سافيلا، هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للإكتئاب ويُوصف في الغالب للسيطرة على أعراض متلازمة ألم العضلات الليفي المعروفة بـ فيبروماليجيا، وفي بعض الأحيان يمكن أن يوصف سافيلا، جنباً إلى جنب مع الأدوية الأخرى، لمعالجة مرض الاكتئاب والاضطرابات النفسية والعصبية الأخرى مثل اضطرابات الهلع والقلق العام، الشره المرضي العصبي ، حيث يستخدم سافيلا جنبا إلى جنب مع العلاج النفسى للحد  من تناول الطعام بنهم و التخلص منه.

يعتبر فقدان الشهية والوزن والميل إلى النوم والنعاس من الآثار الجانبية الشائعة لدواء سافيلا، كذلك الدوخة والشعور العام بالتعب والصداع والزيادة العابرة في الأفكار الانتحارية والغثيان / القيء والخلل الجنسي واحتباس البول من أكثر الآثار الجانبية المتواترة.  كما يعتبر تناقص الاهتمام بالجنس (الرغبة الجنسية) وصعوبة الوصول إلى الذروة من الآثار الغير مرغوب بها لحبوب سافيلا.

أيضا يمكن أن يسبب هذا الدواء، خصوصاً في بداية الأستعمال شعور بالقلق وارتفاع في معدل النبض بشكل معتدل ، وارتفاع ضغط الدم. لذلك يجب مراقبة ضغط الدم لدى الأشخاص المعرضين لخطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب لا سيما عند بداية المعالجة بحبوب سافيلا.

Savella is oral MILNACIPRAN brand

ما هو سافيلا؟ وكيف يعمل؟

سافيلا، هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى【مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين】المعروفة إختصاراً بـ 【SNRIs】وهي فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب المستخدمة في علاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي واضطرابات المزاج الأخرى. كما أنها تستخدم في بعض الأحيان لعلاج اضطرابات القلق، والوسواس القهري، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، والألم المزمن ، متلازمة الألم العضلي الليفي ، ولتخفيف أعراض انقطاع الطمث. يعمل دواء سافيلا على رفع مستويات السيروتونين والنورادرينالين. وهذا يقلل من القلق المفرط أو الأفكار الاكتئابية ، ويعزز الشعور بالإيجابية ويحسن التركيز، كما يساهم ارتفاع مستويات هذة الناقلات العصبية( السيروتونين والنورادرينالين) في تحسين أعراض مرض الفيبروماليجيا.

ميلناسيبران هو المكون النشط في دواء سافيلا، وهذا الدواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى معرقلات استرداد السيروتونين والنورادرينالين. جرعة ميلناسيبران المعتادة هي 100 مليجرام مرة يومياً.

لماذا وصف لك طبيبك سافيلا؟

يُوصف هذا الدواء لعلاج الاكتئاب وآلام الأعصاب والعضلات المرتبطة بداء الفيبروماليجيا، في الغالب يصف الأطباء سافيلا لمعالجة الحالات والإضطرابات التالية:

اضطراب الاكتئاب الشديد، واضطرابات الهلع والرهاب والقلق العام، إما منفرداً أو جنباً إلى جنب مع الأدوية الأخرى.

متلازمة ألم العضلات الليفي او الفيبروماليجيا.

اضطراب القلق العام.

الاعتلال العصبي السكري.

آلام العضلات والعظام المزمنة ، بما في ذلك آلام هشاشة العظام المزمنة وآلام أسفل الظهر المزمنة .

ميلناسيبران هو واحد من الأدوية القليلة التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الألم العضلي الليفي.

الوسواس القهري .

اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، واحياناً يوصف في اضطرابات التوحد.

علاج متلازمة الامتناع عن الكحول، وهى مجموعة من الاعراض المتلازمة التي غالباً ما تصيب مدمني المشروبات الكحولية عن الإقلاع عن الشرب. يعمل سافيلا على تخفيف أعراض الامتناع مثل فرط الاستثارية والرعشة واختلال طريقة المشي. وأحياناً يُوصف عند معالجة أعراض وعلامات الإقلاع عن الإدمان. 

