سوبرانيل【كلوميبرامين】لعلاج الإكتئاب والواسواس القهري

كلوميبرامين ( كلومي_برا_مين) ، هو المكون النشط فى كلوميبرامين. يستخدم كلوميبرامين  لعلاج اضطراب الوسواس القهري، يساعد كلوميبرامين على تقليل الرغبة في تكرار أداء المهام فى مرضى الوسواس (مثل غسل اليدين والعد والتدقيق) التي تتداخل مع الحياة اليومية. يمكن استخدام كلوميبرامين أيضا لعلاج الاكتئاب، ونوبات الهلع.

كلوميبرامين ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، كلوميبرامين  يعمل عن طريق اعادة التوازن لبعض المواد الطبيعيه (مثل السيروتونين، وغيرها) في المخ .

ماذا يجب ان تعرف عن كلوميبرامين

1. يجب قراءة النشرة الداخلية المرفقة مع المنتج بعناية .
2. يمكن تناول كلوميبرامين مع او بدون الطعام .
3. جرعة كلوميبرامين فى العادة ما تكون مرة واحدة يوميا ، قبل النوم .،و  إذا كنت تأخذ كلوميبرامين مرتين في اليوم، فإن طبيبك قد ينصحك بأن تأخذة  مرة فى الصبح و مرة فى المساء .
4. جرعة كلوميبرامين فى العادة ما تحدد بحسب عدد من العوامل و منها : السن ، مدى الاستجابة للعلاج ، نوع الاضطراب الذى تعاني منة وشدة الاضطراب .
5. من المنصوح بة تناول كلوميبرامين فى نفس التوقيت من اليوم .
6. تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء العلاج بــ كلوميبرامين ، مالم ينصحك  طبيبك بخلاف ذلك، فالجريب فروت يمكن أن يزيد من تركيز مادة كلوميبرامين  في مجرى الدم.
7. فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة لا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من تلك التى وصفها الطبيب المعالج .
8. كلوميبرامين قد يستغرق عدة أسابيع أو أكثر قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة منة .
9. يجب أن تعرف أن كلوميبرامين قد يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر كلوميبرامين عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة.
10. تناول المشروبات الكحولية يزيد من النعاس و الدوار الذى يسببة كلوميبرامين .
11. يجب مواصلة أستخدام كلوميبرامين حتى لو كنت تشعر بتحسن او بأختفاء الاعراض او النوبات .
12. لا يجب التوقف عن تناول كلوميبرامين   دون التحدث مع طبيبك،فالتوقف عن التناول بشكل مفاجىء قد يؤدى الى  اعراض الانسحاب، بما في ذلك صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والغثيان، والإسهال، الصداع، أو التشنجات. تغيرات في المزاج، والتهيج، والإثارة، والدوخة، وخدر، وخز أو أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية في اليدين أو القدمين، والقلق، والارتباك، والصداع، والتعب، والغثيان، التعرق، و الرعشة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائما.
13. فى العادة ما يقوم الطبيب بأيقاف كلوميبرامين بشكل تدريجى.
14. لا تزد جرعتك أو عدد مرات التناول ، و لا تستخدم كلوميبرامين لفترة أطول من التى وصفها لك الطبيب .
15. أخبر طبيبك اذا كانت الحالة لا تتحسن أو إذا كانت تزداد سوءا بعد مرور أسبوعين من بداية المعالجة.
16. فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج رؤية المريض الذى وصفة لة كلوميبرامين   عدة مرات ، على فترات متقاربة ، وخاصة في بداية العلاج.
17. بغض النظر عن عمرك، قبل أن تتناول دواء مضاد للاكتئاب، فيجب عليك و على عائلتك أو الأفراد المحيطين بك أن تتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بأستخدام مضادات للأكتئاب.

ماذا تفعل اذا نسيت الجرعة؟

خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية و واصل  الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

سوبرانيل

مأمونية كلوميبرامين مع الحمل والرضاعة

تم تصنيف كلوميبرامين للأستخدام  أثناء الحمل على انة عقار من الفئة C، بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ، و هذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة. لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. وينبغي تناول كلوميبرامين في فترة الحمل، فقط ،  عندما تكون الفائدة المرجوة منة  تفوق المخاطرالمترتبة على أستعمالة ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة.

يفرز كلوميبرامين في اللبن البشري في كميات صغيرة. و الأكاديمية الامريكية لطب الاطفال تعتبر كلوميبرامين دواء غير معروف الاثر على الرضع ، و لكنة قد يكون مصدرا للقلق مع الرضاعة الطبيعية .

الآثار الجانبية

قبل الشروع فى سرد الاعراض الجانبية التى يمكن ان تترتب على أستخدام كلوميبرامين يجب توضيح  النقاط  التالية:

كلوميبرامين قد يتسبب الآثار الجانبية التالية، و عليك إخبار طبيبك إذا ما كان اى من تلك الأعراض متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة:

1. الدوخة والنعاس.
2. جفاف الفم.
3. الإمساك.
4. اضطرابات المعدة.
5. الغثيان، والتقيؤ.
6. تغيرات في الشهية و  الوزن.
7. التعرق.
8. التعب الغير مبرر.
9. عدم وضوح الرؤية.
10. أعراض القلق قد تزداد سوءا بشكل مؤقت عند بدء استخدام كلوميبرامين .

