الحد. إنه يقتل الخلايا الموجودة في غدد الدماغ وخلايا أمعائك. يفضل أطباء الجلد استخدام مصطلح “يتقلص” لجعله يبدو أقل ضررًا إلى حد ما. إذا كان بإمكاني منع شخص واحد ، أو حتى إقناع شخص ما بقراءة هذا لإعادة النظر في أخذ هذا ، فستكون هذه المراجعة تستحق العناء.
أم لشاب كان يعاني من حالة حب الشباب العقدي شديدة الصعوبة عمر الحالة 16 سنة ذكر أستمرت على ايزوتريتينوين لمدة تزيد عن 6 شهور: استمر ابني على ايزوتريتينوين لمدة 6 شهور، وكان في حالة صحية جيدة صحية البداية. ثم أصر الدكتور على إعطاءة 80 ميليجرام يوميًا، وكنت اعارضة لأني أعرف أن هذا الدواء له العديد من الآثار الجانبية. كان الدكتور غاضبًا من اقتراحاتي. وفي النهاية وصف لابني 40 ميليجرام مرة يوميًا. بعد بضعة أشهر ، لاحظت وجود بقع بيضاء حول شفته. اتصلت بالدكتور وأخبرته بمخاوفي، لأاني أعتقدت أنة بهاق وعندما ذهبنا للطبيب ، قال إنني كنت على حق أنه مصاب بالبهاق. أنا لا أوصي بهذا الدواء لأي شخص. انتشر البهاق في المنطقة المحيطة بعينه ومنطقة معصمه. بدأت رحلة ابني بالبحث عن علاج نهائي للتخلصمن حب الشباب وأنتهت الرحلة ببقع بيضاء على جلدة… كنت أتمنى لو قلت لا لـ ايزوتريتينوين.
أم لشاب كان يعاني من حالة حب الشباب العقدي شديدة الصعوبة عمر الحالة 14 سنة ذكر استمر على ايزوتريتينوين لمدة 6 شهور: كان هذا الدواء ، ايزوتريتينوين بمثابة تغيير لقواعد اللعبة بالنسبة لابني البالغ من العمر 14 عامًا. كان يعاني من تكيس شديد ، حب الشباب في جميع أنحاء وجهه بالكامل ، وبعد ستة أشهر على ايزوتريتينوين ، أصبحت بشرته صافية كما كانت عندما كان طفلاً. استخدمنا العديد من علاجات حب الشباب، لكن لم يعمل آي دواء نفس مفعول ايزوتريتينوين.
جودي العمر 26 سنة أنثى تعاني من حالة حب الشباب العقدي شديدة الصعوبة- استمرت على ايزوتريتينوين لمدة شهرين شهور: أشعر بالضيق أن جسدي لم يتفاعل بشكل جيد مع هذا الدواء لأنه عالج حب الشباب بشكل لا يصدق على مدار الشهرين الماضيين ، لكنني قررت مع طبيب الأمراض الجلدية أنه لا ينبغي أن أتناول ايزوتريتينوين بعد الآن.
الاعراض الجانبية الخفيفية مثل جفاف الشفتين والشعر يمكن السيطرة عليها والتعامل معها، ولكن منذ أن بدأت العلاج في أغسطس ، منذ ذلك الحين أعاني من نوبات هلع عشوائية وألم شديد في الصدر ينتشر في رقبتي وأضلعي وذراعي. ليس لدي أي تاريخ مع الأمراض العصبية أو الصحة العقلية ولم أختبر شيئًا كهذا من قبل ، لدرجة أنني تم نقلي إلى غرفة الطوارىء لإجراء فحص تخطيط القلب وفحص الدم لأنني كنت مقتنعة أني اعاني من نوبة قلبية… جربت التوقف عن أخذ الدواء بالرغم من نجاحها في علاج بشرتي، ولكن بعد إعادة أخذها بدأت نوبات الهلع مرة اخرى… أنا مستأءة لأن ايزوتريتينوين تسبب لي في هذة الآثار الجانبية الخطيرة، بالرغم من ان جميع أصدقائي لم يواجهوا أي مشاكل معه… لكن الأمر لا يستحق المجازفة، أفضل أن أعاني من بشرة سيئة على ان اعاني من نوبات الهلع مرة اخرى… إذا شعرت بأى أعراض قلق أو أى اعراض خطيرة اخرى، يجب عليك التفكير في التوقف عن أخذ ايزوتريتينوين.