علاج بعض الاختلالات الناجمة عن مشاكل في الأعصاب ،مثل الألم العصبي المنشأ.

طبيبك قد يصف لك سافيلا في حالات أخرى غير تلك المذكورة سالفاً، وعليك اتباع تعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة ومدة المعالجة بكل دقة. لا تستخدم سافيلا من تلقاء نفسك، ولا تتوقف عن المعالجة بدون استشارة طبيبك حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يُوصف سافيلا بمفردة أو جنباُ إلى جنب مع أدوية أخرى مضادة للإكتئاب، و لا يجب ان يُوصف سافيلا فى الأطفال أقل من 8 سنوات. كذلك يمنع استعمال سافيلا في معالجة المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو أمراض الكبد المزمنة ، حيث يمكن أن يزيد ميلناسيبران( المكون النشط في سافيلا) من مستويات إنزيمات الكبد التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكبد الحاد أو أمراض أخرى في بعض المرضى المعرضين للخطر.

تنوية هام: المعلومات الواردة في هذا المقال تهدف إلى تعريفك على دوائك بشكل مبسط، لا تتوقف عن دوائك أو تغير جرعتك وأيضا لا داعي للهلع أو الخوف بعد قراءة هذة الصفحة، فقط التزم بتعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة ومدة المعالجة . نتمنى لك حظ سعيداً وصحة وافرة.

ما هى جرعة سافيلا؟ 

الجرعة المعتادة لعقار ميلناسيبران هي 100 مليجرام يومياً، مقسمة على جرعتين ( 50 مليجرام في الصباح و 50 مليجرام  في المساء). في الغالب سوف ينصحك طبيبك بالبدء بجرعة 50 مليجرام مرة في اليوم لمدة أسبوع ، وبعد ذلك تتم الزيادة لـ 100 مليجرام ( 50 مليجرام مرتين يومياً).

يظهر تأثير إيجابي لـ دواء سافيلا ، ويشعر المريض بالتحسن بعد 2 إلى 4 أسابيع من بداية العلاج، والاستفادة الكاملة من الدواء تظهر بعد مرور 8 أسابيع من بداية العلاج.، ولا يجب أن تتوقف عن تناول دواء سافيلا حتى لو كنت تشعر بتحسن دون مراجعة الطبيب، لأن هذا الدواء يجب توقيفة بشكل تدريجي، لأن التوقف المفاجئ قد يسبب لك أعراض إنسحاب مزعجة.

سافيلا- علاج الفيبروماليجيا أو متلازمة الألم العضلي الليفي

فيبروميالجيا، المعروف أيضا بـ【متلازمة الألم العضلي الليفي】عبارة عن اضطراب مؤلم يصيب العضلات ويترافق مع أعراض أخرى مزعجة مثل التعب ومشاكل في النوم والذاكرة وتغيرات في المزاج. فيبروميالجيا من الأمراض المؤلمة والتي غالباً ما تصيب النساء أكثر من الرجال، وفي العادة ما يبدأ المرض في الظهور بعد صدمة جسدية أو جراحة أو الإصابة بعدوى ما أو بعد المرور بتجربة توتر شديدة للغاية، وفي أحيان أخرى يظهر دون سبب واضح. حتى الأن سبب أو آلية تكون متلازمة الألم العضلي الليفي غير معروف بشكل دقيق.

دواء ميلناسيبران (المعروف تجارياً بـ  سافيلا) حبوب تنتمي إلى فئة الأدوية المضادة للإكتئاب، وأثبت أنة يحسن أعراض الفيبروماليجيا، وحتى الآن غير معروف بدقة طريقة عمل الأدوية المضادة للإكتئاب في هذه المتلازمة. 

حبوب سافيلا سوف تساعدك على الشعور بالراحة من الألم الناجم عن الفيبروماليجيا، والعودة إلى الأنشطة اليومية المعتادة. ميلناسيبران ( المكون النشط في حبوب سافيلا) دواء معتمد لإدارة ألم العضلات الليفية( الفيبروماليجيا)  يساهم بشكل كبير في إدارة المرض، ويجعل المرضى يشعرون بالتحسن.