كلوميبرامين  قد يتسبب أثار جانبية خطيرة ، و عليك ان تخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من تلك الآثار الجانبية الخطيرة التالية:

1. التغييرات العقلية أو المزاجية غير الاعتيادية أو الحادة (مثل الإثارة،و التهيج ، الأفكار الانتحارية).
2. ظهور كدمات بسهولة او النزيف السهل و الغير مبرر.
3. ضعف العضلات أو التشنج .
4. الرعشة او حركات لاأرادية .
5. تناقص الاهتمام في الجنس.
6. التغيرات في القدرة الجنسية.

كلوميبرامين ، قد يتسبب فى ارتفاع مستوى السكر في الدم، و بمكن أن يتسبب فى  تفاقم مرض السكري، و عليك أن تخبر  طبيبك على الفور إذا لاحظت اعراض تدل على ارتفاع مستويات السكر فى الدم ، مثل  زيادة العطش و زيادة مرات التبول، و اذا كنت بالفعل مصابا بمرض السكري، فعليك متابعة مستويات السكر فى الدم بانتظام ، و طبيبك قد ينصحك فى هذة الحالة بتعديل جرعات أدوية السكر و ممارسة نظام رياضى و اتباع نظام غذائى .

كلوميبرامين ، يمكن ان يتسبب  في آثار جانبية خطيرة جدا، و عليك التواصل مع طبيبك فى اسرع وقت ، اذا لاحظت اى من الاعراض التالية :

1. براز دموي أو أسود .
2. قىء دموى او غامق اللون .
3. عدم انتظام ضربات القلب.
4. إغماء.
5. نوبات تشنجية .
6. تغير في كمية البول.
7. ألم أو تورم أو احمرار في العين .
8. التغيرات الرؤية (مثل رؤية قوس قزح حول الاضواء في الليل، وعدم وضوح الرؤية).

كلوميبرامين  يزيد من مستويات مادة طبيعية فى الجسم تسمى السيروتونين ، و قد يؤدى ، و بشكل نادر ، إلى زيادة كمية هذة المادة فى الجسم ، مما يتسبب فى حالة خطيرة تسمى ( متلازمة السيروتونين ) ، و تتمثل هذة الحالة فى المجموعة التالية من الاعراض ، و عليك التواصل مع طبيبك على الفور اذا لاحظت أى من تلك الاعراض :

1. سرعة ضربات القلب.
2. الهلوسة.
3. فقدان التنسيق العضلى ( القدرة على تنسيق الحركات ) .
4. الدوخة الشديدة.
5. الغثيان الحاد و القىء .
6. الإسهال.
7. حمى غير مبررة .
8. الأرق.

نادرا، فى الذكور ، قد يتسبب  كلوميبرامين  فى انتصاب للقضيب دائم و مؤلم لفترة قد تصل الى 4 ساعات اة اكثر ، و فى هذى الحالة عليك ان الحصول على المساعدة الطبية على الفور.

الحساسيه رد فعل خطير جدا لــ كلوميبرامين ، و هى أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، يجب السرعة فى طلب العناية الطبية  إذا لاحظت أي أعراض خطيرة  تدل على الارتكاس التحسسي، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة / تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق)، والدوخة الشديدة، صعوبة في التنفس.

تحذير هام

خلال الدراسات السريرية، كان هناك عدد قليل من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين (حتى 24 سنة من العمر) الذين يتناولون أدوية مضادة للأكتئاب (و هى أدوية لتحسين الحالة المزاجية ) مثل كلوميبرامين    ، أصبحت لهم ميول أنتحارية أى تكونت لديهم أفكار لأيذاء  أو قتل النفس أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك.

الأطفال، والمراهقين، و الشباب البالغين الذين يأخذون أدوية مضادة للأكتئاب لعلاج الاكتئاب أو أمراض عقلية أخرى قد يكونون  أكثر عرضة للميول و الأفكار الأنتحارية  من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات .

الخبراء ، حتى الأن ، لم يستطيعوا تقدير حجم هذا الخطر ، و مدى و أمكانية حدوثة فى هذة الشريحة العمرية ، و لذلك فيجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة من العمر عدم تناول كلوميبرامين، ولكن في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب أن كلوميبرامين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.

حتى لو كنت راشدا فوق سن 24، من الضرورى الأشارة الى أنة تناول كلوميبرامين أو غيرها من الادوية المضادات للأكتئاب  قد تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بالمريض  بطرق غير متوقعة،فقد تتكون لدى المريض ميول انتحارية ، وخاصة في بداية العلاج  أو فى أي وقت يتم فية تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان .

يجب التأكيد على ضرورة ان تكون عائلة المريض على بينة من التغييرات الغير عادية في السلوك أو المزاج و التغيرات فى الصحة العقلية ،التى قد تصيب متناول كلوميبرامين ، حتى تستطيع أستدعاء الطبيب فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال فترة التفكير فى ايذاء نفسة ، و هذة التغيرات تشمل ما يلى :

1. ميول و أفكار و سلوكيات أنتحارية .
2. سلوك عدوانى .
3. صعوبة فى النوم او البقاء نائما .
4. نوبات من الذعر .
5. الاكتئاب و الارق و القلق .
6. الهوس .
7. مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .
8. الانسحاب من الاهل و الاصدقاء .
9. الانشغال و التفكير فى الموت .
10. عدم الاكتراث و التخلى عن الممتلكات الثمينة .
11. الأرق الشديد .
12. التصرف دون تفكير .

يجب أن تعرف أن حالة الاكتئاب أو أى مرض عقلي آخر يزيد كثيرا من مخاطر أن يفكر المريض فى الأنتحار ، و هذا الخطر يزيد اذا كان المريض أو أي شخص في عائلتة ، كان يعانى حاليا أو في أي وقت مضى من  الاضطراب الثنائي القطب  أو الهوس أو فكر فى أو حاول الانتحار. ، و لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.

سوبرانيل اقراص -النشرة الداخلية

كلوميبرامين قد يؤثر على انتظام ضربات القلب

فى الشخص الطبيعى الصحيح تقوم عضلة القلب بالانقباض و الانبساط بمعدل و معيار ثابت و منتظم , و لكن كنتيجة لحالات مرضية معينة قد يحدث اضطراب فى معدل و انتظام ضربات الفلب , الامر الذى بالضرورة يؤدى الى مشكلات اخرى .

مادة كلوميبرامين،  المادة الفعالة فى كلوميبرامين، قد تؤدى الى أختلال فى معدل و انتظام ضربات القلب , فى حالة تعرف بمتلازمة كيو تو (QT prolongation). وفيها يحدث اضطراب و عدم انتظام فى معدل ضربات القلب ، وهذا الأختلال فى ضربات القلب قد يؤدى الى الاغماء المفاجىء أو الاصابة بتشنجات , و فى حالات نادرة عندما ينبض القلب بشكل متقطع لفترات طويلة فقد يؤدى ذلك الى الموت المفاجىء .

خطورة حدوث مشكلات نتيجة تطاول فترة كيو تو تزداد اذا تم تناول كلوميبرامين  مع ادوية اخرى او حالات مرضية معينة، من شأئها  هى الاخرى ان تسبب عدم انتظام فى ضربات القلب…مثل الحالات و الادوية التالية :

1. انخفاض مستويات البوتاسيوم و المغنسيوم فى الدم .
2. التعرق الشديد أو الاسهال و القىء الشديد .
3. استخدام الادوية المدرة للبول .
4. تاريخ عائلى مع مشاكل فى القلب تؤدى الى QT prolongation .
5. فشل فى عضلة القلب ( حالة يعجر فيها القلب عن ضخ ما يكفى من الدم ) .
6. المرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبات قلبية .

لذلك يجب الحذر عند تناول كلوميبرامين فى الحالات السالفة الذكر.

الدعم والمزيد من الأسئلة

لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بأحد الطرق التالية:

إذا كان لديك سؤال أو ترغب في المزيد من الإستفسارات حول كلوميبرامين، فيمكنك أن تتواصل معنا عبر طرق التواصل التالية:

لا تستخدم طرق التواصل المذكورة سالفًا للحصول على إجابات سريعة في الحالات الطارئة، في مثل تلك الحالات يتوجب عليك إستشارة أقرب مقدم خدمة طبية لك أو التوجة مباشرة لغرفة الطوارىء في أقرب منشأة طبية لمحل سكنك.

إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.

نشرة معلومات المريض

إخلاء المسؤولية: المعلومات المتوفرة في هذة الصفحة معلومات عامة، وقد لا تحتوي على جميع المعلومات المتاحة التي تحتاجها ولا يمكن أن تُعد بديًلا عن الإستشارات الطبية، ولا تأخذ في الاعتبار جميع الظروف الفردية. يتوجب عليك أن تحصل على المعلومات الطبية عن طريق إستشارة أخصائي رعاية صحية مرخص، أو عن طريق الإرشادات التي يقدمها الصيدلي و / أو الشركة المصنعة للدواء. على الرغم من بذل جهود كبيرة لضمان دقة المحتوى، إلا أننا لن نتحمل المسؤولية عن أي أضرار تنشأ عن استخدام أو إساءة استخدام المعلومات الواردة في هذة الصفحة. إذا تعارضت المعلومات الواردة في هذة الصفحة مع تلك التي قدمها لك طبيبك أو الصيدلي، فعليك تجاهل المعلومات المقدمة في هذة الصفحة وإتباع تعليمات طبيبك أو إرشادات الصيدلي.كود الإستعادة: N06AA04.