نيكسيماش، دواء يُستخدم لخفض انتاج احماض المعدة، و ذلك بهدف علاج مشاكل المعدة والمريء مثل الإرتجاع المريئي والقرحة، جدير بالذكر أن تقليل الأحماض التي تفرزها المعدة يقلل من الشعور بحرقة المعدة، صعوبة البلع والسعال المستمر.أيضا يُوصف نيكسيماش لعلاج الضرر الذي تسببه الأحماض في جدار المعدة والمريء، و فى الوقاية من القرحة الهضمية و الوقاية من سرطان المريء.

لماذا قد يصف لك الطبيب نيكسيماش؟

فى الغالب سوف يصف لك الطبيب نيكسيماش فى الحالات التالية:

1. علاج قرحة الأثني عشر النشطة أو الملتئمة.
2. علاج مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).
3. علاج عسر وسوء الهضم.
4. فى العلاج أو الوقاية من القرحة المعدية الناتجة عن تناول الادوية المسكنة مثل مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية.
5. علاج الحالات المتميزة بفرط في افراز المعدة مثل متلازمة زولنغر-أليسون. التهاب المريء المؤتكل.
6. علاج حالات القرحة المعدية العصبية نتيجة التوتر.
7. علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية.

دواعى الأستعمال

يستخدم نيكسيماش في البالغين و المراهقين الذين تزيد اعمارهم عن 12 سنة لعلاج داء الإرتجاع المريئي المعدي( المعروف بمرض جيرد) حيث يتسلل الحمض من المعدة إلى المريء( المرىء هو الأنبوب الواصل بين الحلق والمعدة) وهو ما يسبب شعورًا بالألم فى الصدر مع الحرقان او الحموضة فى فم المعدة  و إلتهاب جدار المرىء.

يستخدم نيكسيماش في البالغين و المراهقين الذين تزيد اعمارهم عن 12 سنة لعلاج قرحات المعدة أو الأثنى عشر( الأنثى عشر هو الجزء العلوي من الأمعاء ) نتيجة الإصابة ببكتيريا تسمى “الملوية البوابية او جرثومة المعدة”. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لعلاج العدوى البكتيرية مع نيكسيماش.

يُوصف نيكسيماش فى البالغين لعلاج قرحات المعدة الناتجة عن الأدوية المسكنة للألم المعروفة بالأدوية المضادة للإلتهاب الغير_إستيرويدية.

كما يُوصف نيكسيماش لمعالجة زيادة إفرازات المعدة الناجمة عن تضخم البنكرياس (متلازمة زولينجر إليسون).

توخى الحرص قبل تناول نيكسيماش

يجب عليك أن تتوخى الحرص قبل تناول نيكسيماش، و ان تراجع الطبيب قبل تناول نيكسيماش، إذا:

1. كنت تعاني من مشكلات شديدة في الكبد.
2. كنت تعاني من مشكلات شديدة في الكُلى.

أعلم أن نيكسيماش يمكن أن يؤدّي إلى إخفاء أعراض ترتبط بأمراض أخرى. وبالتالي، إذا واجهت أيًا من الاعراض التالية قبل تناول نيكسيماش أو أثناء تناولك إياه، فتحدث إلى طبيبك على الفور:

1. فقدان الوزن الغير مبرر أى دون أي سبب والمعاناة من مشكلات في البلع.
2. الشعور بألم في المعدة أو عسر هضم.
3. بدأت بتقيّؤ الطعام أو الدم.
4. إخراج براز أسود(براز ملطخ بالدماء).
5. إذا وصف لك طبيبك نيكسيماش، و استمرات الاعراض أو شعرت باى اعراض جديدة، فعليك أن تتحدث إلى طبيبك.

قد يسبب نيكسيماش عند تناوله بإنتظام لمدة عام أو أكثر فى  خطرًا بسيطًا على الورك أو الخصر أو العمود الفقري حيث تصبح قابلة للكسر. أخبر الطبيب قبل أن يصف لك نيكسيماش إذا كنت تعاني من تخلخل/ هشاشة العظام أو إذا كنت تتناول أدوية مشتقة من الكورتيزول( كورتيكوستيرويد)، حيث أن هذة الأدوية تزيد من خطورة هشاشة و ترقق العظام.