تحذير هام

فى العادة ما تراود المصابين بالاكتئاب ، في بعض الأحيان ، افكار  لإيذاء النفس ، و يمكن أن تزيد هذه الأفكار عند بداية تناول مضادات الاكتئاب ، بما فى ذلك سافيلا ، لان هذه الأدوية كلها تحتاج بعض الوقت لتبدأ مفعولها ( فى العادة اسبوعين ) ، و قد تستغرق فترة أطول. ويزداد خطر السلوك الانتحارى فى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 25 عاما ، و المصابين بحالات نفسية و يعالجون بمضادات الاكتئاب، لذلك من المفيد أن تخبر صديق أو قريب بأنك مكتئب او لديك اضطراب القلق ، و اطلب منهم أن يخبروك إذا كانوا يعتقدون أن حالتك تزداد سوءا ، أو إذا كانوا يشعرون بالقلق من تغييرات فى سلوكك.

بشكل عام , الأدوية المضادة للأكتئاب، بما في ذلك سافيلا، قد تزيد من خطر الأفكار و السلوكيات الانتحارية في الأطفال و المراهقين و الشباب أقل من 24 سنة. لذلك يجب مراقبة جميع المرضى بجميع أعمارهم خوفا من تفاقم الحالة بعد تناول الدواء , و ظهور أفكار وسلوكيات انتحارية، مع ضرورة التواصل مع الطبيب المتابع للمريض , في حال ظهور أى أفكار أو سلوكيات انتحارية.

خلال الدراسات السريرية، كان هناك عدد قليل من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين (حتى 24 سنة من العمر) الذين يتناولون أدوية مضادة للأكتئاب من فئة معرقلات إسترداد الأمينات الأحادية، لتحسين الحالة المزاجية، مثل سافيلا، أصبحت لهم ميول انتحارية أى تكونت لديهم أفكار إيذاء أو قتل النفس أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك. الخبراء ، حتى الآن ، لم يستطيعوا تقدير حجم هذا الخطر، أو إمكانية حدوثه في هذه الشريحة العمرية ، و لذلك لا يُفضل وصف أدوية من فئة مثبطات إسترداد الأمينات الأحادية، بما في ذلك سافيلا، لـ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة، ومع ذلك في بعض الأحيان  قد يقرر الطبيب أن سافيلا هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.

تشير الأبحاث والدراسات إلى أن الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين الذين يُعالجون بمضادات الإكتئاب قد يكونون  أكثر عرضة للميول والأفكار الانتحارية من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب.

حتى لو كنت راشدا فوق سن 24، من الضرورى الإشارة إلى أنه تناول سافيلا أو غيرها من الادوية المضادات للأكتئاب من فئة معرقلات استرداد الأمينات الأحادية، قد تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بالمريض  بطرق غير متوقعة،فقد تتكون لدى المريض ميول انتحارية ، وخاصة في بداية العلاج  أو في أي وقت يتم فيه تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان. لذلك من الضروري التأكيد على أن تكون عائلة المريض على بينة من التغييرات الغير عادية في السلوك أو المزاج و التغيرات فى الصحة العقلية ،التى قد تصيب المريض، حتى تستطيع أستدعاء الطبيب فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال فترة التفكير فى ايذاء نفسة ، و هذه التغيرات تشمل ما يلى :

ميول وأفكار وسلوكيات انتحارية .

سلوك عدوانى .

صعوبة في النوم أو البقاء نائما .

نوبات من الذعر .

الاكتئاب و الأرق و القلق .

الهوس .

مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .

الانسحاب من الأهل والأصدقاء .

الانشغال والتفكير في الموت .

عدم الاكتراث و التخلي عن الممتلكات الثمينة .

الأرق الشديد .

التصرف دون تفكير .

فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج رؤية المريض الذي وصفه له سافيلا عدة مرات ، على فترات متقاربة ، وخاصة في بداية العلاج. تنبية هام: بغض النظر عن عمرك، قبل أن تتناول دواء مضاد للاكتئاب، فيجب عليك و على عائلتك أو الأفراد المحيطين بك  أن تتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك باستخدام مضادات للأكتئاب من فئة معرقلات استرداد الأمينات الأحادية مثل سافيلا.

