صحة وجمال

لانــزومــيــد LANSOMED لعلاج قرحة المعدة و الآثنى عشر –

92

لانــزومــيــد LANSOMED

دواعى استعمال لانــزومــيــد LANSOMED

لانــزومــيــد عقار ينتمى إلى فئة من الأدوية تسمى ، مثبطات مضخة البروتون ، و هى مجموعة من العقاقير تعمل على تقليل  إفراز حامض المعدة .

المادة الفعالة فى كبسول لانــزومــيــد تسمى لانسوبرازول

تستخدم الأدوية ( العقاقير ) التى تنتمى إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون فى الحالات  التى تستدعى تقليل أو الحد من أنتاج حامض المعدة و هى :

  1. قرح الجهاز الهضمى ( قرحة المعدة الحميدة و قرحة الاثنى عشر ) .
  2. الالتهاب المريئى الارتجاعى أو ما يعرف بReflux Esophgagitis أو GERD .
  3. المعالجة المستمرة للالتهاب المريئى الارتجاعىGERD , للوقاية من معاودة المرض .
  4. متلازمة زولينجر_ايليسون .
  5. معالجة قرح المعدة و الاثنى عشر المرتبطة باستعمال الادوية من فئة مضادات الالتهاب غير الاستيرودية NSAIDs ( المسكنات ).
  6. المعالجة المستمرة لقرح المعدة و الاثنى عشر المرتبطة باستعمال الادوية من فئة مضادات الالتهاب غير الاستيرودية NSAIDs , للوقاية من معاودة المرض .
  7. معالجة أعراض الالتهاب المريئى الارتجاعى GERD , مثل الحرقان و الحموضة .
  8. يستعمل أيضا بالاشتراك مع انظمة علاجية مناسبة مضادة للبكتيريا , للقضاء على جرثومة المعدة ( هليكوباكتر بيلورىPYLORI ) فى المرضى الذين أصابتهم العدوى بجرثومة المعدة بقرح فى الجهاز الهضمى .

لانــزومــيــد : التحذيرات الخاصة و التدابير الوقائية

فى حال وجود أى اعراض تحذيرية مثل : الخسارة الكبيرة الغير مقصودة فى الوزن ، أو التقيؤ المتكرر أو عسر البلع أو تقيؤ الدم ، أو التغوط الاسود ، فيجب فى تلك الحالة استبعاد حالات الامراض الخبيثة إذ  قد يؤدى استخدام لانــزومــيــد الى تخفيف الاعراض و تأخير التشخيص .

لانــزومــيــد: خلال الحمل و الرضاعة

  • الحمل : تشير الدراسات التى اجريت على الحيوانات ، الى عدم وجود اى آثار معاكسة لكبسول لانــزومــيــد على نمو أو صحة الجنين ، و لكن لا توجد تجارب و دراسات كافية فى حالة الحمل البشرى ، لذا يجب الحذر عند استخدام لانــزومــيــد فى النساء الحوامل .
  • الرضاعة : يتم افراز مادة لانسوبرازول (المادة الفعالة فى لانــزومــيــد )فى حليب الام ، و التأثير على الطفل أن وجد غير معروف .

    • لانــزومــيــد : الاعراض الجانبية

    الآثار الجانبية الاكثر شيوعا تشمل ما يلى :

    1. الصداع .
    2. الآلم فى البطن .
    3. الامساك أو الاسهال .
    4. انتفاخ البطن .
    5. الغثيان و التقيؤ .

    لانــزومــيــد : التفاعلات مع الادوية الاخرى

  • الحديد

    • قد تؤثر الادوية المنتمية لفئة مثبطات مضخة البروتون مثل ( لانــزومــيــد )  , على قدرة الجسم على امتصاص الحديد الذى يتم تناولها فى الغذاء .و ذلك يحدث لقدرة هذة الفئة من الادوية على تقليل انتاج حامض المعدة اللازم لامتصاص الحديد ( عن طريق تحويلة الى صورة سهلة الامتصاص ) مما قد يؤدى الى ظهور مشكلات الانيميا IRON DEFICIANCY ANEMIA .

    و بالرغم من  ان العلاقة بين تناول أدوية منتمية لمثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) و الاصابة بانيميا نقص الحديد غير مؤكدة , الا انة يجب الانتباة الى امكانية حدوث ذلك و خصوصا مع الاستخدام لفترات طويلة .

  • الكالسيوم

    • قد تؤثر الادوية المنتمية الى مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) , على قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم الذى يتم تناولة فى الغذاء , مما قد يهدد الى حدوث امراض مرتبطة بنقص الكالسيوم , مثل قلة كثافة العظام و بالتالى سهولة تعرضها للكسور و الشروخ .

    و بالرغم من ان العلاقة بين تناول مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) و الاصابة بمشكلات فى العظام نتيجة تاثر امتصاص الكالسيوم غير مؤكدة الا انة يجب الانتباة الى امكانية حدوث ذلك و خصوصا مع الاستخدام لفترات طويلة .

    3- الماغنسيوم

    بشكل ما , غير معروف على وجة الدقة , قد تؤثر مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) , على مستويات الماغنسيوم فى الدم , مسببة قلة فى مستويات الماغنسيوم HYPOMAGNESIMEA , و لذلك اوصت FDA , ان تتم مراجعة مستويات الماغنسيوم فى الدم فى المرضى الذين يستخدمون ادوية منتمية مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) .و خصوصا فى المرضى الاكثر عرضة للاصابة ب HYPOMAGNESIMEA.