جيني 16 سنة أنثى تعاني من حالة حب الشباب العقدي شديدة الصعوبة استمرت على ايزوتريتينوين لمدة شهرين: لقد استخدمت ايزوتريتينوين عندما كان عمري 16 عامًا لعلاج حب الشباب الشديد. لكن اتضح أنه أسوأ قرار في حياتي. ظل حب الشباب يزداد سوءًا ولم يتحسن على الإطلاق ، فقد شكل تعفنًا .. كان وجهي كله عبارة عن قرحة كبيرة هائلة .. كنت أعاني من تشقق الشفتين والاكتئاب. ثم أصبت بمرض يسمى التهاب المفصل العجزي الحرقفي حيث كنت أعاني من ألم شديد واضطررت إلى كرسي متحرك لمدة شهر .. يرجى توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء !!!! التقارير التي قراءتها على الانترنت تقول أن ايزوتريتينوين يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مع شخص واحد من كل 7 أشخاص ، وهذا يمثل مخاطرة كبيرة.
سولي 19 سنة ذكر يعاني من حالة حب الشباب العقدي شديدة الصعوبة استمر على ايزوتريتينوين لمدة ثلاثة شهور: استغرق الأمر 3 أشهر ، وانتهيت من حب الشباب تمامًا، ولم تكن هناك آثار جانبية وخيمة وعلاجت حب الشباب السيئ الذي كنت أعاني منه لمدة 4 سنوات، الأن أنا أمارس كمال الأجسام وأتبع نظامًا غذائيًا صحيًا صارمًا 70٪ من اكلي بروتين ..أنا تجربتي إيجابية مع ايزوتريتينوين… حظًا سعيدًا وثق بنفسك!
روبز 23 سنة أنثى تعاني من حالة حب الشباب العقدي شديدة الصعوبة استمرت على ايزوتريتينوين لمدة 6 شهور: من أفضل قرارات حياتي. كنت أفقد ثقتي بنفسي بسبب حب الشباب الشديد وذلك عندما بدأت ايزوتريتينوين. إختفى حب الشباب تمامًا من وجهى 6 أشهر !!! لقد مرت 7 سنوات ولم يعد حب الشباب لدي مرة أخرى!
أم لشابة عمرها 18 سنة كانت تعاني من حالة حب الشباب العقدي الشديد: بعد فترة وجيزة من بدء ابنتي في تناول ايزوتريتينوين، أصيبت بالاكتئاب الشديد ، وتغير مزاجها وسلوكها ، وكانت لديها أفكار انتحارية كل يوم. الدواء نفسه باهظ الثمن ولا يغطيه معظم شركات التأمين. وعليك أيضًا أن تقوم بالكثير من الفحوصات من أجل مواصلة العلاج .. مثل اختبارات الحمل بسبب عيوب خلقية يمكن أن يسببها ايزوتريتينوين ، واختبارات الدم كل شهر للتأكد من استقرار ضغط الدم ونسبة الكوليستيرول لديك .. كما يجب أن يُؤخذ ايزوتريتينوين مع نظام غذائي معين، ولديه عدد كبير من الآثار الجانبية الخطيرة.
طبيب الجلدية اصر على وصفة لابنتي حتى بعد أن أخبرتة أنه يجعل ابنتي غير مستقرة عقليًا بشدة، كان يقول أنه لا يوجد دليل قوي كافٍ لدعم حقيقة أنه قد يسبب اضطرابات المزاج والاكتئاب … حسنًا ربما هناك حاجة إلى مزيد من البحث بعد ذلك ، لأن الصحة العقلية والسلامة العامة لا تستحق التعويض! علاوة على الاكتئاب الحاد والأفكار الانتحارية ، أصيبت ابنتي أيضًا بإكزيما سيئة تشقق الشفتين التي لم تختف حتى بعد أسبوعين من التوقف عن تناول الدواء، بالإضافة إلى آلام في الظهر. لقد وجدت أيضًا أثناء إجراء بعض الأبحاث على الإنترنت ، أن بعض الآثار الجانبية يمكن ان تكون طويلة الأمد لأن بعض الأشخاص الذين كانوا يستخدمون ايزوتريتينوين يدعون أنهم توقفوا عن الدواء من 6 سنوات ولا يزالون يعانون من بعض الآثار الجانبية. هذا يخيفني ، وأنا سعيدة للغاية لأنني جعلت ابنتي تتوقف عن تناول ايزوتريتينوين… توخي الحذر فيما تقوم به وانتظم على إجراء الفحوصات اللازمة الخاصة بك ، واحرص على التشاور دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية المعتاد الخاص بك.
