ستينروس STINROS لتقليل كمية الدهون و الكوليستيرول فى الدم

التعريف و دواعى الأستعمال

تراكم الكوليسترول والدهون على جدران الشرايين (وهي عملية تعرف باسم تصلب الشرايين) يقلل من تدفق الدم عبر الشرايين، وبالتالي يقلل من امدادات الاوكسجين الى القلب و المخ وأجزاء أخرى من الجسم.، بأستخدام ستينروس STINROS   يمكن  خفض مستوى الكوليستيرول و الدهون  فى الدم  مما يساهم فى منع  والوقاية من أمراض القلب، والذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، والسكتات الدماغية، والنوبات القلبية.

يتم استخدام ستينروس STINROS جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، وفقدان الوزن، وممارسة الرياضة للحد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ولتقليل فرصة  الأحتياج الى عملية جراحية في القلب في الأشخاص الذين لديهم أمراض القلب أو الذين هم عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب.

يتم استخدام ستينروس STINROS  أيضا لتقليل كمية الدهون و الكوليستيرول فى الدم  مثل

1. البروتين الدهني منخفض الكثافة، و المعروف اختصارا ب(LDL) ، و يشتهر بأسم الكوليستيرول الضار .
2. الدهون الثلاثية في الدم
3. كما يعمل على زيادة كمية البروتين الدهني عالي الكثافة ، و المعروف أختصارا ب (HDL) ، و يشتهر بأسم الكوليستيرول النافع .

يمكن أيضا أن يستخدم ستينروس STINROS لتقلل كمية الكوليسترول والمواد الدهنية الأخرى في الدم لدى الأطفال والمراهقين  الذين تتراوح اعمارهم من 10-17 سنة ، و الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم  العائلي الوراثى و المعروف ب familial heterozygous hypercholesterolemia (و هى حالة وراثية ، و فيها لا يستطيع الجسم ان يتخلص من الكوليستيرول بشكل طبيعي).

ستينروس STINROS   ينتمى الى فئة من الادوية تسمى ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) ، و تعرف أيضا بأسم ( ستاتين STATIN  ) .

ستينروس STINROS   يعمل عن طريق إبطاء إنتاج الكولسترول ( الدهون ) في الجسم ، و بالتالى تقليل كمية الكولسترول التي قد تتراكم على جدران الشرايين وتمنع تدفق الدم إلى القلب والمخ وأجزاء أخرى من الجسم.

 

ارشادات الأستعمال

ستينروس STINROS يأتى على شكل  فقط يتم تناولها عن طريق الفم .

فى العادة ما يتم تناول ستينروس STINROS    مرة واحدة يوميا في المساء، او حسب أرشادات الطبيب .

ينصح بتناول ستينروس STINROS في نفس الوقت تقريبا كل يوم.

اتبع تعليمات الطبيب المعالج بعناية من ناحية الجرعة ، و من ناحية الألتزام بالنظام الغذائى أو غيرها من التعليمات التى اوصى بها الطبيب المعالج .

لا يجب تناول جرعة أكثر أو أقل من  تلك التى حددها الطبيب المعالج .

فى العادة ما يصف الطبيب فى بداية العلاج جرعة منخفضة من ستينروس STINROS  ثم يزيد من  الجرعة تدريجيا.

فى العادة ما يزيد الطبيب الجرعة ( اذا أحتاجت الحالة الى ذلك ) بمعدل مرة واحدة كل 4 أسابيع.

يجب مواصلة تناول ستينروس STINROS حتى لو كنت تشعر بتحسن ، و لا تتوقف عن تناول ستينروس STINROS  دون التحدث مع طبيبك.

نصائح و معلومات هامة

قبل تناول  ستينروس STINROS ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك حساسية من ستينروس STINROS ، أي أدوية أخرى تنتمى الى فئة ( ستاتين )، أو أي من المكونات في ستينروس STINROS   . إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة المكونات.