يجب أن تعرف أن حالة  الاكتئاب أو أى مرض عقلي آخر يزيد كثيرا من مخاطر أن يفكر المريض فى الأنتحار، و هذا الخطر يزيد اذا كان المريض أو أي شخص في عائلته، كان يعانى حاليا أو في أي وقت مضى من  الاضطراب الثنائي القطب أو الهوس أو فكر فى أو حاول الانتحار، و لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.

أرشادات الأستعمال

يجب الالتزام بالجرعة ومدة المعالجة التى حددها الطبيب المعالج بدقة، و فى العادة ما تكون الجرعة مرة واحدة أو مرتين بحسب إرشادات الطبيب المعالج.

جرعة سافيلا تؤخذ عن طريق الفم ، مع أو بدون الطعام. ومن المنصوح بة تناول الجرعة  فى نفس التوقيت من اليوم. سافيلا، قد يستغرق  عدة أسابيع أو أكثر قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة منة.

فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل  الى الجرعة المناسبة لحالتك، ولا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من تلك التى وصفها الطبيب المعالج .

يجب أن تعرف أن سافيلا قد يجعلك تشعر بالنعاس  أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر سافيلا عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة. اعلم أن تناول المشروبات الكحولية يزيد من النعاس و الدوار الذى يسببة سافيلا.

يجب عليك مواصلة أستخدام سافيلا،  حتى لو كنت تشعر بتحسن او اختفاء الاعراض. ولا يجب التوقف  عن تناول سافيلا دون التحدث مع طبيبك،فالتوقف عن التناول بشكل مفاجىء قد يؤدي الى  اعراض الانسحاب، بما في ذلك صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والغثيان، والإسهال، الصداع، أو التشنجات. وفى العادة ما يقوم الطبيب بإيقاف سافيلا بشكل تدريجى.

يمكن تناول جرعة سافيلا، مع أو بدون الطعام، ويجب تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال فترة علاجك ، ومن المنصوح بة تناول سافيلا فى نفس التوقيت من اليوم، وفي العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة، ولا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من التى وصفها الطبيب المعالج .

قد يستغرق سافيلا عدة أسابيع ( من 6 الى 8 أسابيع ) ، قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة من الدواء، ومع ذلك يجب مواصلة أستخدام سافيلا حتى لو كنت تشعر بتحسن او اختفاء الاعراض. كما لا يجب التوقف عن تناول سافيلا دون التحدث مع طبيبك، حتى لو كنت تواجه آثار جانبية.

إذا قمت بإيقاف هذا الدواء بشكل مفاجىء فقد  تواجه اعراض الانسحاب، بما في ذلك تغيرات في المزاج، والتهيج، والإثارة، والدوخة، وخدر، وخز أو أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية في اليدين أو القدمين، والقلق، والارتباك، والصداع، والتعب، والغثيان، التعرق، والرعشة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائما، كوابيس ، طنين فى الأذن. وفى العادة ما يقوم الطبيب بإيقاف هذا الدواء بشكل تدريجى ، على مدار أسبوع على الأقل.

ماذا تفعل اذا نسيت الجرعة ؟ خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية، ثم واصل الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. ولا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

هل يتداخل سافيلا مع الأدوية الأخرى؟

قد تجد صعوبة في فهم  أو التعرف على أسماء الأدوية المذكورة في هذا الجزء من المقال، لذلك ننصحك بإن تخبر طبيبك أو الصيدلاني عن الأدوية الأخرى التي تأخذها قبل أن تبدأ في المعالجة بـ سافيلا،كذلك أثناء فترة علاجك بهذا الدواء، لا تأخذ أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية( مثل مسكنات الصداع او أدوية البرد والرشح) قبل أن تراجع طبيبك أو الصيدلاني.

