يستخدم ديلوستيجار لتحسين قوة العضلات في المرضى الذين يعانون من مرض معين في العضلات يسمى (الوهن العضلي الوبيل مايثينيا جرافيز). وهو يعمل عن طريق منع انهيار او تكسر مادة طبيعية فى الجسم تسمى (الأستيل كولين) . حيث ان مادة ( الأستيل كولين ) من المواد الضرورية من أجل وظيفة العضلات العادية، و دواء ديلوستيجار يعمل على المحافظة على هذة المادة و زيادتها فى الجسم . المادة الفعالة فى ديلوستيجار تسمى بيريدوستجمين.
ارشادات و نصائح الأستعمال
الأثار الجانبية
قد يتسبب ديلوستيجار فى الاعراض الجانبية التالية ، و عليك ان تخبر طبيبك فى حال ما إذا كانت اى من تلك الاعراض متفاقمة أو متزايدة أو مستمرة لفترات طويلة ، و هذة الاعراض تشمل ما يلى :
- الغثيان والقيء.
- الإسهال وتقلصات في البطن.
- زيادة اللعاب و المخاط،.
- ضيق او صغر حجم بؤبؤ العين ( الدائرة السوداء فى منتصف العين ) .
- زيادة التبول.
- قد يحدث زيادة فى التعرق.
يجب التذكير أن طبيبك قد وصف لك هذا الدواء لأنه قد حكم بأن الأستفادة منة تفوق مخاطر الاثار الجانبية التى يمكن ان يسببها . كما يجب ان تعلم أن الكثير من الناس قد تستخدم هذا الدواء و لا تختبر او تشعر بهذة الاعراض الجانبية ، او تشعر بعرض واحد على الاكثر .
ديلوستيجار قد يتسبب فى أعراض جانبية خطيرة ، و لكنها نادرة الحدوث و غير محتملة ، و لكن إذا شعرت بأى من الاعراض التالية فعليك ان تخبر طبيبك على الفور ، و الاعراض تشمل ما يلى :
- تقلصات أو ضعف أو وخز ( جديدة أو زائدة ) فى العضلات .
- ضيق أو صعوبة في التنفس.
- صعوبة ( جديدة أو زيادة ) في البلع.
- بطء ضربات القلب.
- الدوخة، والصداع.
الحساسيه رد فعل خطير جدا لهذا الدواء ، و لكنة أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، يجب ان تسعى للحصول على الرعايه الطبية الفوريه اذا لاحظت أي أعراض خطيرة لحدوث ارتكاس تحسسي، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة / تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق)، والدوخة الشديدة، صعوبة في التنفس.
احتياطات و تحذيرات
قبل تناول ديلوستيجار ، أخبر طبيبك ( إذا كنت تعلم ) إذا كان لديك حساسية من مادة البيريدوستجمين ، او اى مادة اخرى تنتمى لفئة مضادات الكولين استيراز (على سبيل المثال، نيوستيجمين)؛ أو البروم. أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى. قد يحتوي هذا المنتج مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب حساسية أو مشاكل أخرى.
لا ينبغي أن تستخدم ديلوستيجار إذا ما كنت تعانى من حالات صحية معينة ، لذا من الواجب أن تخبر طبيبك عن التاريخ الطبى الخاص بك ، لا سيما إذا ما كنت تعانى من المشكلات التالية : أنسدادات المعدة او الامعاء ، أنسداد فى مجرى البول .
ينبغى استخدام ديلوستيجار بحذر فى حالات معينة ، لذا يجب عليك ان تخبر طبيبك بالتالريخ المرضى لك ، لا سيما غذا ما كنت تعانى من اى من المشكلات التالية : أمراض الرئة (على سبيل المثال، الربو، والانسداد الرئوي المزمن( COPD ) ، وأمراض الكلى، وبطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
قبل أجراء اى جراحة بما فى ذلك جراحات الأسنان ، عليك أن تخبر طبيبك انك تتناول ديلوستيجار .
تتم إزالة ديلوستيجار من الجسم عن طريق الكلى. لذلك، قد يكون كبار السن أكثر عرضة لأختبار الأثار الجانبية أثناء استخدام هذا الدواء(وظيفة الكلى تنخفض مع التقدم في السن).