نيكسيماش كبسول -النشرة الداخلية

كيف يعمل نيكسيماش؟

يعمل نيكسيماش على تقليل إنتاج أحماض المعدة من خلال تثبيط عمل أنزيم جدار المعدة المسؤول عن انتاج الحمض المعدى. فى العادة  ما يتم انتاج احماض المعدة بالكمية الطبيعية بهدف تسهيل عمليات الهضم واتمامها في الجسم، الا انه في بعض الحالات التي يعاني فيها الجسم من خلل ومشكلة طبية تحدث زيادة في افراز هذا الأحماض، مما ينتج عنه مشاكل طبية مزعجة وذلك  يستدعي الى ضبطه وخفض انتاجه باستخدام الأدوية( مثل نيكسيماش). أو في حالات أخرى قد يكون فيها الشخص يعاني من قرحة في المعدة او الاثني عشر أو في المريء ولأجل تسريع عملية الشفاء وتقليل الاعراض المزعجة، يتم اعطاء أدوية تعمل على تثبيط انتاج حمض المعدة( مثل نيكسيماش).

ما هى أضرار نيكسيماش؟

كما هو الحال في جميع الأدوية، يمكن أن يتسبب نيكسيماش في حدوث آثار جانبية على الرغم من أنها لا تصيب جميع المستخدمين.

أولاً- آثار جانبية نادرة و لكنها خطرة (قد تؤثر على شخص  واحد من 1000 شخص يستخدمون هذا الدواء)

إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية الخطرة التالية، فتوقف عن تناول نيكسيماش واتصل على الطبيب على الفور:

1. حدوث نوبات مفاجئة من أزيز الصدر أو ضيق التنفس وتورم الشفتين واللسان والحلق أو الجسم أو طفح جلدي أو إغماء أو صعوبات في البلع ( علامات رد الفعل التحسسى للدواء).
2. احمرار الجلد مع ظهور بثور أو تقشر. وقد يكون هناك أيضًا بثور حادة ونزيف في الشفتين والعينين والفم والانف و الأعضاء التناسلية. قد يكون هذة أعراض متلامة تسمى ( ستيفنز جونسون’ أو متلازمة تقشر الأنسجة).
3. جلد مصفر وبول قاتم اللون وتعب وهي قد تكون أعراض لمشكلات في الكبد.

ثانياً- الآثار الجانبية الشائعة( قد تؤثر على شخص من كل 10 اشخاص يستخدمون هذا الدواء)

1. الصداع.
2. إسهال، ألم في المعدة، إمساك، ريح (انتفاخ البطن).
3. غثيان أو تقيؤ .

ثالثاً- آثار جانبية غير شائعة ( قد تصيب شخص واحد من بين 100 شخص يستخدمون هذا الدواء)

1. تورم القدم والكاحل.
2. اضطراب النوم ( الأرق).
3. دوار، شعور بالوخز مثل “الدبابيس و الأبر”، شعور بالنعاس.
4. شعور بالدوخة .
5. جفاف الفم.
6. تغييرات في اختبار الدم التي تجري للتحقق من عمل الكبد.
7. طفح جلدي وطفح جلدي كتلي (الشري) وحكة في الجلد.
8. حدوث حالات كسور في عظام الورك أو الرسغ أو العمود الفقري (عند استخدام جرعة عالية من نيكسيماش على فترة طويلة).

رابعاً أثار جانبية نادرة( قد تصيب شخص من كل 1000 شخص يستخدمون هذا الدواء).

1. مشكلات في الدم مثل انخفاض عدد الخلايا البيضاء أو الصفائح الدموية. يمكن أن يتسبب ذلك في الضعف أو الرضوض أو قد يزيد احتمالية الأصابة بعدوى.
2. مستويات منخفضة من الصوديوم في الدم. يمكن أن يتسبب ذلك في الضعف و التقيؤ و التشنجات.
3. شعور بالهياج أو الإرتباك أو الإكتئاب.
4. تغييرات في حاسة التذوق.
5. مشكلات فى الإبصار مثل عدم وضوح الرؤية.
6. الشعور المفاجئ بعسر التنفس أو قصور التنفس (التشنج القصبي).
7. التهاب داخل الفم.
8. مشكلات في الكبد وتشمل اليرقان الذي قد يسبب اصفرار الجلد وإخراج بول قاتم وشعورًا بالتعب.
9. تساقط الشعر الصلع.
10. طفح جلدي عند التعرض ألشعة الشمس.
11. ألم المفاصل أو ألم عضلي.
12. الشعور بالإعتلال أو نقص الطاقة بشكل عام.
13. زيادة التعرّق.