سافيلا قد يتفاعل مع بعض الأدوية ، فيجب عليك قبل البدء في المعالجة بهذا الدواء أن تخبر طبيبك أذا ما كنت تتناول أى من الادوية التالية :

1. أي أدوية أخرى مضادة للإكتئاب مثل: ① أميتريبتيلين ② ديسيبرامين ③ دوكسيبين ④إيميبرامين ⑤نورتريبتيلين ⑥ بروتريبتيلين أو تريميبرامين أو أي أدوية أخرى مضادة للاكتئاب .
2. مثبطات إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين : مثل إيزوكربوكسازيد ،فينيلزين ، سيليجيلين وترانيلسيبرومين ، أو إذا كنت قد توقفت عن تناول هذة الأدوية خلال الأيام ال 14 الماضية.، فى هذة الحالة  طبيبك ربما يطلب منك  ربما عدم تناول سافيلا و إذا كنت قد توقفت عن تناول سافيلا ، يجب عليك الانتظار 14 يوما على الأقل قبل البدء في تناول الأدوية المثبطة لإنزيم الأمين الأحادي.
3. الأدوية المضادة لتجلط الدم ( أدوية لسيولة الدم ) مثل الوارفارين (الكومادين).
4. بنزتروبين (Cogentin) ، علاج يستخدم فى داء باركنسون او الشلل الرعاش .
5. هالوبيريدول (هالدول).
6. ليفودوبا (Sinemet).
7. أدوية الغثيان مثل ميتوكلوبراميد .
8. أدوية الأمراض العقلية .
9. وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
10. أدوية علاج الصرع مثل الفينوباربيتال. الفينيتوين.
11. المهدئات.
12. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI ) مثل فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت)، وبارواكسيتين.
13. نبتة سانت جون.

هل يتداخل سافيلا مع حالات طبية معينة؟

يجب الحذر عند تناول سافيلا فى حالات طبية معينة ، و لذلك يجب عليك ان تخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من الحالات التالية ، حيث سيقوم الطبيب بتعديلات فى الجرعة أو يمكن أن يصف لك علاج اخر :

حساسية من أي أدوية، لاسيما المكونات النشطة في هذا الدواء، أو أي أدوية أخرى.

إذا كنت قد عانيت مؤخراً من نوبة قلبية.

إذا كنت تعالج بالصدمات الكهربائية (و هى أجراء توجة فيه صدمات كهربائية صغيرة إلى الدماغ لعلاج بعض الأمراض العقلية).

إذا كنت تشرب الكحول.

إذا كنت تعاني حالياً أو في أي وقت مضى نوبات صرع .

مشاكل فى الجهاز البولى أو البروستاتا (الجهاز التناسلي الذكري).

مشاكل في الغدة الدرقية، أو القلب، الكلى، أو أمراض الكبد.

إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك لدية حاليا أو في أي وقت مضى متلازمة كيو تي الطويلة ( و هى مشكلة نادرة في القلب ، قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب، والإغماء، أو الموت المفاجئ) .

إذا كنت تستخدم حاليا أو قد استخدمت فى  أي وقت مضى أى نوع من أنواع المخدرات .

إذا كان عمرك أكبر من 60 سنة او أقل من 18 سنة.

إذا كان لديك حاليا أو كان لديك فى  أي وقت مضى بطء  أو عدم انتظام فى ضربات القلب . أو كنت تعانى من ارتفاع ضغط الدم.أو مشاكل فى تخثر الدم .

إذا كنت تعاني من مستويات منخفضة من المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.

اذا كنت تعانى من فشل القلب أو قصور فى عضلة القلب (و هى حالة لا يستطيع فيها القلب  ضخ ما يكفي من الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو أمراض القلب الأخرى.

إذا كنت تعاني من القيء الشديد والإسهال، أو التعرق، أو إذا كنت تعانى من هذه الأعراض في أي وقت أثناء العلاج.

انتبه: سافيلا قد يجعلك تشعر بالنعاس

يجب أن تعرف أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي أنشطة تتطلب اليقظة الذهنية حتى تعرف كيف  يؤثر هذا الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة.

الآثار الجانبية

سافيلا قد تتسبب في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة:

ميل إلى نعاس، مع شعور بالضعف أو التعب الجسمانى .

دوخة وصداع.

الكوابيس.

غثيان و قيء وأحياناً ألم المعدة.

الإمساك وفي بعض الأحيان الاسهال .

غازات وانتفاخات .

حرقة في المعدة.

التجشؤ .

جفاف الفم وأحياناً تغيير في القدرة على تذوق الطعام.

فقدان الشهية.