ستينروس STINROS لتقليل كمية الدهون و الكوليستيرول فى الدم

قبل تناول ستينروس STINROS  أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أى من الادوية التالية ،  فإذا كنت تأخذ أى من هذه الأدوية ، فطبيبك ربما يوصى بعدم أستخدام ستينروس STINROS  :

1. الأدوية المضادة للفطريات مثل الايتراكونازول (Sporanox)،و الكيتوكونازول (نيزورال).
2. بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين (كلاسيد) ، و الأريثرومايسين .
3. الأدوية التي تحتوي على ( cobicistat)؛أو السيكلوسبورين أو  دانازول.
4. مثبطات الأنزيم البروتيني ، لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية مثل اتازنفير ، اندينافير ، وبينافير ، نلفينافير ، ريتونافير ، ساكوينافير؛ نيفازودون.

تأكد أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، و خصوصا  تلك التى فى القائمة التالية :

1. الأميودارون ( كوردارون ) ، علاج منظم لضربات القلب   ، و يستخدم فى حالات اخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
2. أملوديبين ( نورفاسك ) ، علاج لضغط الدم المرتفع و حالات اخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
3. الورفارين ( كومادين ) علاج لسيولة الدم ( مضاد لتخثر الدم ) .
4. الكولشيسن ( كولميتيدين ) علاج للنقرص .
5. الديجوكسين ( لانوكسين ) علاج لقصور عضلة القلب أو فشل عضلة القلب .
6. ديلتيازيم ( التيازيم ) علاج لخفض ضغط الدم و حالات أخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
7. الادوية الأخرى المخفضة للكوليستيرول مثل فينوفايبرات ( ليبانتيل ) أو النياسين .
8. فيراباميل ، علاج لحالات متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .

و عموما يجب عليك أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، حتى  لو لم تظهر فى القائمة السابقة .

فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج  بعض التحاليل و الاختبارات التى تقيس وظائف الكبد ،و بناء على نتائج هذة التحاليل سيقرر الطبيب أستخدام ستينروس STINROS  من عدمة ، و يجب عليك أن تخبر طبيبك اذا كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من أمراض تتعلق بالكبد .

بعض الحالات الطبية تستدعى الحذر عند تناول ستينروسSTINROS  ، و لذلك عليك أن تخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى حاليا او فى اى وقت مضى من الشروط و الحالات التالية :

1. تشرب المشروبات الكحولية .
2. اذا كان عمرك أكبر من 65 سنة .
3. المرضى من اصول اسيوية و تحديدا الصينية ، اكثر عرضة للاثار الجانبية ل ستينروس STINROS .
4. أنخفاض فى نشاط الغدة الدرقية .
5. مرض السكر .
6. الصرع و التشنجات العصبية .
7. آلام أو ضعف في العضلات .
8. انخفاض ضغط الدم.
9. أمراض الكلى.
10. امراض الكبد.

 

أخبرى طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل.، فلا  يجب أن  تصبحي خلال فترة العلاج باستخدام ستينروس STINROS ، و يجب عليك التحدث مع طبيبك حول وسائل منع الحمل التي يمكن أستخدامها خلال العلاج باستخدام ستينروس STINROS  .

إذا أصبحت حاملا خلال فترة علاجك ب ستينروس STINROS  ، فيجب التوقف عن تناول ستينروس STINROS  ، و التواصل مع طبيبك المعالج فى أقرب وقت ، فأستخدام  ستينروس STINROS  خلال فترة الحمل يمكن أن يضر بالجنين.

أخبرى طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.، فلا يجب مواصلة الرضاعة الطبيعية خلال العلاج ب ستينروس STINROS .

إذا كنت ستخضع لأجراء عملية جراحية، بما في ذلك جراحات  الأسنان،فيجب أن تخبر  الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تأخذ ستينروس STINROS .

إذا تم حجزك فى المستشفى نتيجة حادث او عدوى خطيرة ، فيجب عليك ان تخبر الاطباء الذين يعالجونك ان تتناول ستينروس STINROS  .