خامساً- مشكلات نادرة جداً( قد تصيب شخص من بين 10.000 شخص يستخدمون هذا الدواء)

1. تغييرات في عدد كرات الدم ويشمل ندرة المحببات (نقص كرات الدم البيضاء().
2. عدوانية.
3. رؤية أمور غير موجودة أو الشعور بها أو سماعها هلاوس.
4. مشكلات شديدة في الكبد تؤدي إلى فشل كبدي والتهاب في المخ.
5. ظهور مفاجئ لطفح جلدي أو تبثر أو تقشر الجلد. قد يرتبط ذلك بحمى شديدة وألم مفاصل .
6. ضعف عضلي.
7. مشكلات شديدة في الكُلى.
8. تضخم الثديين لدى الرجال.

كما وتشير بعض الدراسات الى أن الاستخدام طويل الأمد لـ نيكسيماش على المدى البعيد  قد يزيد من خطر الاصابة بهشاشة العظام والكسور، كما أنة قد يؤثر على امتصاص فيتامين ب_12 في الجسم ويقلله، بالاضافة الى ارتباطه بخفض مستويات المغنيسيوم في الدم. بالاضافة الى ما اظهرته بعض الدراسات حول العلاقة التي تربط استخدام نيكسيماش لفترات طويلة من الزمن وزيادة خطر الإصابة بالأزمات القلبية.

إرشادات الإستعمال

يمكنك تناول الجرعة في أي وقت من اليوم.و يمكنك تناول الجرعة مع الطعام أو على معدة فارغة. يجب أن تبتلع القرص كاملاً مع كمية كافية من الماء، و لا تقم بمضغ القرصص أو سحقة .

الجرعة الخاصة بك، و طول مدة الإستعمال سوف يحددها لك الطبيب، و سوف تعتمد على الحالة والعمر ومدى سالمة عمل الكبد.

إذا نسيت تناول أحد الجرعات، فتناولها بمجرد تذكُرك. ومع ذلك، إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب للغاية، فلا تتناول الجرعة التي نسيتها. كما لا يجب أن تتناول جرعة مضاعفة(جرعتين في الوقت ذاته) بغرض تعويض الجرعة الفائتة.

الجرعات المقترحة

الجرعة المقترحة لعلاج الحرقة الناتجة عن مرض الإرتجاع المعدى المريئى( داء جيرد) فى البالغين و الأطفال أكبر من 12 سنة:  إذا اكتشف الطبيب تضرر أنبوب توصيل الطعام (المريء) بشكل بسيط، فإن الجرعة الإعتيادية هي قرص واحد 20 ميلجرام مرة واحدة يومياً، لمدة 4 أسابيع ، و قد يخبرك الطبيب أن تتناول نفس الجرعة( 20 ميلجرام) لفترة 4 أسابيع إضافية إذا لم يعالج المريء حتى ذلك الوقت. و الجرعة المعتادة بعد شفاء المريء هي 20 ميلجرام مرة واحدة يوميًا.

إذا كنت تعانى من الحرقة نتيجة مرض جيرد( داء الإرتداد المريئى المعدى)، بدو تضرر المرىء، فإن الجرعة المعتادة هي 20 ميلجرام مرة واحدة يومياً حتى يتم السيطرة على الأعراض، و بعدها قد يخبرك الطبيب أن تتناول الدواء عند الحاجة (عند اللزوم تناول 20 ميلجرام مرة واحدة يومياً بحد أقصى). تنوية:  إذا كنت تعاني من مشكلات شديدة في الكبد، فقد يقلل لك الطبيب الجرعة.

 جرعة البالغين و الأطفال اكبر من 10 سنوات علاج القرحات الناتجة عن عدوى الملوية البوابية( جرثومة المعدة) ولمنعها من العودة مرة أخرى: 20 ميلجرام مرتين يوميًا( أو 40 ميلجرام مرة واحدة يومياً) ولفترة أسبوع واحد. و سيخبرك الطبيب أن تتناول مضادات حيوية مثل أموكسيسيلين و كلاريثرومايسين .