فقدان الوزن ، و فى بعض الحالات زيادة فى الوزن .

اهتزاز و رعشة لا يمكن السيطرة عليها  فى  جزء من الجسم.

ألم، حرقان، التنميل، أو وخز في جزء من الجسم.

كثر التثاؤب.

تعرق ونوبات من الشعور بالسخونة و الاحمرار للجلد .

كثرة التبول. وأحياناً صعوبة في التبول.

التهاب الحلق، وقشعريرة، أو غيرها من علامات العدوى.

طنين في الأذنين.

تغيرات في الرغبة الجنسية أو القدرة الجنسية .

اتساع حدقة العين (اتساع الجزء الملون فى  منتصف العينين).

هناك بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا  كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا أو في أقرب وقت :

طفح جلدي على مساحة واسعة من الجسم .

الحكة.

صعوبة في التنفس أو البلع.

آلام في الصدر.

سرعة و عدم انتظام ضربات القلب .

نوبات تشنج .

كدمات أو نزيف غير عادي.

بقع أرجوانية صغيرة على الجلد.

ألم بالعين أو احمرار.

مشاكل فى التنسيق الحركى .

الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات لا وجود لها).

غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الزمن).

الحمل والرضاعة الطبيعية

جميع الادوية المحتوية على المكون النشط ميلناسيبران، بما في ذلك سافيلا، تُصنف بواسطة هيئة الغذاء والدواء الامريكية، على أنها أدوية من الفئة سي، وهذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة، لكن لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. لذلك ينبغي تناول سافيلا في فترة الحمل، فقط ،  عندما تكون الفائدة المرجوة منة  تفوق المخاطر المترتبة على استعمالها ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة

يجب أن تتحدثى إلى طبيبك في أقرب وقت إذا كنت حاملا ، أو تظنين انك حامل ، او كنت تخططين للحمل .

تناول سافيلا في الأشهر الأولى من الحمل ، قد يؤدى إلى ظهور عيوب خلقية تؤثر على قلب المولود .

تناول سافيلا فى الاشهر الاخيرة من الحمل ، قد يؤدى إلى اصابة المولود بارتفاع ضغط الدم الرئوى الثابت عند الوليد ، مما يجعل الطفل يتنفس بشكل أسرع و يظهر مزرقا .، و هذة الاعراض تبدأ في العادة خلال الــ 24 ساعة الاولى بعد ولادة الطفل .

يجب توخى الحذر عند استخدام سافيلا أثناء الحمل ، وخاصة فى أواخر الحمل أو قبل الولادة مباشرة .

كما ينبغي عدم  استخدام  سافيلا في النساء اللواتي يرضعن إلا إذا كانت الفوائد تفوق بشكل واضح المخاطر، و يجب اتخاذ القرار  ، و بناء على حالة الأم المرضعة ، اما بايقاف الدواء او أيقاف الرضاعة الطبيعية. إذا كنت تتعالجين بـ سافيلا، فقد ينصحك طبيبك بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية ، إلا إذا كان من الواضح أن إرضاع مولودك ضروريا، إذا استمرت الرضاعة الطبيعية ، فقد يصف لك الطبيب جرعة أقل وفي الغالب سوف يوصي بالرضاعة الصناعية.

الإنسحاب: آثار التوقف عن سافيلا

لا تتوقف عن تناول سافيلا ، حتى لو كنت تشعر بتحسن ، إلا بعد استشارة طبيبك. وفي العادة ما يقوم الطبيب بنصحك بتقليل الجرعة بشكل تدريجى على مدار اسبوعين او اكثر، حتى تتوقف نهائيا. وقد تواجة بعض الاعراض عند التوقف عن تناول بروزاك ، و تتمثل هذه الاعراض فيما يلي :

كوابيس .

عدم القدرة على النوم .

احلام اليقظة .

شعور بعدم الراحة .

شعور بالغثيان .

الرعشة .

الصداع.