تناول المشروبات الكحولية قد يزيد من أمكانية و خطورة الاثار الجانبية نتيجة استخدام ستينروس STINROS .

أحرص على تناول الطعام قليل الدسم، والألتزام بنظام غذائى منخفض فى الكوليستيرول .

تأكد من اتباع جميع التمارين والتوصيات الغذائية المقدمة من الطبيب أو أخصائي التغذية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة ؟

خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية و  واصل  الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك.

لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .

ستينروس STINROS    : الأثار الجانبية

ستينروس STINROS    قد يتسبب  في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة :

1. الإمساك
2. ألم المعدة
3. غثيان
4. صداع
5. فقدان الذاكرة أو النسيان
6. ارتباك و قلة تركيز.

قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا  كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا أو فى اقرب وقت :

1. آلام أو ضعف في العضلات.
2. البول الأحمر الداكن
3. انخفاض فى عدد مرات التبول
4. نقص الطاقة، والتعب، أو ضعف
5. فقدان الشهية
6. ألم في الجزء الأيمن العلوي من المعدة
7. اصفرار الجلد أو العينين
8. البول بلون داكن
9. حمى أو قشعريرة
10. بثور أو طفح جلدي أو الحكة.
11. تورم في الوجه والحلق واللسان والشفتين والعينين واليدين والقدمين والكاحلين، أو أسفل الساقين
12. صعوبة في التنفس أو البلع.
13. بحة في الصوت.
14. آلام المفاصل.
15. الحساسية للضوء.

الأستخدام خلال فترة الحمل

كشفت الدراسات الحيوانية أن أستخدام أدوية منتمية لفئة ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE أو الستاتين ) مثل ستينروس STINROS يؤدى الى زيادة في معدل حدوث تشوهات الهيكل العظمي.

لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. ومع ذلك، ومن المعروف أن ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) تمنع عمليات بنائية حيوية لازمة فى نمو الجنين .

هيئة السلع العلاجية الأسترالية ( AU TGA ) تصنف أدوية ال ستايتن ( و التى منها ستينروس STINROS ) على أنها عقاقير من الفئة  D ، بمعنى أنها قد يكون من المتوقع أن تتسبب فى  زيادة معدل  حدوث تشوهات جنينية بشرية أو أضرار جنينية مستمرة مدى الحياة و لا رجعة فيها.

هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ( FDA ) تصنف ادوية ال ستاتين ( و التى منها ستينروس STINROS  ) على أنها عقاقير من الفئة X  ب، و ذلك يعنى ان الدراسات على الحيوانات أو البشر أظهرت أدلة على حدوث تشوهات  فى الاجنة ، أى ان أستخدام هذة الادوية فى النساء الحوامل ينطوى على مخاطر تفوق بشكل واضح الفوائد المحتملة .

بناء على ما سبق ، ينبغى عدم أستخدام أدوية منتمية لفئة ال ستاتين ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) بما فى ذلك ستينروس STINROS   ، لعلاج تصلب الشرايين او ارتفاع نسبة الدهون و الكوليستيرول فى النساء الحوامل ، لأنها تتسبب فى ضرر للأجنة .

يجب التأكيد على ضرورة أستخدام وسائل مناسبة لمنع الحمل فى النساء اللاتى يتعالجن بأستخدام أدوية منتمية لفئة ال ستاتين ( مثبطات أنزيم HMG-COA REDUCTASE ) مثل ستينروس STINROS   .

الاستخدام خلال فترة الرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات فى الحيوانات أن أستخدام ستينروس STINROS أثناء الرضاعة ، يعمل على تقليل فى معدل زيادة الوزن فى الرضع .

لا يجب أن يستعمل ستينروس STINROS    أثناء الرضاعة الطبيعية نظرا  لأنة من المحتمل ان يؤثر على قدرة الرضع على الأستفادة من الدهون ، مما يؤدى الى تأثيرات محتملة على وزن و معدل نمو و تطور الرضيع .