جرعة البالغين و الأطفال اكبر من 12 سنة لعلاج قرحات المعدة الناتجة عن الادوية المسكنة: الجرعة المعتادة هي قرص 20 ميلجرام مرة يوميًا لفترة 4 إلى 8 أسابيع. و للوقاية من قرحات المعدة إذا كنت تتناول أدوية مسكنة، فالجرعة المعتادة هى قرص 20 ميلجرام مرة يوميًا.

لعلاج الحمض الزائد جدًا بالمعدة الناتج عن تضخم البنكرياس( متلازمة زولينجر إليسون): هى قرص 40 ميلجرام مرة واحدة يومياً لفترة 4 أسابيع.

نيكسيماش النشرة الداخلية

نيكسيماش- الأشكال الصيدلانية المتاحة

اقراص نيكسيماش هو دواء مضاد للحموضة، و لة العديد من الاستعمالات من اشهرها قروح الجهاز الهضمى ، و ارتجاع المرىء و داء زولينجر اليسون يتوافر نيكسيماش فى التركيزات التالية:

نيكسيماش 40 مجم اقراص .

المكون النشط فى جميع الاشكال الصيدلانية لدواء نيكسيماش هى مادة تسمى إيسوميبرازول بالإنجليزية: ESOMEPRAZOLE.

إيزوميبرازول

هل نيكسيماش مناسب للحوامل و المرضعات؟

تشير الدراسات التى اجريت على الحيوانات ، الى عدم وجود اى آثار معاكسة لــ نيكسيماش على نمو أو صحة الجنين ، و لكن لا توجد تجارب و دراسات كافية فى حالة الحمل البشرى ، لذا يجب الحذر عند استخدام نيكسيماش فى النساء الحوامل. يتم افراز مادة إيزوميبرازول (المادة الفعالة فى نيكسيماش )فى حليب الام ، و التأثير على الطفل أن وجد غير معروف.

هل يمكن تناول نيكسيماش بدون وصفة طبية؟

نيكسيماش ( تركيز 20 ميلجرام) من الادوية التى يمكن تناولها دون وصفة طبية لعلاج حالات حرقة المعدة ( الحموضة ) التى تلى تناول وجبات حارة ( الغنية  بالتوابل ) أو الوجبات الدسمة ..

نصائح هامة لمرضى حرقة المعدة/ الحموضة

1. نيكسيماش متاح الآن دون وصفة طبية لعلاج حرقة المعدة المتكررة.
2. نيكسيماش مناسب جدا فى المرضى الذين تتكرر لديهم الحرقة بالمعدة لمدة يومين او اكثر فى الاسبوع .
3. من المنصوح بة لهؤلاء المرضى تجنب الطعام حار و الاطعمة الأخرى التى تتسبب فى حرقة المعدة .
4. لا بد من تناول نيكسيماش اقراص كل صباح مع كوب من الماء لمدة 14 يوما ، بغض النظر عن أعراض حرقة.
5. من غير المنصوح بة تناول نيكسيماش اقراص لمدة أكثر من 14 يوما دون موافقة الطبيب.

فى حالة استمرار اعراض حرقة المعدة لمدة تتجاوز 14 يوم ، بالرغم من تناول نيكسيماش ، فلابد من مراجعة الطبيب ، لاسيما إذا كانت اى من التالى ينطبق عليك :

1. إذا كنت مدخن .
2. إذا كان لديك تاريخ مرضى مع قرح المعدة او الاثنى عشر .
3. اذا كنت اكبر من 45 سنة .
4. إذا كنت مصاب بحالة تستدعى تناولك لأدوية مسكنة لفترات طويلة .
5. إذا كنت تعانى من قىء دموى او غامق اللون .
6. إذا كان لون البراز غامق او اسود .
7. إذا ما كانت حرقة المعدة غير مرتبطة بالطعام .