    5  فيتامين ( ب 12 او B12 )

    تؤثر مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) على امتصاص فيتامين B12 من الاغذية , كنتيجة لان ادوية مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد )  تقلل حمضية المعدة , مما قد يؤدى الى حالات مرضية نتيجة نقص فيتامين B12 , و خصوصا مع استخدام مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد )  لفترات طويلة .

    جدير بالذكر ان مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) , لا تؤثر على امتصاص فيتامين B12 , الذى يتم تناولة على شكل كبسول من المكملات الغذائية .

    مثبطات مضخة البروتون و عقار  بلافكس او CLOPIDOGREL

    ادوية مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) , قد تؤثر فى حال تزامن تناولها مع CLOPIDOGREL ( المادة الفعالة فىبلافكس كبسول ) , على فاعلية CLOPIDOGREL  .

    جدير بالذكر ان بلافكس دواء يستخدم فى تحسين سيولة الدم و تقليل امكانية حدوث الجلطات .

    و قد اشارات FDA , تحديدا الى امكانية حدوث ذلك مع OMEPRAZOLE  ,و ESOMOPRAZOLE , و لذا يجب الانتباة الى لامكانية حدوث مثل هذا التفاعل .

    مثبطات مضخات البروتون و methotrexate .

    تزامن تناول ادوية منتمية  مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد )  مع جرعات مرتفعة من  ال Methotrexate , يؤدى الى تاخر فى قدرة الجسم على التخلص من methotrexate , مما قد يؤدى الى التسمم بمادة methotrexate , و بالتالى يجب التوقف عن استخدام ادوية مثبطات مضخة البروتون ( مثل لانــزومــيــد ) فى حال تناول جرعات مرتفعة من methotrexate ,لتجنب مثل هذا التفاعل الخطير .

    من الجدير بالذكر ان هذا التفاعل لا يحدث من الادوية المنتمية ل H2 blocker , مثل رانيتدين او فاموتيدين , و لذلك يمكن ان يتم تحويل المريض اليها خلال فترة تناولة ل methotrexate .

    جرعات لانــزومــيــد المقترحة و الموصى بها فى الحالات المختلفة

    الجرعة فى حالة قرحة الاثنى عشر

  • الجرعة الموصى بها فى حالة قرحة الاثنى عشر هى لانــزومــيــد 15 ملجم مرة واحدة يوميا .
  • يحدث الشفاء لدى معظم المرضى فى غضون اسبوعين .
  • فى المرضى الذين لا يشفون بشكل كامل بعد فترة اسبوعين ، ففى العادة ما يحدث الشفاء فى غضون اسبوعين اضافيين من العلاج .
  • فى حالة المرضى المصابين بقرحة الاثنى عشر ( ضعيفة الاستجابة ) فيوصى بتناول كبسولة لانــزومــيــد 30 ملجم مرة واحدة يوميا ، و فى العادة ما يحدث الشفاء فى غضون 4 اسابيع .
  • الجرعة الموصى بها للوقاية من الانتكاسة لدى المرضى المصابين بقرحة الاثنى عشر هى كبسولة لانــزومــيــد 10 ملجم مرة واحدة يوميا ، واذا لزم الامر يمكن زيادة الجرعة إلى كبسولة لانــزومــيــد  15 أو 30 ملجم مرة واحدة يوميا .

    • الجرعة فى حالة قرحة المعدة

  • الجرعة الموصى بها هى كبسولة لانــزومــيــد 15 ملجم مرة واحدة يوميا .
  • فى العادة ما تختفى الاعراض و يحدث الشفاء فى غضون 4 اسابيع .
  • فى المرضى الذين لا يشفون بشكل كامل بعد فترة 4 اسابيع ، ففى العادة ما يحدث الشفاء فى غضون 4 اسابيع اضافية من العلاج .
  • فى حالة المرضى المصابين بقرحة الاثنى عشر ( ضعيفة الاستجابة ) فيوصى بتناول كبسولة لانــزومــيــد 30 ملجم مرة واحدة يوميا ، و فى العادة ما يحدث الشفاء فى غضون 8 اسابيع .
  • الجرعة الموصى بها للوقاية من الانتكاسة لدى المرضى المصابين بقرحة المعدة هى كبسولة لانــزومــيــد 15 ملجم مرة واحدة يوميا ، واذا لزم الامر يمكن زيادة الجرعة إلى كبسولة لانــزومــيــد  30 ملجم مرة واحدة يوميا .

    • الجرعة فى حالة القرح المرتبطة بالادوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية

  • الجرعة الموصى بها هى لانــزومــيــد 15 ملجم مرة واحدة يوميا ، و فى العادة ما يحدث تحسن فى الاعراض و الشفاء فى غضون 4 اسابيع .
  • فى المرضى الذين لا يشفون بشكل كامل بعد فترة 4 اسابيع ، ففى العادة ما يحدث الشفاء فى غضون 4 اسابيع اضافية من العلاج .
  • الجرعة الموصى بها للوقاية من الانتكاسة هى كبسولة لانــزومــيــد 15 ملجم مرة واحدة يوميا .

    • الجرعة فى حالة جرثومة المعدة

    انظمة العلاج الثلاثى

    يتم تناول كل من

    1. كبسولة لانــزومــيــد 15 ملجم
    2. أموكسيسيللين 1 جرام .
    3. كلاريثرومايسين 500 .

    يتم تناول كل مما سبق مرتين يوميا ، لمدة اسبوع .

     


    السابق
    لانسودول… كبسولات لانزوبرازول لقرحة المعدة و الآثنى عشر –
     التالي
    لانسوپرازول لعلاج قرحة المعدة و الآثنى عشر –