أسئلة شائعة عن الكوليستيرول

هل يمكن ايقاف دواء الكولسترول ؟

توقف المرضى عن تناول العقاقير المخفضة للكولسترول، التي يطلق عليها اسم “أدوية الستاتين”، يمكن أن يمثل خطرًا على المدى الطويل.حيث توصل الباحثون إلى أن المرضى الذين توقفوا عن تناول ادوية الكوليستيرول نتيجة تعرضهم  لاعراض جانبية مثل آلام العضلات أو ألم المعدة زادت احتمالات وفاتهم أو إصابتهم بأزمة قلبية أو جلطة بنسبة 13 بالمئة مقارنة بمن استمروا في تناول الدواء.

جدير بالذكر أنة  رغم الأدلة الهائلة على أهمية العقاقير المخفضة للكولسترول إلا أن ما بين 25 % إلى 50 %  من المرضى يتوقفون عن تناول أدوية تخفيض دهون الدم  في غضون ما بين 6 أشهر وعام.

اسماء ادوية الكوليسترول

فيما يلى أمثلة على الأسماء التجارية للادوية المخفضة لكوليستيرول الدم ، و المنتمية لفئة الــ ” ستاتين STATIN “

أدوية روسوفاستاتين فئة الــ ستاتين STATIN

اسم الصنف

حجم العبوة

السعر

الشركة المنتجة

ADVOCHOL 10

7 TAB

18

ADVOCURA PHARMA

CHOLEROSE 5

14 TAB

25

MARCRYL

CHOLEROSE 20

14 TAB

42

NARCRYL

CRESTOLIP 10

10 TAB

28

GNP

CRESTOLIP 20

20 TAB

74

GNP

CREASTOR 10

28 TAB

141

ASTRAZENECA

CREASTOR 20

7 TAB

56

ASTRAZENECA

ESTERO-MAP 10

10 TAB

31

MULTI-APEX

ESTERO-MAP 20

10 TAB

35

MULTI-APEX

LIPOREGISTATE 5

7 TAB

9

EGPH.IND

MEROSATIN 10

7 TAB

27

OBOUR/REPHARM

ROSUVAST 5

7 TAB

18

CHEMIPHARM

ROSUVAST  10

7 TAB

27

CHEMIPHARM

ROSUVAST  20

7 TAB

35

CHEMIPHARM

PENTASTATIN  5

7 TAB

9

EVAPHARMA

PENTASTATIN  20

7 TAB

9

EVAPHARMA

SUVIKAN  10

7 TAB

23

HIKMA

SUVIKAN  20

7 TAB

35

HIKMA

هل علاج الكوليسترول يستعمل مدى الحياة ؟

هناك حالة وراثية تسمى ” فرط كوليستيرول الدم العائلى الوراثى ” ، المعروفة بالإنجليزية بإسم ” FAMILIAL HETEROZYGOUS HYPERCHOLESTEROLEMIA ” . و فيها لا يستطيع الجسم التخلص من الكوليستيرول بشكل طبيعى . و مرضى هذة الحالة يجب عليهم استعمال أدوية الكوليستيرول مدى الحياة .

اما ارتفاع الكوليستيرول فى الدم الذى يظهر عندما يكون عمر الانسان بين 30 الى 40 سنة ، ففى العادة ما يكون لة أصل وراثى ايضاً ، و لكنة يزيد نتيجة عوامل اخرى ، و فى الغالب سيحتاج هذا المريض لتناول علاجات الكوليستيرول لفترات طويلة قد تصل الى مدى الحياة .خصوصاً إذا لم يلتزم المريض بارشادات الطبيب الأخرى كتناول الطعام الصحى و ممارسة الرياضة و الإقلاع عن التدخين .

ادوية الكولسترول .. هل تخفض الوزن ؟

أدوية علاج الكوليستيرول تعمل على تقليل مستويات الدهون فى الدم ، و لكنها لا تساهم فى إنقاص الوزن ، و لا علاقة لها بالدهون المخزنة أو المتراكمة فى الجسم .