التداخلات الدوائية
الادوية بشكل عام قد تتفاعل مع بعضها البعض ، مما قد يؤثر على فاعليتها بالزيادة او النقصان ، لذا من الواجب ان تخبر طبيبك او الصيدلى عن ادوية اخرى تتناولها أو قد تتناولها خلال فترة علاجك بدواء ديلوستيجار، لا سيما القائمة التالية من الادوية و التى من الممكن ان تتفاعل مع ديلوستيجار و تشمل :
- المضادات الحيوية المنتمية لفئة أمينوغليكوزيد (على سبيل المثال، جنتاميسين).
- الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب (على سبيل المثال، كينيدين).
- بعض قطرات و أدوية العين (على سبيل المثال، فيزوستيجمين).
- مثبطات أو حاصرات مستقبلات البيتا BETA BLOCKER (على سبيل المثال، تيمولول، بروبرانولول).
- ميفلوكين.
- أدوية تسكين الالم التى تعمل على الجهاز العصبى ( المخدرة ) (على سبيل المثال، المورفين والكوديين).
ما سبق لا يعتبر قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية الممكنة ، و التى يمكن تحدث مع ديلوستيجار.
اعراض زيادة الجرعة
تناول جرعات مفرطة أو زائدة من ديلوستيجار يتسبب فى الاعراض التالية :
- الغثيان، والتقيؤ.
- الإسهال.
- زيادة كبيرة فى كمية اللعاب و العرق و الدموع .
- عدم وضوح الرؤية.
- بطءأو سرعة فى ضربات القلب.
- الارتباك و عدم القدرة على التركيز .
- الشعور بالتهيج و عدم الراحة .
- ضعف و تشنج العضلات .
- عدم القدرة على التحرك( الحركة ) .
- صعوبة في التنفس.
- فقدان الوعي.
يجب اللجوء بأسرع وقت ممكن ، إلى اقرب مركز للسموم فى حال تناول جرعة مفرطة .
ديلوستيجار اثناء الحمل
في الجرعات العادية، ليس من المتوقع أن يعبر البيريدوستجمين ( المادة الفعالة فى ديلوستيجار ) إلى حد كبير من المشيمة .
يعتقد ان البيريدوستيجمين بجرعات كبيرة يعبر المشيمة .
يرتبط تناول البيريدوستجمين ( و خصوصا فى الوريد ) مع الولادة المبكرة ، لا سيما كلما اقترب ميعاد الولادة .
يوصى بأستخدام البيريدوستيجمين خلال فترة الحمل فقط عندما تكون فؤائدة تفوق المخاطر المحتملة .
من المفيد الاشارة إلى ان عقار البيريدوستجمين تم تصنيفة بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية على انة عقار من الفئة C ، و هذا يعنى أن الدراسات على الحيوانت اثبت تأثيرة الضار على الاجنة ، و لكن لا توجد دراسات كافية فى حالات الحمل البشرى ، و لكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام هذا الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة.
ديلوستيجار اثناء الرضاعة الطبيعية
يفرز البيريدوستيجمين ( المادة الفعالة فى ديلوستيجار ) في حليب الأم، و لكن بكميات ضئيلة لا يتوقع معها أن تتسبب فى أثار جانبية للرضع . تعتبر الأكاديمية الامريكية لطب الاطفال عقار البيريدوستجمين متوافقا مع الرضاعة الطبيعية .
ديلوستيجار بديل مكافىء لحبوب ميستينون
مستينون حبوب علاج وهن العضلات
موضوعات ونشرات ذات صلة
بيستينون نشرة المعلومات العربية
بيستينون نشرة المعلومات الإنجليزية
Pystinon 60 mg sugar coated tablets Pyridostigmine
بيستينون 60 ملغ أقراص مغلفة بيريدوستيغمين
ما هو الوهن العضلي الوبيل؟
يرتبط الوهن العضلي الوبيل بانقطاع الاتصال بين الأعصاب والعضلات، وفى الاغلب يكون مرتبط بمشاكل في غدة تقع خلف عظمة الصدر، في مستوى القلب، تُسمى غدة التوتَة (أو الغدة الصعترية).
الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية، وهي مجموعة أمراض تحدث نتيجة فشل الجهاز المناعي في تمييز خلايا الجسم، حيث لا يميز بين خلايا الجسم الطبيعية والخلايا الغريبة. لذلك يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم نفسه مؤدياً إلى أذيتها.
يحدث الوهن العضلي الوبيل في كثير من الأحيان عند النساء الشابات، ويتسبب هذا المرض في تباطؤ الإشارات العصبية للعضلات، يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لمرض التصلب العصبي المتعدد، وهي تشمل: الضعف والتعب وعدم تحمل الحرارة، وقد يسبب اضطرابات بصرية وصعوبة في البلع وأحيانًا صعوبات في التنفس، وهو أحد أمراض الجهاز المناعي.
الوهن العضلي الوبيل، مرض يؤثر على النبضات العصبية التي تتشارك مع الدماغ في التحكم في عضلات الجسم، وفي حال كان هناك انخفاض في الامتثال ما بين الأعصاب والعضلات، يكون الأداء ضعيفًا يَحُول بين استطاعة الإشارات والعضلات على توجيه الانقباضات، وتتأثر فيها كل من عضلات العين والبلع والوجه واحيانًا التنفس.
اعراض مرض الوهن العضلى الوبيل
يؤثر هذا المرض عادة على العضلات التي تتحكم في:
ما هى العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالوهن العضلي الوبيل؟
توجد عدة عوامل تزيد احتمال الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك مرض الوهن العضلي الوبيل، وهي:
- الوراثة العائلية (وجود أمراض المناعة الذاتية عند الأقارب).
- الجنس: الانثات أكثر عرضة من الرجال للاصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل.
- العرق (تصيب بعض الأمراض أعراقاً معينة أكثر من الأخرى).
- الحمل.
- بعض الأدوية، تزيد من خطر الاصابة مثل المضادات الحيوية وأدوية الكولسترول.
علاج الوهن العضلي الوبيل
لا يمكن الشفاء من مرض الوهن العضلي الوبيل، مع ذلك يمكن تقديم العلاج للسيطرة على المرض، وتخفيف شدته، أو إيقاف تقدمه، وأهم الأدوية المستخدمة لذلك مضادات الالتهاب (مثل الكورتيزونات) وكابتات (أو مثبطات) المناعة. كذلك يمكن تقديم بعض الأدوية لعلاج الأعراض مثل البيريدوستيجمين، وقد تتطلب الحالة في بعض الاحيان المعالجة بفصل البلازما وحقن الجلوبيولين.
للأسف لا يوجد علاج نهائي لمرض الوهن العضلي الوبيل، ولكن هناك علاجات مؤقتة وأنماط حياة معينة تخفف من تفاقم الأعراض ومن وطأة الآلام والأضرار الناجمة عن المرض.
هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تقوية عضلات الشخص المصاب بالوهن العضلى الوبيل، وتشمل العلاجات:
خصائص البيريدوستجمين
يثبط بيريدوستيجمين من تدمير الأسيتيل كولين عن طريق إنزيم الكولين استيراز و بالتالي يتيح من السريان الحر للنبضة العصبية في الوصلات العصبية_العضلية.
بیریدوستيجمين يعتبر مثيل للنيوستيجمين ولكنه يختلف عنه في بعض الظواهر الإكلينيكية مثل أن بيريدوستيجمين يمتاز بطول مدة مفعوله وقلة آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي .
بیریدوستيجمين قليل الإمتصاص من الجهاز الهضمى و يتم أيضه في الكبد. يتم إخراج البيريدوستيجمين في البول على هيئة مواد أيضية أو كدواء غير متغير .
يخترق بيريدوستيجمين حاجز المشيمة و كمية قليلة منه يتم إفرازها في لبن الرضاعة.
إختراق و إمتصاص بيريدوستيجمين من الجهاز العصبي المركزي ضعيف .
تعليمات مجلس وزراء الصحة العرب واتحاد الصيادلة العرب
كود المنتج: N07AA02