هل يؤثر نيكسيماش على الأدوية الأخرى؟

الإستعمال الطويل الأمد لـ نيكسيماش قد يؤدى إلى الإصابة بانيميا نقص الحديد : قد تؤثر الادوية المنتمية لفئة مثبطات مضخة البروتون، بما فى ذلك نيكسيماش، على قدرة الجسم على امتصاص الحديد الذى يتم تناولة فى الغذاء .و ذلك يحدث لقدرة هذة الفئة من الادوية على تقليل انتاج حامض المعدة اللازم لامتصاص الحديد ( عن طريق تحويلة الى صورة سهلة الامتصاص ) مما قد يؤدى الى ظهور مشكلات الانيميا المرتبطة بنقص الحديد. و بالرغم من  ان العلاقة بين تناول نيكسيماش و الاصابة بانيميا نقص الحديد غير مؤكدة، الا انة يجب الانتباة الى امكانية حدوث ذلك و خصوصا مع الاستخدام لفترات طويلة .

الإستعمال طويل الأمد لـ نيكسيماش قد يسبب مشكلات فى العظام: قد تؤثر الادوية المنتمية الى مثبطات مضخة البروتون، بما فى ذلك نيكسيماش، على قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم الذى يتم تناولة فى الغذاء , مما قد يهدد الى حدوث امراض مرتبطة بنقص الكالسيوم , مثل قلة كثافة العظام و بالتالى سهولة تعرضها للكسور و الشروخ .و بالرغم من ان العلاقة بين تناول نيكسيماش و الاصابة بمشكلات فى العظام نتيجة تأثيرة على امتصاص الكالسيوم غير مؤكدة الا انة يجب الانتباة الى امكانية حدوث ذلك و خصوصا مع الاستخدام لفترات طويلة .

الماغنسيوم: قد تؤثر مثبطات مضخة البروتون، مثل نيكسيماش، على مستويات الماغنسيوم فى الدم، و قد تؤدى أقراص نيكسيماش إلى تقليل مستويات الماغنسيوم فى الدم. لذلك أوصت إدراة الغذاء و الدواء الأمريكية أن تتم مراجعة مستويات الماغنسيوم فى الدم فى المرضى الذين يستخدمون ادوية منتمية مثبطات مضخة البروتون، بما فى ذلك نيكسيماش، و خصوصا فى المرضى الاكثر عرضة للاصابة بإنخفاض مستويات الماغنسيوم فى الدم.

الإستعمال طويل الأمد لـ نيكسيماش قد يسبب الأنيما المرتبطة بنقص فيتامين ب_12: تؤثر مثبطات مضخة البروتون، بما فى ذلك نيكسيماش، على امتصاص فيتامين B12 من الاغذية , كنتيجة لان ادوية مثبطات مضخة البروتون ( مثل نيكسيماش )  تقلل حمضية المعدة , مما قد يؤدى الى حالات مرضية نتيجة نقص فيتامين B12 , و خصوصا مع استخدام مثبطات مضخة البروتون ( مثل نيكسيماش )  لفترات طويلة .جدير بالذكر ان مثبطات مضخة البروتون ( مثل نيكسيماش ) , لا تؤثر على امتصاص فيتامين B12 , الذى يتم تناولة على شكل اقراص من المكملات الغذائية .

نيكسيماش يقلل من فعالية كلوبيدوجريل/ بلافيكس: ادوية مثبطات مضخة البروتون ( مثل نيكسيماش ) , قد تؤثر فى حال تزامن تناولها مع كلوبيدوجريل المادة الفعالة فى بلافكس اقراص ، على فاعلية بلافيكس.جدير بالذكر ان بلافكس دواء يستخدم فى تحسين سيولة الدم و تقليل امكانية حدوث الجلطات .و قد اشارات إدارة الغذاء و الدواء الامريكية  الى امكانية حدوث ذلك مع الأوميبرازول و الايسوموبرازول و لذا يجب الانتباة الى لامكانية حدوث مثل هذا التفاعل .

نيكسيماش قد يؤدى إلى التسمم بالميثوتركسات: تزامن تناول ادوية منتمية  مثبطات مضخة البروتون ( مثل نيكسيماش )  مع جرعات مرتفعة من  الميثوتركسات , يؤدى الى تاخر فى قدرة الجسم على التخلص من الميثوتركسات , مما قد يؤدى الى التسمم بالدواء ، و بالتالى يجب التوقف عن استخدام ادوية مثبطات مضخة البروتون ( مثل نيكسيماش ) فى حال تناول جرعات مرتفعة من الميثوتركسات لتجنب مثل هذا التفاعل الخطير .من الجدير بالذكر ان هذا التفاعل لا يحدث مع  الادوية المنتمية لمضادات مستقبلات الهستامين من النوع الثانى مثل رانيتدين او فاموتيدين , و لذلك يمكن ان يتم تحويل المريض اليها خلال فترة المعالجة بالميثوتركسات.