و لكن فى العادة ما يتم نصح مريض ارتفاع الكوليستيرول فى الدم ، بممارسة الرياضة ، و تناول طعام صحى متوازن جنباً الى جنب مع ادوية علاج الكوليستيرول ، و هذة النصائح تساهم بشكل ما فى تخفيض الوزن ، و بالتالى قد يعتقد بعض الناس أن خفض الوزن حدث بسبب علاجات الكوليستيرول و لكن هذا الاعتقاد غير سليم .

افضل وقت لتناول حبوب الكولسترول ؟

فى العادة ما توصف أدوية علاج الكوليستيرول مرة واحدة يوميا في المساء، او حسب أرشادات الطبيب .و مع ذلك يمكن أن تؤخذ الجرعة فى أي وقت من النهار، إما مع أو بدون الطعام.

جدير بالذكر أن جرعة و تركيز أدوية علاج الكوليستيرول تحدد بناء على حالة المريض فالجرعة تختلف من شخص لآخر اعتمادا على مستويات الكولسترول فى الدم ، لذلك فمن المهم اتباع التعليمات المعطاة من قبل الطبيب.

و فى العادة ما يصف الطبيب فى بداية العلاج جرعة منخفضة  ثم يزيد من  الجرعة تدريجيا.و يجب الإلتزام بنظام غذائى منخفض فى محتوى الدهون أثناء العلاج بأدوية الكوليستيرول .

إذا نسيت الجرعة .. خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية ، ثم واصل  الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .

أضرار أدوية الكوليستيرول

من اشهر الادوية التى تستعمل فى علاج ارتفاع دهون الدم ، فئة من الادوية تسمى ” ستاتين STATIN ” ، و هى الفئة التى ينتمى لها دواء كريستور ، ليبيتور ، زوكور ، ليسيكول ..و بالرغم من فوائد هذة الادوية فى خفض كوليستيرول الدم ، إلا ان لها مجموعة من الآثار السلبية التى قد تتزايد للدرجة التى تدفع المريض الى التوقف عن تناول الدواء .

الإمساك ، ألم المعدة ، غثيان ، صداع ، فقدان الذاكرة أو النسيان ، ارتباك و قلة تركيز.تعتبر من أشهر الأعراض الجانبية لادوية الكوليستيرول من فئة الــ ” ستاتين STATIN  ” .

آلام أو ضعف في العضلات ، البول الأحمر الداكن ، انخفاض فى عدد مرات التبول ، نقص الطاقة، والتعب، أو ضعف ، فقدان الشهية ، ألم في الجزء الأيمن العلوي من المعدة ، اصفرار الجلد أو العينين ، لون بول غامق ، حمى أو قشعريرة غير مبررة ، آلام المفاص، الحساسية للضوء…كلها من الأثار السلبية الممكنة الحدوث نتيجة استعمال أدوية دهون الدم من فئة الــ ” ستاتين STATIN ” .

ما هو احسن دواء للكوليستيرول ؟

أفضل دواء للكوليستيرول يختلف من مريض الى اخر ، فنوع الدواء الأفضل تحددة ردة فعل المريض نفسها تجاة الدواء . فقد يصف لك الطبيب دواء للكوليستيرول و بعد فترة يصف لك دواء اخر و ذلك لأن نتائج تحاليل دهون الدم لدى المريض لم تكن جيدة ، او لأان المريض اختبر و عانى من اعراض جانبية شديدة أستوجبت تغير الدواء …لذلك فإن أفضل دواء للكوليستيرول يحددة ردة فعل المريض نفسها ، و بالتالى يختلف أفضل دواء من مريض الى اخر .

و لكن أحسن دواء للكوليستيرول بالفعل هو اتباع تعليمات طبيبك الدوائية بدقة ، و اتباع النظام الغذائى الذى حددة لك طبييبك بالاضافة الى ممارسة الرياضة بانتظام و التخفيف او الاقلاع عن التدخين او الكحول .