هل سافيلا منوم؟

سافيلا، مش منوم، قد يسبب الشعور والرغبة في النعاس كأثر جانبي، خصوصاً في بداية الإستعمال. بناء على ما سبق لا يجب أن تأخذ هذا الدواء من تلقاء نفسك، ولا يجب أن يوصف سافيلا فقط لعلاج اضطرابات النوم والأرق. ولكن يمكن أن يوصف سافيلا جنباً إلى جنب مع أدوية أخرى لمعالجة بعض الاضطرابات النفسية والعصبية التي يمكن أن تسبب مشاكل أو اضطرابات النوم.

هل سافيلا مخدرات؟

لا سافيلا مش مخدرات، ولايُصنف ضمن أدوية الجدول( الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية والعصبية). وفي الصيدليات المصرية، يمكنك أن تحصل على سافيلا بدون الحاجة إلى روشتة أو وصفة طبية( وهذا مخالف للقوانين المنظمة لمهنة الصيدلة في مصر) ولكنه الواقع. كما يجب أن نلفت انتباه القارئ أن تناوله سافيلا بجرعات كبيرة لن يسبب لك حالة الإنشاء التي غالباً ما تترافق مع الأدوية المخدرة ولكنة قد يسبب لك الشعور بالنعاس والنوم، وقد يسبب لك مشاكل صحية وخيمة نتيجة الجرعات المفرطة. نصيحة: لا تاخذ سافيلا من تلقاء نفسك، والتزم بالجرعة ومدة المعالجة التي قررها لك طبيبك، ولن تقم بتكرار هذا الدواء بدون مراجعة طبيبك ، ولا تصفة للأخرين حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض الخاصة بك.

هل دواء سافيلا يؤثر على انتظام نبضات القلب؟

فى الشخص الطبيعى الصحيح تقوم عضلة القلب بالانقباض و الانبساط بمعدل و معيار ثابت و منتظم , و لكن كنتيجة لحالات مرضية معينة قد يحدث اضطراب فى معدل و انتظام ضربات القلب , الأمر الذي بالضرورة يؤدى الى مشكلات اخرى .

مادة ميلناسيبران،  المادة الفعالة فى سافيلا ، خصوصاً مع بداية الاستعمال ، قد تؤدى الى اختلال في معدل و انتظام ضربات القلب , فى حالة تعرف بـ متلازمة كيو تي الطويلة  ( QT prolongation ) …و فيها يحدث اضطراب و عدم انتظام فى معدل ضربات القلب , و هذا الاختلال فى ضربات القلب قد يؤدى الى الاغماء المفاجىء أو الاصابة بتشنجات , و فى حالات نادرة عندما ينبض القلب بشكل متقطع لفترات طويلة فقد يؤدى ذلك الى الموت المفاجىء. خطورة حدوث مشكلات نتيجة متلازمة كيو تي تزداد أذا تم تناول سافيلا مع ادوية اخرى او حالات مرضية معينة , من شأنها  هى الاخرى ان تسبب عدم انتظام فى ضربات القلب…مثل الحالات و الادوية التالية :

انخفاض مستويات البوتاسيوم و المغنسيوم فى الدم .

التعرق الشديد أو الاسهال و القىء الشديد .

استخدام الادوية المدرة للبول .

تاريخ عائلى مع مشاكل فى القلب تؤدى الى متلازمة كيو تي الطويلة

فشل فى عضلة القلب ( حالة يعجز فيها القلب عن ضخ ما يكفى من الدم ) .

المرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبات قلبية.

مختارات ذات صلة

مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن.

اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه… الاعراض، الصعوبات والعلاج.

الاكتئاب ثنائي القطب.

لو عندك سؤال، لا تتردد في التواصل معنا من خلال ① كتابة تعليق أسفل الصفحة ② البريد الإلكتروني ③ نموذج التواصل ④ تطبيق واتساب.

لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بكتابة مراجعة في مراجعات جوجل من الرابط هنا، أو متابعة صفحتنا على الفيسوك، أو كتابة نعليق أسفل المقال.

دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.

حقوق النشر والإعلان على هذة الصفحة: “All rights reserved (c) 2019 ” تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.الفئات والعلامات: #N06AX17  #حرف_س،#MILNACIPRAN، #ميلناسيبران، #S_letter، #مضادات_الاكتئاب. البدائل المتاحة: ميودونيا، ميلنافيلا، ميلناماجيك، ايكسيل، افيروميلان، ميلناسيب