فيبي- 40 سنة عانت لفترة طويلة من حالة حب شباب معقدة: قرأت كثيرًا عن دواء ايزوتريتينوين قبل أن اضطر إلى استعمالة بالرغم من المخاطر التي قراءتها عنة، لأني كنت أعاني من حب الشباب السيئ منذ سن المراهقة، وبعد عدة عقود من استخدام المضادات الحيوية لعلاج الحالة ، وصلت إلى نقطة لم يعد هناك مفيد لحالتي. عند هذه النقطة كنت في الأربعينيات من عمري وكان كل وجهي مملوء بحبو كيسية حمراء ومؤلمة/ بالاضافة إلى ندوب في جميع أنحاء وجهي.
نصحني طبيب الأمراض الجلدية بتناول ايزوتريتينوين، لكنة طلب مني إجراء فحص دم شهريًا للحصول على الدواء، أظهر اختباري الأول ارتفاع الكوليسترول بشكل ملحوظ ، لكنه تراجع في النهاية. هذا هو أحد الآثار الجانبية للدواء. بخلاف الاختبارات الشهرية ، لم أواجه أي مشكلة فلم يتساقط الشعر ، ولم اشعر بالاكتئاب ، وما إلى ذلك. الآن بعد مرور عامين على هذه الحقيقة ، ما زلت لا أعاني من مشاكل، لكن بين الحين والآخر ، أصاب ببعض النتوءات الصغيرة غير المهمة ، لكنها تختفي ولا تترك ندوبًا. كنت أتمنى لو علمت بهذا في وقت سابق … تؤثر الأدوية على الأشخاص بطرق مختلفة ، لذلك لا تستبعد عقار ايزوتريتينوين كحل محتمل لمشاكلك.
بلو أنثى 17 سنة تعاني من حالة حب شباب عقدي: كنت أعاني من حب الشباب الكيسي الحاد في جميع أنحاء وجهي وأعلى ذراعي وكتفي وظهري. لقد جربت كل شيء ولم ينجح شيء ؛ كان هذا مرهقًا جسديًا وعاطفيًا. ثم بدأت في أخذ ايزوتريتينوين، وكانت النتائج مذهلة! بصرف النظر عن وجع العضلات الطفيف في الأسبوع الأول أو الأسبوعين من بدئه (والذي اختفى عندما تعود جسمي على الدواء وبعدما اكثرت من كمية الماء التي أتناولها) ، هذا بالاضافة إلى جفاف الجلد، ونزيف أنفي طفيف ، لم يكن لدي أي آثار جانبية اخرى. انخفض جفاف الجلد بمرور الوقت ، مع انتهاء مدة المعالجة بدواء ايزوتريتينوين ، لم يكن لدي أي حبوب، والآن وبعد مرور 7 أشهر لا توجد أى حبوب في وجهي وجسمي (فقط بثرة عرضية أو اثنتين)…. ايزوتريتينوين غير حياتي ، وانا سعيدة بالنتائج.
ماذا يجب أن تعرف عن ايزوتريتينوين
يجب استخدام ايزوتريتينوين بحذر , و اتخاذ الاجراءات الاحتياطية اللازمة (من تعديل الجرعة او اجراء فحوص معملية معينة ) فى الحالات التالية :
يجب التوقف فورا عن تناول علاج ايزوتريتينوين واستشارة الطبيب بسرعة فى الحالات التالية:
الدعم والمزيد من الأسئلة
لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بأحد الطرق التالية:
إذا كان لديك سؤال أو ترغب في المزيد من الإستفسارات
يمكنك أن تتواصل معنا عبر طرق التواصل التالية:
لا تستخدم طرق التواصل المذكورة سالفًا للحصول على إجابات سريعة في الحالات الطارئة، في مثل تلك الحالات يتوجب عليك إستشارة أقرب مقدم خدمة طبية لك أو التوجة مباشرة لغرفة الطوارىء في أقرب منشأة طبية لمحل سكنك.
خبرة المريض: يتمتع كثير من الأشخاص الذين عانوا من مشكلة صحية معينة بحكمة أكبر نتيجة ذلك. ونحن نجعل من موقعنا الإلكتروني ، مصدراً يمكن لمن يرغبون في معرفة المزيد عن مرض ما أو حالة ما، اللجوء إليه للاستفادة من خبرات من يعانون من هذه المشاكل. وإن كنت قد عانيت من تجربة صحية أو خبرة دوائية يمكن أن تعود بالفائدة على من يعانون من الحالة نفسها، ندعوك إلى المشاركة من خلال النموذج المتوفر في صفحة خبرات المريض من الرابط هنا.
إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح. العلامات والفئات المرجعية: D10BA01 الريتينويد لعلاج حب الشباب