نيكسماش بديل محلى لـ نيكسيوم

ما هى الأدوية المعطلة لمضخة البروتون؟

نيكسيماش عقار ينتمى إلى فئة من الأدوية تسمى ، مثبطات أو معطلات مضخة البروتون ، و هى مجموعة من العقاقير تعمل على تقليل  إفراز حامض المعدة . و تستخدم الأدوية ( العقاقير ) التى تنتمى إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون فى الحالات  التى تستدعى تقليل أو الحد من أنتاج حامض المعدة و هى :

1. قرح الجهاز الهضمى(قرحة المعدة الحميدة و قرحة الاثنى عشر).
2. الالتهاب المريئى الارتجاعى أو ما يعرف بــ داء جيرد( بالإنجليزية: Reflux Esophgagitis أوGERD .).
3. المعالجة المستمرة للالتهاب المريئى الارتجاعىGERD , للوقاية من معاودة المرض.
4. متلازمة زولينجر_ايليسون.
5. معالجة قرح المعدة و الاثنى عشر المرتبطة باستعمال الادوية المسكنة من فئة مضادات الالتهاب غير الاستيروديةNSAIDs ( المسكنات).
6. المعالجة المستمرة لقرح المعدة و الاثنى عشر المرتبطة باستعمال الادوية من فئة مضادات الالتهاب غير الاستيروديةNSAIDs , للوقاية من معاودة المرض.
7. معالجة أعراض الالتهاب المريئى الارتجاعىGERD , مثل الحرقان و الحموضة.
8. يستعمل أيضا بالاشتراك مع انظمة علاجية مناسبة مضادة للبكتيريا , للقضاء على جرثومة المعدة( هليكوباكتر بيلورى)  فى المرضى الذين تسببت لهم العدوى بجرثومة المعدة بقرح فى الجهاز الهضمى.

فى حال وجود أى اعراض تحذيرية مثل : الخسارة الكبيرة الغير مقصودة فى الوزن ، أو التقيؤ المتكرر أو عسر البلع أو تقيؤ الدم ، أو التغوط الاسود ، فيجب فى تلك الحالة استبعاد حالات الامراض الخبيثة إذ  قد يؤدى استخدام نيكسيماش الى تخفيف الاعراض و تأخير التشخيص.

ما هى الآثار السلبية لمعطلات مضخة البروتون؟

قد تسبب مثبطات مضخة البروتون الآثار الجانبية التالية:

1. الاسهال أو الامساك
2. الصداع
3. الام في البطن
4. النفخة فى البطن أو الغازات
5. الغثيان
6. الطفح الجلدي.
7. ألم في العضلات وخاصة الرجلين
8. ضعف عام وعصبية وتغير في ضربات القلب
9. احتباس السوائل ويحدث بشكل نادر
10. في حالة استخدامه لأكثر من عام قد يسبب كسر في العظام ننيجة للإصابة بالهشاشة وخاصة عظام الفخذ واليد وهذا نادر أيضاً وأكثر من يتأثر به كبار السن.

قد تتسبب معطلات مضخة البروتون فى بعض الأعراض الجانبية النادرة او الغير شائعة، و تشمل ما يلى :

1. الاضطراب والارتباك
2. التوتر
3. العدوانية
4. ضعف العضلات
5. تثدي الرجال
6. ارتفاع انزيمات الكبد
7. التهاب الكبد
8. اليرقان
9. نقص كريات الدم البيضاء والصفيحات الدموية.

إذا أخذت ادوية معطلة لمضخة البروتون بجرعات زائدة عن الجرعات المقترحة أو الموصى بها، فقد يسبب لك الأعراض التالية:

1. الاضطراب والارتباك
2. الصداع
3. الدوار
4. ازدواج الرؤيا
5. سرعة نبضات القلب
6. الغثيان
7. جفاف الفم
8. التعرق
9. التوهج
10. قصور التنفس
11. الرجفة
12. فقدان التوازن
13. التشنجات
14. الغيبوبة